В диагностических исследованиях, предназначенных для выявления воспалительных патологий поджелудочной железы, жалобам пациента и клиническим признакам, сопутствующим недугу, принадлежит далеко не главная роль. Они не имеют соответствующей патологии специфики и могут указывать на любое заболевание органов ЖКТ. Именно поэтому человеку, у которого появилась негативная симптоматика, косвенно указывающая на патологическое воспаление поджелудочной, следует немедленно обратиться к специалисту. Только квалифицированный гастроэнтеролог знает, как определить панкреатит и не спутать с ним проявления других серьезных недугов пищеварительной системы.
Лабораторные методы исследования
Для того чтобы выявить в поджелудочной железе развитие воспалительной патологии, специалистами обязательно проводится лабораторная диагностика панкреатита. Такое обследование необходимо в связи с тем, что данный пищеварительный орган является секретирующим, то есть вырабатывает влияющие на общий обмен веществ гормоны и пищеварительные ферменты. Именно поэтому по определенным нарушениям в химическом составе мочи и крови можно распознать развитие панкреатита.
Биохимический анализ крови
Основным и самым показательным лабораторным исследованием, позволяющим выявлять любые нарушения в функциональной деятельности поджелудочной железы, является биохимический анализ крови.
Он показывает такие отклонения от нормы, как увеличение количественного содержания альфа-амилазы, одного из ферментов железа, отвечающего за расщепление крахмала, липазы, участвующей в обработке жировых компонентов пищи и глюкозы, свидетельствующей недостатке инсулина. При панкреатите такие патологические изменения состава крови являются закономерными.
Общий анализ крови
Общий анализ крови проводится с целью выявления в организме воспалительного ответа. На него указывает повышенная скорость оседания эритроцитов, а также увеличение числа лейкоцитов. Благодаря этому исследованию можно узнать и о том, имеется ли в сосудистом русле дефицит жидкости. Об этом будет свидетельствовать большая концентрация в крови эритроцитов.
Диагностика водно-электролитного баланса
В обязательном порядке проводится оценка водно-электролитного баланса. Определение его результатов также способно помочь поставить правильный диагноз. На развитие панкреатита в этом случае указывает резкий дефицит в кровеносной системе, венах и сосудах, жидкой составляющей, что в короткие сроки может спровоцировать коллапс. Помимо этого, в сгустившейся крови значительно снижается количественное содержание основных жизненно важных микроэлементов, коими являются натрий, калий и кальций. Такие нарушения в водно-электролитном балансе, спровоцированные воспалением поджелудочной железы, в короткие сроки приводят к развитию патологических изменений со стороны сердечно-сосудистой системы.
Исследуется при подозрении на развитие у человека панкреатита и моча. Общий ее анализ способен указать на воспалительную патологию в том случае, когда результаты фиксируют значительное повышение содержания в ней альфа-амилазы, более чем 17Ед/ч.
Если развитие панкреатита приближается к самым последним стадиям, функциональная недостаточность отмечается во всех внутренних органах и системах, а это, в свою очередь, приводит к появлению в моче белка, лейкоцитов и эритроцитов.
Таблица результатов лабораторных исследований при панкреатите крови (норма и отклонения), имеется в каждом кабинете гастроэнтеролога. При желании любой пациент может с ней подробно ознакомиться.
Инструментальные методы диагностики
При развитии у человека панкреатита диагностика предусматривает и инструментальные методы обследования, которые считаются для любого пациента обязательным.
В процессе обследования у специалиста появляется возможность воочию увидеть поврежденную воспалительным процессом железу, а также с наибольшей точностью определить последствия развивающейся патологии, и ее влияние на другие внутренние органы.
Самый распространенный диагностический протокол заключается в проведении следующих мероприятий:
- Ультразвуковое исследование поджелудочной железы является самым эффективным методом, позволяющим определить развитие в ней дегенеративно-воспалительного процесса. Также благодаря УЗИ специалист может выявить появление в тканях органа патологических изменений, среди которых чаще всего фигурируют заполненные жидкостью протоки и наличие гнойных абсцессов.
