Диарея у детей – повод для беспокойства буквально каждого родителя. Лечение расстройства пищеварения следует начинать как можно раньше. Понос у ребенка может иметь различные причины, которые следует предварительно определить, чтобы подобрать эффективный комплекс препаратов.
Что происходит при поносе
Диарея – это симптом расстройства кишечника, который характеризуется послаблением стула, многократными испражнениями в течение суток. При этом маленький пациент страдает от болевого дискомфорта в животе, плохо ест.
В зависимости от возраста пациента могут изменяться признаки недомогания. Не все знают, как выглядит понос у новорожденного, и могут считать, что ребенок заболел, так как часто какает жидким. Не является патологией жидкий стул у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании до полугода. Зато частая дефекация у малыша, находящегося на искусственном вскармливании, должна насторожить родителей. Особенно, если каждый поход в туалет сопровождается плачем младенца, появляются частые обильные срыгивания, рвота.
В норме младенец, питающийся молоком матери, должен оправляться каждый раз после кормления, стул при этом жидкий, кашицеобразный. Понос у грудного ребенка диагностируется, если в кале содержится много слизи, теряется структурность, появляется резкий неприятный запах, стул становится водянистым и за сутки бывает более 10 раз.
Чем чаще грудничок какает жидким, тем сильнее у него развивается обезвоживание. Вместе с жидкостью организм теряет соли, полезные вещества. У младенцев при диарее стремительно падает вес, поэтому маленького пациента необходимо начинать лечить как можно раньше.
Симптоматика
Педиатры утверждают, что жидкий стул у грудничка считается нормой, но родителям всегда следует обращать внимание на общее состояние ребенка. Понос у новорожденного характеризуется следующими признаками:
- Урчанием и бурлением в животе.
- Обильным стулом зеленого цвета с комочками.
- Увеличением частоты дефекации у малыша.
- Водянистым и/или пенистыми каловыми массами.
- Возникновением слизи, кровянистых прожилок в содержимом подгузника.
- Криком, постоянным плачем, беспокойством младенца.
Хотя в первые три месяца жизни стул у детей жидкий из-за несовершенства кишечного тракта, знать, как выглядит понос у грудничка, стоит, чтобы вовремя начать лечить ребенка.
Если вместо грудного производится искусственное вскармливание младенца, кратность походов в туалет у ребенка уменьшается и составляет всего 2-3 раза за сутки. Поэтому родителям следует учитывать тот факт, что у искусственников фиксируется диарея при частоте стула превышающей 8 раз за сутки. Как понять что у новорожденного на искусственном вскармливании понос? Нужно отмечать наличие тех же дополнительных признаков, что и у грудничков: консистенцию стула, длительность диареи, возникновение беспокойства у пациента.
Будет признаком недомогания частый стул у ребенка, достигшего возраста полугода, если малыш получает прикорм. Но при этом необходимо учитывать действие продуктов, которые ест младенец. При употреблении в пищу пюре из кабачков, брокколи возможно послабление стула, но при отсутствии других симптомов кишечного недомогания такое состоянии лечения не требует, необходима лишь коррекция питания.
Причины хронического поноса
Гастроэнтерологами выделяется несколько факторов, под воздействием которых развивается частый жидкий стул у пациентов детского возраста. Диарея у ребенка хронического характера провоцируется:
- Неправильным питанием. Это может быть однообразная пища, не содержащая нужного количества витаминов или продукты, богатые клетчаткой (сырые овощи, фрукты, бобовые).
- Лактазной недостаточностью. Патология способна спровоцировать понос от грудного молока даже у месячного ребенка. Так как активность лактазы (фермента, расщепляющего лактозу, содержащуюся в молоке), снижена, молоко полностью не усваивается, остатки пищи вызывают брожение в кишечнике и провоцируют диарею.
- Функциональными заболеваниями кишечника. Вызываются незрелостью ЦНС, анатомической и функциональной неразвитостью ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).
- Синдромом мальабсорбции, сопровождающим Болезнь Крона, заболевания органов брюшной полости, острые кишечные инфекции.
- Чрезмерной секрецией желудочного сока. Эта патология вызывает жидкий стул у месячного ребенка, развиваясь с первых дней жизни. Заболевание связано с врожденным дефектом транспортных белков.
Если грудничок поносит длительный период времени, причиной расстройства кишечника также могут быть продукты питания, которые ест кормящая мать.
Возникновение поноса у годовалого ребенка или у пациента старшего возраста способно спровоцировать нарушение гигиены. Дети, не соблюдающие гигиену питания, заражаются гельминтозом. Из-за отходов жизнедеятельности глистов раздражается слизистая кишечника. При этом развивается токсическое поражение организма, результатом чего и является жидкий стул.
