Острое воспаление желудка в зависимости от происхождения затрагивает все слои желудочной стенки или поражает лишь ее поверхность. Гастрит является наиболее частым заболеванием органов ЖКТ. Лечение острого гастрита осуществляется при помощи диеты и фармакотерапии — применения антибиотиков, антацидов и обволакивающих средств, препаратов, регулирующих кислотность желудочного сока, внутривенных инфузий и пероральной регидратации. При гнойном гастрите показано оперативное лечение.
Причины заболевания
Воспаление слизистой желудка бывает вызвано целым рядом эндогенных (внутренних) и экзогенных (привнесенных извне) факторов.
Среди них такие причины острого гастрита:
- вредная еда (пряная, грубая, чрезмерно горячая или кислая),
- аллергическая реакция на пищу (при этом должны быть другие признаки сенсибилизации),
- развитие гастрита у взрослых при употреблении большого количества кофе или спиртного, которое разъедает и разрушает
- внутреннюю оболочку органа,
- отравление различными агрессивными веществами (кислотами, щелочами, солями тяжелых металлов),
- злоупотребление фармакологическими препаратами, длительный прием НПВП и антибиотиков,
- повреждающее воздействие радиации,
- инфекционные заболевания ЖКТ (сальмонеллез, стафилококковая инфекция, дизентерия и т. д.),
- функциональные расстройства ЖКТ, вызванные травмами, ожогами, хирургическим вмешательством, образованием опухолей
- пищеварительного органа,
- обменные нарушения.
Острая форма гастрита может быть вызвана аллергией на продукты питания — морепродукты, орехи и фрукты. Кроме того, причинами гастрита бывают длительные нервные стрессы.
Симптоматика заболевания
Клиническая картина острого гастрита зависит от фактора, повлекшего повреждение и длительности его воздействия, а также защитных сил организма. Начальные симптомы острого гастрита появляются практически сразу после влияния раздражителя.
Вначале появляются диспепсические явления:
- отталкивающий запах и привкус во рту,
- боли и тяжесть в эпигастрии,
- снижение аппетита,
- обильная рвота со следами слизи и желчи,
- отрыжка, тошнота, гиперсаливация.
Последствием пищевого отравления может быть тошнота, спазмы, вздутие живота. Возможна рвота, а также другие признаки острого гастрита:
- слабость, плохое самочувствие,
- жидкий стул,
- дегидратация,
- гипертермия.
- в тяжелых случаях нужна госпитализация.
Основные симптомы гнойного гастрита:
- высокая температура, озноб,
- упорная рвота со следами гноя,
- быстрое ухудшение самочувствия,
- болевой синдром.
Случайное употребление отравляющих веществ ведет к появлению интенсивных болей в пищеводе и желудке. Кроме того, в полости рта и глотки можно видеть сильное покраснение и отек слизистых. Самый негативный прогноз болезни при гнойном и эрозивном гастрите. Следствием химического ожога слизистых может быть стриктура пищевода и деформация желудка. Лечение этих осложнений только хирургическое.
Что делать при осложнениях и чем лечить воспаленные ткани врач определяет только после тщательного сбора анамнеза и осмотра пациента. При острой гнойной форме состояние может осложниться развитием абсцесса, плеврита, медиастинита, воспаления брюшины или сепсиса. Показанием к неотложному оперативному лечению является прободение желудка.
Формы болезни
Острые формы заболевания делятся на следующие разновидности:
- Самой легкой формой является катаральный острый гастрит, его симптомы и лечение не представляют сложности для специалиста. Воспалительный процесс вызван неправильным питанием или стрессом. Среди причин такой формы гастрита диеты, переедание, длительные перерывы в приеме пищи. Клиника заболевания ограничивается диспепсическими явлениями.
- Эрозивный гастрит. Симптоматика этого вида гастрита немного отличается от других типов заболевания. Его возникновение связывают с пищевым отравлением или превышением дозировки медпрепаратов. Признаки болезни – тошнота, боли в эпигастрии, понос и кровотечение. Бывает, что проявление этой формы воспаления сводится только к геморрагии. Кровотечения появляются из-за образования эрозий на слизистой желудка. Эрозивный гастрит с подозрением на внутреннее кровотечение называется геморрагическим.
