Переедание, отравление, кишечные инфекции и некоторые заболевания приводят к сбоям в работе ЖКТ. При расстройстве пищеварения у человека может развиться осмотическая диарея – разжижение стула, характеризующееся нарушением всасывания жидкости в кишечнике. Чтобы стабилизировать функциональность желудочно-кишечного тракта, не достаточно приема противопоносных препаратов. Больному нужно исключить факторы, провоцирующие недомогание, а также отрегулировать свое питание.
Факторы развития и признаки заболевания
Не все люди знают, что такое осмотическая диарея. В нормальном состоянии в ЖКТ взрослого человека за сутки образуется около 6-7 литров жидкости: из пищи, попадающих в желудок жидкостей, желудочного сока. Твердых каловых масс, покидающих кишечник через толстую кишку, при этом вырабатывается около 200 грамм. Все остальное представляет собой жидкость, всасываемую тонким и толстым кишечником.
Если в кишке не всасывается всего 10% от общего количества поступающей жидкости, объем кала при дефекации увеличивается в два раза. Функциональные причины развития осмотического поноса:
- Нарушение всасывание углеводов, пептидов.
- Задержка воды в тонкой кишке.
- Объем поступающего секрета превышает всасывающие способности толстой кишки.
Характерный признак диареи такого типа – рост концентрации калия и натрия в каловых массах, а также повышение осмотического давления.
К поносу с нарушением всасывания жидкости приводят:
- Дефицит лактазы.
- Болезнь Крона.
- Инфекционное заболевание, например, заражение сальмонеллой.
- Лямблиоз.
- Поражение организма криптоспоридиями.
- Вирусный гепатит.
- Некоторые виды норовирусов.
- Генетическая предрасположенность (хронические заболевания почек).
Также причиной возникновения осмотического поноса может стать употребление некоторых медицинских препаратов. Например, возможно нарушение всасывания жидкости в кишечнике при длительном приеме Мизопростола, прохождении пациентом лучевой терапии, употреблении слабительных и антибактериальных средств.
Медикаментозная терапия
При подборе лекарственных средств для лечения поноса гастроэнтерологи ориентируются на основные симптомы кишечного недомогания. Специалистами выделяются следующие признаки развития осмотической диареи:
- Объем каловых масс увеличивается.
- Стул содержит частички непереваренной пищи, имеет пенистую структуру.
- У больного отмечается вздутие живота.
- Появляются незначительные болевые ощущения в области кишечника.
- Развивается умеренное обезвоживание.
Чтобы восстановить работу пищеварительной системы, пациенту следует принимать комплекс лекарственных средств.
Регидратационные препараты
Так как при диарее жидкость не всасывается в кишечнике, у больного развивается обезвоживание. Восстановить водно-солевой баланс в организме можно с помощью следующих аптечных препаратов:
- Регидрон.
- Орсоль.
- Электрал.
- Ионика.
В условиях стационара проводят капельное вливание регидратационных препаратов. Для этого используется раствор Рингера, Ацесоль, Дарроу.
Средства для снятия интоксикации
Возможно развитие осмотической диареи при синдроме раздраженного кишечника. При этом из-за частого стула и стремительно размножающихся болезнетворных микроорганизмов у больного возникает интоксикация организма.
Гастроэнтерологи рекомендуют принимать при осмотическом поносе:
- Неосмектин.
- Силикс.
- Атоксил.
- Смекту.
- Полисорб.
- Сорбентогель.
- Ультрасорб.
Адсорбенты помогают устранить из кишечника токсины, вирусы. Попадая в кишечник, лекарства для снятия интоксикации собирают с поверхности слизистой продукты распада, выделяемые патогенной флорой токсические вещества и выводят их из организма естественным образом.
Лекарства для закрепления стула
Если точно установлено, что причиной диареи является не бактериальная кишечная инфекция, врач может порекомендовать закрепить стул с помощью Иммодиума или Лоперамида. Эти лекарства помогают снизить активность ворсинок слизистой кишечника и замедлить продвижение пищевого комка по ЖКТ.
Пробиотики
Осмотическая диарея приводит не только к обезвоживанию, но к нарушению нормального переваривания пищи из-за гибели полезных бактерий, заселяющих кишечник.
Восстановить нормальное состояние сапрофитной флоры помогают следующие лекарства:
- Лактобактерин.
- Лацидофил.
- Линекс.
- Биолакт.
- Бификол.
- Энтерол.
Пробиотики нужно принимать длительный период времени, курс терапии составляет 2-4 недели. Между приемом адсорбентов и пробиотических препаратов необходимо соблюдать перерыв, составляющий не менее двух часов.
Диетический рацион
Щадящая диета помогает быстрее восстановить нормальное пищеварение. Больным, страдающим от осмотической диареи, необходимо отказаться от следующих продуктов:
- Гороха, фасоли, других бобовых.
- Свежих овощей, богатых клетчаткой: капусты, огурцов, кабачком.
- Не обработанных термически фруктов и ягод: яблок, груш, апельсинов, клубники, малины и других.
- Сладостей: выпечки, жирных кремов, шоколада, газировки.
- Алкогольных напитков.
- Цельного молока, сметаны, острого сыра, мороженного.
- Копченостей, маринованных продуктов.
- Жирного мяса, рыбы.
- Грибов.
При осмотическом поносе разрешено употребление белого хлеба, чая. Также пациент может есть рисовую кашу, сваренную на воде – этот продукт обладает закрепляющим действием. Положительно влияют на стул запеченные яблоки и груши, они насыщают организм полезными веществами, улучшают работу ЖКТ.
Все продукты следует готовить на пару или запекать. В готовые блюда добавляется минимальное количество соли. Специи, чеснок и уксус лучше исключить из рациона поносящего больного, чтобы не допустить раздражения слизистой желудочно-кишечного тракта. Принимать пищу нужно часто, разделив ее на небольшие порции. Обязательным является употребление большого количества жидкости.
При осмотическом поносе можно пить:
- Кисели на основе черники, черемухи, клюквы.
- Черный некрепкий чай.
- Компот из сухофруктов.
Важно! Если для подтверждения диагноза «осмотическая диарея» больному было назначено лечебное голодание в течение 2-3 суток, обязательным является восполнение всего объема потерянной жидкости.
Возможные осложнения осмотической диареи
Длительное разжижение стула со значительной потерей жидкости приводит к обезвоживанию организма. В результате у больного нарушается работа почек, сердца, головного мозга.
Симптомы, при появлении которых следует срочно обращаться к врачу:
- Возникновение в кале крови, слизи.
- Сильные головные боли, головокружения.
- Потери сознания у больного.
- Прекращение мочеиспускания.
- Значительное повышение температуры тела.
- Появление кожной сыпи.
Необходимо обязательно обратиться за врачебной помощью, если у взрослого осмотическая диарея не прекращается в течение пяти дней (у детей – более трех дней). При отсутствии правильного лечения длительный понос приводит к обезвоживанию и даже может стать причиной смерти пациента.