Причины острого поноса
Диарея в острой форме характеризуется обильным выделением жидких фекальных масс чаще, чем 5 раз за сутки. Острый понос у грудничка считается перешедшим в хроническую стадию, если продолжительность недомогания превышает 10 дней.
Возможные причины развития острой формы недомогания:
- Отравление продуктам питания, медикаментами или ядовитыми веществами (ртуть, мышьяк).
- Кишечная или вирусная инфекция, способная вызвать сильный понос у ребенка.
- Аллергия на продукты питания, вызвавшая нарушение процесса всасывания полезных элементов в кишечнике.
- Длительный прием антибиотиков.
- Грипп, инфекционные заболевания с высокой температурой. При повышении температуры причиной возникновения диареи может стать перегревание организма.
- Стрессовые ситуации.
У ребенка 2 лет острую диарею могут спровоцировать новые продукты, которые он никогда не пробовал: арбузы, дыни или слишком жирная пища.
Нервный понос у ребенка 3 лет иногда вызывает перемена обстановки, например, привыкание к детскому саду. Если третий день малыш жалуется на боль в животе, частые походы в туалет, стоит отложить посещение детского дошкольного учреждения на некоторый период времени.
Классификация диареи у детей
В зависимости от причин возникновения диарея у детей классифицируется по типам:
- Инфекционная.
- Алиментарная.
- Диспепсическая.
- Токсическая.
- Медикаментозная.
- Неврогенная.
Также специалисты классифицируют расстройства пищеварительной системы у пациентов детского возраста по типу механизма протекания. Выделяются следующие виды:
- Осмолярный. В кале есть остатки непереваренной пищи, стул чрезмерно обильный, жирный, иногда белого цвета.
- Гиперсекреторный. Водянистый понос у младенцев и детей постарше, с пеной, частыми позывами.
- Гиперкинетический. Стул жидкий, выделяется в малом объеме, позывы к дефекации сопровождаются бурлением и болью в животе.
- Гипокинетический. Возникает из-за медленного продвижения пищи по ЖКТ. Стул выделяется в небольшом количестве, имеет неприятный запах, желтый цвет, кашицеобразную консистенцию.
- Гиперэкссудативный. В водянистом зеленом кале присутствуют прожилки крови, слизь.
Гиперэкссудативный понос у ребенка 4 месяца провоцируется бактериальным поражением ЖКТ, при котором жидкость проникает в воспаленный кишечник.
Осложнения
Понос у новорожденных любого типа является опасным для здоровья и дальнейшего его развития. Чем чаще малыш ходит в туалет жидким, тем больше воды и солей он теряет. Диарея у ребенка 1-2 лет вызывает сильное обезвоживание, что приводит к нарушению работы всего организма. Осложнения, провоцируемые жидким стулом и обезвоживанием:
- Раздражение слизистой заднего прохода и кожи вокруг него.
- Тахикардия.
- Судороги.
- Хронические болезни ЖКТ.
- Кишечные кровотечения.
- Отек мозга.
Если малыш несколько дней поносит, а домашнее лечение не помогает, следует обязательно обращаться за помощью к врачу. Хронические поносы могут привести к нарушению развития ребенка, рахиту, частым простудам и даже умственной отсталости.
Методы регидрации
Когда диагностируется понос у детей, лечение в первую очередь предусматривает восстановление водно-электролитного баланса организма. Так как у младенца общее количество жидкости по отношению к массе тела составляет 80%, потеря большого объема воды имеет прогностически неблагоприятный характер.
При обезвоживании очень важно начинать лечение как можно раньше. Поэтому, как только появляется жидкий стул, необходимо давать детям пить часто, но маленькими порциями. Восполнить недостаток жидкости и минеральных солей можно с помощью лекарственных растворов Регидрон, Гастролит.
Если ребенок поносит, у него частая рвота, что делать? Стоит продолжать регидрацию, жидкость давать по чайной ложке. Грудным младенцам – со шприца без иголки по 1 мл каждые 5 минут. Некоторым больным помогает восстановить баланс жидкости некрепкий чай, компот.
Важно! Регидрация – это главная процедура в лечении кишечных недомоганий у маленьких пациентов. Если не производится восстановление водно-солевого баланса, состояние больного стремительно ухудшается.
Как вылечить понос у ребенка
Чтобы диарея у грудничка не вызвала осложнений, следует приступать к лечению при первых признаках заболевания. Как остановить острый понос у ребенка, достигшего 1 года? Первым делом лечение диареи в домашних условиях предусматривает употребление регидратационных препаратов. Позже, установив причину патологии, врач может порекомендовать прием целого комплекса лекарственных средств. Для устранения недомогания потребуются:
Абсорбенты
Устранить токсины из организма можно с помощью абсорбирующих лекарственных средств. Они не всасываются в системный кровоток и могут использоваться с раннего возраста.