- Язвенный гастрит характеризуется нарушением работы органа. При этом существовавшие ранее эрозии перетекают в язвенное поражение мышц. Эта болезнь, кроме алиментарных причин, может быть вызвана инфекционными факторами.
- Фибринозный гастрит – это очень редкое воспаление слизистой. Оно бывает в результате отравления (например, тяжелыми металлами, сулемой).
- Некротический гастрит желудка возникает при проникновении внутрь органа агрессивных веществ. При этом происходит колликвационное или коагуляционное омертвение тканей. Некротизируются не только наружные, но и глублежащие слои, с образованием множественных эрозий или прободных язв.
- Гнойный гастрит появляется в результате повреждения слизистой с распространением процесса на все слои органа (флегмона желудка). Эта форма воспаления часто развивается после повреждения тканей желудка попавшими внутрь стеклами, костями или другими острыми инородными частицами. В этом случае необходимо срочное хирургическое вмешательство.
- Рефлюкс-гастрит бывает вызван забросом содержимого из ДПК в полость желудка. Это состояние связано со слабостью промежуточного сфинктера.
Иногда эффективность лечения воспаления желудка зависит от того насколько быстро пациент обратился в больницу. В тяжелых случаях это может спасти жизнь.
Обследование при гастрите
Чтобы определиться, как лечить острый гастрит, специалист должен собрать анамнез, опросить пациента, сделать осмотр и пальпацию. Кроме того, используются инструментальные способы обследования: ДПК, эзофагогастродуоденоскопия, рентген, УЗИ и др.
Диагностика острого гастрита включает:
- лабораторный метод исследования, в том числе на бактерию H. pillory.
- оценка секреторной активности и кислотности желудка.
- рентгенологическое обследование.
- ультразвуковой метод обследования, в том числе на сопутствующие патологии.
- способ электрогастроэнтерографии для определения моторной и эвакуаторной функции ЖКТ.
Чтобы установить верный диагноз надо собрать данные анамнеза:
- механические повреждения слизистой: травмы, проглатывание острых предметов, ушибы,
- употребление некачественных продуктов,
- прием химических веществ,
- употребления алкоголя.
Гастриты бактериальной природы часто поражают группу лиц, употреблявших зараженную пищу. При установлении причин воспаления опрос близких пациента помогает установить наличие отравления, характер повреждающего вещества и вылечить болезнь. Также необходимо сохранить с диагностической целью остатки продуктов, биологические жидкости (рвотные и каловые массы), а также вещества, вызвавшие отравление.
Лечение гастрита
Уменьшить боль или дискомфорт в желудке рекомендуется наложением теплой грелки или мешочка с солью, обернутого полотенцем, на область эпигастрия. Во время лечения надо обеспечить пациенту полный покой.
Лечение острого гастрита проводится с применением таких препаратов:
- внутривенное введение глюкозы, физиологического раствора или витаминов с целью дезинтоксикации организма.
- антибактериальные препараты (при выявлении бактерии H. pilori) — Амоксициллин, Тетрациклин, Кларитромицин, а также Метронидазол.
- антисекреторные средства: Омепразол, Ранитидин, препараты висмута. Блокаторы гистамин-рецепторов Фамотидин, Сукральфат и Зантак.
- холинолитики (Атропин, Платифиллин) или спазмолитики (Папаверин, Баралгин) для обезболивания.
- антигистаминные препараты назначаются при аллергическом происхождении болезни. К ним относятся Димедрол, Диазолин, Тавегил, Фенкарол.
- гемостатические средства – Терлипрессин, Апротинин, Вазопрессин при кровоточивости язв и эрозий.
- для улучшения моторики желудка рекомендуются препараты Домперидон, Метоклопрамид,
- при пониженной кислотности назначаются ферментативные средства: Фестал, Панзинорм, Мезим.
- при повышенной секреторной активности дают препараты, которые смягчают агрессивную желудочную среду: Алмагель, Фосфалюгель.
Длительность терапии, а также необходимость применения дополнительных лекарств при остром гастрите определяет лечащий врач в каждом конкретном случае. Лечение гастрита в домашних условиях должно проводиться только при поверхностной форме заболевания. Более сложные формы болезни нуждаются в стационарном лечении.
Острый катаральный гастрит при адекватной и своевременной терапии обычно завершается быстрым выздоровлением. Поэтому важно не медлить с визитом к врачу, не допускать самолечения и придерживаться питания, рекомендованного специалистом.
