В терапии поджелудочной железы, характеризующейся острыми и хроническими типами воспаления, а также образованием кист и доброкачественных или злокачественных опухолей, очень часто применяется метод оперативного вмешательства. Обойтись без хирургической операции можно лишь в том случае, когда в этом органе только начинается небольшой воспалительный процесс.
Такая перспектива волнует всех пациентов, страдающих от какой-либо патологии поджелудки. Именно поэтому они чаще всего интересуются у специалистов тем, как выполняется удаление поджелудочной железы последствия и жизнь после проведенной операции. Эти волнения по поводу прогнозов предстоящего вмешательства небезосновательны, так как отсутствие этого органа, играющего очень важную роль в протекании пищеварительного процесса, имеет свои негативные последствия. Чтобы понять, можно ли удалить поджелудочную без каких-либо особых проблем для пациента, и что может впоследствии ожидать прооперированного человека, необходимо разобраться в технике проведения операции, а также ее последствиях.
Показания к оперативному вмешательству
Поджелудочная железа – это очень важный и к тому же совершенно непредсказуемый орган. Поведение его во время проводимого оперативного вмешательства зачастую бывает трудно спрогнозировать даже опытным специалистам. К тому же операция по удалению поджелудочной железы является очень сложной процедурой. Эти факторы служат прямой предпосылкой для резекции поджелудки, назначается только в самых крайних случаях, когда любые другие методы терапии оказываются бесполезными. Дистальная резекция (вырезание большей части органа) показана в следующих ситуациях:
- Болевой синдром, несмотря на проведение адекватной медикаментозной терапии, прогрессирует.
- Образование в желчных протоках конкрементов (камней).
- У пациента появляется синдром механической желтухи. Он провоцируется закупоркой желчных путей. Что приводит к невозможности желчи и оттекать в двенадцатиперстную кишку и провоцирует желтушность кожного покрова у больного человека.
- Обнаружение в панкреасе кист, опухолей или свищей.
- Полученные в ходе удаления поджелудочной железы образцы ткани в обязательном порядке направляют на гистологию. Это дает возможность по полученным результатам построить наиболее адекватный курс дальнейшего терапевтического воздействия.
В связи с тем, что оперативное вмешательство по удалению поджелудочной железы не только является сложной процедурой, но и отличается высокой смертностью, проводят его только опытные высококвалифицированные специалисты.
Прогноз после таких хирургических манипуляций будет напрямую зависеть от таких факторов, как общее состояние здоровья оперируемого человека, его возраст, стадия развития патологии и своевременность ее обнаружения.
Техника проведения операции
Удаление поджелудочной железы, как уже говорилось, показано при таких ее патологических изменениях, как развитие доброкачественного или злокачественного новообразования, а также появления кист. Применяться оперативное вмешательство на этот орган может и в том случае, когда выявляется когда диагностировано развитие в нем сильного воспалительного процесса, или же обнаружено наличие личинок паразитов. При проведении операции на этом органе для обезболивания применяется общая анестезия и мышечные релаксанты (препараты, снимающие спазмы гладкой мускулатуры). Удалить поджелудочную железу можно с применением следующей техники:
- Непосредственное раскрытие панкреаса.
- Освобождение сальниковой сумки от скопившейся в ней крови.
- Сшивание разрывов, имеющихся на поверхности органа.
- Вскрытие и перевязка гематом.
- При значительных разрывах поджелудки проводится наложение отдельных швов, а также параллельное сшивание панкреатического протока.
- Последним этапом операции является дренирование сальниковой сумки.
В том случае, если поджелудочная железа повреждена значительно, и у пациента налицо все признаки сильного внутреннего кровотечения, оперативное вмешательство должно быть экстренным, а во всех других ситуациях назначается плановое хирургическое лечение.
Нередко пациенты интересуются у лечащих врачей тем, применение каких оперативных вмешательств используется в клинической практике по резекции чаще всего. Это, по словам специалистов, зависит от того, что именно будет удаляться, весь орган, или определенная его часть. В том случае, когда требуется удаление головки поджелудочной железы, проводится операция, носящая название панкреатодуоденальная резекция, а при поражении тела панкреаса или его хвостовой части – дистальная. Омертвевшие ткани убирают способом некрэктомии, а при обнаружении кист или абсцессов проводят дренирование.
Послеоперационный период
Последствия и жизнь после удаления поджелудочной железы интересуют всех пациентов с патологическими изменениями, имеющимися в этом органе. Прогнозы, как отмечают специалисты, у таких операций зачастую бывают неутешительными. Заранее их сделать очень трудно. Так как данный орган очень непредсказуем. Чаще всего удаление поджелудочной железы провоцирует появление следующих послеоперационных осложнений:
- острый постоперационный панкреатит, имеющий клиническую картину панкреонекроза,
- массивные внутренние кровотечения,
- обострение сахарного диабета,
- инфицирование послеоперационной раны.
Но даже в том случае, когда оперативное вмешательство проходит чисто, без развития каких-либо осложнений, пациенту будет необходим длительный реабилитационный период. Для полного восстановления организма после того как из него удалена поджелудка, требуется неукоснительное соблюдение всех предписаний лечащего врача. Но не только физическое состояние играет значимую роль во время восстановительного периода.
Очень важен при этом и психологический настрой, а также моральная поддержка близких людей, помогающие пациентам стойко пережить этот непростой стрессовый период для организма.
Тактика поведения после резекции
В связи с тем, что удаление панкреаса приводит к нарушению обмена веществ или развитию сахарного диабета, человеку в дальнейшем будет необходимо соблюдать определенные правила в питании и поведении, позволяющие жить без этого важного органа. Предписания врачей, направленные на то, чтобы прооперированный человек как можно скорее прошел реабилитационный курс и вернулся к более или менее полноценной жизни, заключаются в неукоснительном выполнении следующих мероприятий:
- строгая коррекция питания,
- постоянный контроль за состоянием здоровья, заключающийся в прохождении плановых осмотров и сдаче анализов,
- пожизненное употребление гормонозаместительных лекарственных средств, к которым относятся такие энзимные препараты, как глюкагон или инсулин.
Специальная диета и здоровый образ жизни после проведения операции считается основными шагами к восстановлению. В первую очередь необходим полный отказ от таких пагубных привычек, как злоупотребление алкоголем и курение. Также необходимо неукоснительно соблюдать рекомендации врача по рациону, в которых с точностью расписано, что можно, а что нельзя есть во время длительного реабилитационного периода.