Для лечения поноса у детей в домашних условиях применяется только один из адсорбентов:
- Энтеросгель.
- Смекта.
- Активированный уголь.
- Полисорб.
При диарее у грудничка лучше отдавать предпочтение Смекте. Лекарственный порошок можно развести в воде и давать маленькими порциями. Такую смесь сможет проглотить даже новорожденный.
Пробиотики
При отравлении, дисбактериозе назначаются препараты для стабилизации работы кишечника (пробиотики, пребиотики).
- Линекс. В возрасте от 1 года и старше можно принимать по 1 капсуле утром и вечером. Если пациент не может проглотить лекарство, содержимое капсулы высыпается в ложку и смешивается с жидкостью (грудным молоком, молочной смесью, соком).
- Бифиформ. Для новорожденных выпускается в удобной форме – во флаконах с пипеткой. При расстройстве пищеварения назначается по 1 капле в сутки в течение 10 дней.
- Бифидумбактерин. Выпускается в порошках, которые удобно разводить в воде или молочной смеси. Принимается длительный период времени, терапия может длиться более месяца.
Эубиотические препараты подходят для лечения хронического поноса у ребенка с 9 месяцев, но подбирать определенное лекарственное средство лучше с помощью врача. Если у ребенка понос из-за лактазной недостаточности, необходимо дополнить терапию специальными ферментами, улучшающими усвоение лактозы.
Важно! Чтобы диарея у младенца прошла быстрее, следует давать лекарственные средства пробиотического типа не ранее, чем через 2 часа после приема абсорбентов.
Кишечные антисептики
Если нужно избавиться от диареи инфекционной природы, наряду с регидрацией следует проводить прием антибактериальных препаратов. Что можно дать ребенку от поноса?
- Годовалому больному подойдет Нифуроксазид. Антибактериальный препарат широкого спектра действия, способный быстро устранить симптомы кишечного расстройства.
- Если у двухлетнего пациента появилась рвота, болит живот из-за инфекционного заболевания, педиатром может назначаться Фуразолидон. Препарат хорошо справляется с болезнетворными бактериями, но имеет много побочных эффектов.
Не стоит самостоятельно назначать антибиотики младенцу. Лучше пусть гастроэнтеролог решит, чем лечить понос у ребенка до года. В стационарных условиях при инфекционном энтероколите назначают маленьким пациентам Левомицетин, Амоксициклин, Цефатоксим.
Препараты быстрого действия
Быстродействующие противопоносные средства у ребенка применяются лишь по решению врача. Хорошо помогает Имодиум (Лоперамид), но его можно употреблять лишь детям, достигшим возраста 6 лет.
Если появился понос у ребенка до года, давать пациенту препараты, содержащие Лоперамид, нельзя. Гастроэнтерологи отмечают, что диарея – это естественный процесс очищения организма от токсинов. Поэтому необходимо не просто остановить жидкий стул, а устранить причину возникновения недомогания и восстановить водно-электролитный баланс в организме.
Когда нужна госпитализация?
Нельзя допускать, чтобы понос у годовалого ребенка длился более 3-х дней. Требуется госпитализация, когда детский понос сопровождают следующие симптомы:
- Учащение пульса, тахикардия.
- Вялость, сонливость, капризность.
- Сильная диарея и рвота, сопровождающиеся температурой.
- Выделение темной, резко пахнущей мочи в небольшом количестве.
- Спазмы, судороги.
- Наличие крови в каловых массах.
Если прием лекарственных препаратов в домашних условиях не помогает, маленький пациент становится серым, теряется блеск в глазах, сохнет кожа, необходимо обратиться к врачу в срочном порядке.
Питание при поносе
При лечении поноса у ребенка 6-8 месяцев, получающего прикорм и находящегося на грудном вскармливании желательно продолжить кормление грудным молоком. Что можно из продуктов давать ребенку постарше при поносе? Предпочтение отдается простой пище, не содержащей большого количества жиров. Можно есть:
- Сухари и сушки.
- Вареные яйца.
- Запеченные яблоки и морковь.
- Рисовую кашу на воде.
- Немного отварных овощей.
Если острый период болезни прошел, можно кушать нежирное мясо, рыбу, овощные супы. Родители должны соблюдать диету у маленького пациента до полного восстановления стула. Чтобы предотвратить развитие дисбактериоза, также соблюдается низкоуглеводная диета при лечении антибиотиками кишечных инфекций.
Профилактика заболевания
Чтобы понос у грудничка не развивался, кормящей матери нужно следить за своим питанием, включая в свой рацион достаточно полезных продуктов. В любом возрасте ребенка необходимо кормить разнообразной пищей, тщательно следя за введением прикорма. Малышам с раннего детства следует прививать культурно-гигиенические навыки: учить есть только мытые овощи и фрукты, после каждого посещения туалета мыть руки.