- Рентгенография с наибольшей точностью показывает наличие в желчных протоках камней, а также позволяет косвенно подтвердить наличие у пациента панкреатита. Характерными признаками этого заболевания будут явственно заметные на снимках петли кишечника, увеличенные в размерах.
- Еще один информативный метод диагностики данного недуга – это томография, с помощью которой возможно не только определить размеры поврежденного органа, но и наличие в нем очагов воспаления, а также отмерших тканей. Но в связи с тем, что этот метод очень дорог, а томографы имеются в наличии только в крупнейших клиниках, диагностика хронического панкреатита с помощью его проводится очень редко.
- Возможно увидеть изменения, произошедшие в поджелудочной железе, и при помощи эндоскопии. Для полного осмотра поврежденного органа эндоскоп, снабженный видеокамерой, вводится пациенту через пищевод, а картинка с него транслируется в настоящем времени на монитор.
- Применяется и метод лапароскопии, но он преследует сразу 2 цели – диагностическое исследование пищеварительного органа с одновременным его лечением. Благодаря этой методике, при обнаружении в режиме реального времени патологических изменений в поджелудочной железе, у специалиста имеется возможность предпринять необходимые меры, уменьшающие их негативное воздействие на организм. Лапароскопию обычно применяют в самых тяжелых случаях заболевания.
Какие болезни должны быть исключены при диагностике
О том, как диагностировать панкреатит, полные сведения имеют только специалисты. Все дело в том, что эта патология имеет такие клинические признаки, которые могут соответствовать большинству заболеваний пищеварительных органов. Именно поэтому во время исследования могут допускаться некоторые ошибки. При разборе их становится видно, что главным основанием для постановки больному человеку диагноза «панкреатит» в первую очередь служили сильные боли в верхней части живота, носящие опоясывающий характер и иррадиирующие в спину, а также выявление при лабораторном исследовании повышенного содержания в крови и моче альфа-амилазы.
Но учет только этих показателей допускает получение ошибочного диагноза, поэтому необходима дифференциальная диагностика острого панкреатита, которая позволит исключить сходные с ним по клиническим данным заболевания:
- Чаще всего патологическое воспаление поджелудочной железы имеет сходную симптоматику с прободной язвой (анафилактический шок, повышенное напряжение стенок живота и редкий пульс). Для того чтобы дифференцировать панкреатит с перфорированной язвой, стоит обратить внимание на некоторые внешние различия патологий.
- Так, в том случае, когда ЯБЖ привела к прободению, человек старается лежать неподвижно, заняв такое положение, в котором боль ощущается меньше всего, а при поражении поджелудочной железы пациент ведет себя очень беспокойно, и у него возникают частые рвотные позывы.
- Отличие недуга от холецистита, зачастую являющегося следствием острого панкреатита, заключается в разном характере и локализации болевых ощущений. При воспалении поджелудочной они носят опоясывающий характер и иррадиируют в спину, а при холецистите локализуются в правой области брюшной полости и отдают в плечо. Явные отличия обнаруживаются после проведения УЗИ.
- При выявлении панкреатита методами дифференциальной диагностики требуется и исключение динамической кишечной непроходимости, которая всегда протекает с яркой симптоматикой панкреатита. Обнаружить разницу между этими патологиями можно только по результатам лабораторных исследований.
Дифференциальная диагностика хронического панкреатита проводится точно также как и при острой форме недуга. После того как все необходимые исследования проведены, выявленный с помощью их острый или хронический панкреатит необходимо в экстренном порядке лечить.
Для того чтобы достигнуть наилучшего результата при избавлении человека от негативных проявлений болезни, диагностика и лечение панкреатита должны быть проведены своевременно. Причем не следует забывать о том, что лечение острого панкреатита может назначаться только специалистом, и проводиться под его непосредственным контролем.
