Метеоризм и вздутие живота у ребенка: причины, лекарства, диета

Метеоризм — повышенное газообразование и скопление газов в кишечнике — явление, распространенное и у взрослых, и у детей. Болезнью не является, но может быть симптомом какого-либо заболевания, либо состоянием, вызванным другой причиной. В норме образование газов происходит у взрослых и у детей, но в количествах, не вызывающих дискомфорта или болезненных ощущений — этот процесс незаметен для здорового организма. Но метеоризм у ребенка всегда сопровождается неприятной симптоматикой и является серьезной проблемой для родителей. Вздутие живота у ребенка вызывает особое беспокойство и требует повышенного внимания и быстрого выявления причины такого состояния.

Причины сильного газообразования

Особенно часто метеоризм встречается у грудного ребенка, хотя и в других возрастных категориях это не редкость. В детском возрасте повышенное газообразование происходит в связи с несовершенством развития и функционирования желудочно-кишечного тракта. Излишнее количество газа в кишечнике давит на его стенки, вызывая увеличение живота и резкий болевой синдром — кишечные колики. Они беспокоят младенца до 3 – 4 месяцев, затем часто самопроизвольно прекращаются.

Причины, приводящие к развитию у ребенка вздутия живота, многообразны, но в каждом возрасте имеют свои особенности.

Наиболее частая причина метеоризма у детей, когда лечение не требуется — не до конца сформировавшиеся пищеварительная и нервная системы.

У новорожденного ребенка и примерно до 5 , месячного возраста кишечник стерилен: в нем отсутствует нормальная кишечная микрофлора, которая принимает участие в процессе пищеварения и создает баланс совместно с условно , патогенной флорой при возникновении дисбактериоза или попадании патогенных микроорганизмов в кишечник. К этому же возрасту налаживается и ферментная система: несовершенство выработки ферментов у младенца также вызывает повышенное газообразование. Все это приводит к процессу брожения в кишечнике, животик у грудничка пучит, возникают сильные боли за счет спастических сокращений одних участков кишечника и растяжения других за счет метеоризма. Эти механизмы нужно понимать, чтобы знать, как помочь ребенку при вздутии живота.

Другие причины

Существуют и другие причины вздутия живота у младенца:

погрешности в диете матери: острые приправы, грубая клетчатка (черный хлеб), свежие овощи (капуста, помидоры), бобовые, цельное молоко и др.,
применение неадаптированных смесей при искусственном вскармливании,
не соответствующий возрасту прикорм,
переедание и нарушение режима питания,
инфекционные заболевания,
психогенный фактор: во время перевозбуждения или стресса под воздействием адреналина происходит сужение сосудов, что затормаживает выведение и всасывание газов. Кроме того, стресс приводит к повышению тонуса кишечника, замедляя продвижение пищи, и к процессам ее брожения, гниения, а, значит, к повышенному газообразованию (при брожении образуются газы с запахом тухлых яиц).

У детей более старшего возраста причины метеоризма — гастриты, панкреатит, колит, различные гельминтозы. Большую роль у них играют неврозы.

Самолечение недопустимо

Чтобы знать, что делать, если у новорожденного пучит животик, появилась отрыжка воздухом, повысилась температура, бурлит в животе, необходимо обратиться к педиатру.

Самостоятельно лечить младенца, не зная точных причин этого состояния, опасно — можно пропустить серьезное заболевание, при котором метеоризм является одним из его проявлений (например, непроходимость кишечника, дисбактериоз, кишечная инфекция).

Клинические проявления

Основные клинические проявления метеоризма у новорожденного:

неприятные ощущения и приступообразные боли в животе,
отрыжка, икота без видимой причины,
ощущение вздутия живота, отсутствие аппетита,
иногда — тошнота, рвота, у грудничков — срыгивание,
нарушения стула — могут быть чередующиеся запоры и поносы,
груднички становятся капризными, у них нарушается сон,
температура при этом остается нормальной.

Особенности клинических симптомов у грудных детей

В целом общее состояние не нарушается: малыш растет и развивается соответственно своему возрасту, отставания в физическом и психомоторном развитии малыша нет. Трудности возникают при появлении метеоризма у младенцев, которые не могут пожаловаться на свое состояние.

Наиболее характерным симптомом метеоризма у грудных детей является кишечная колика. Из-за спастической боли младенец отказывается от груди, быстро насыщается, если его удалось накормить, кричит, становится беспокойным, не спит.

В отношении колик существует правило «трех»:

возникают на третьей неделе жизни,
приступ может длиться до трех часов подряд,
бесследно исчезают после трех месяцев.

О том, что это проявление кишечной колики, а не серьезной хирургической патологии, можно думать, если:

приступы происходят каждый вечер или ночь приблизительно в одно и то же время,
продолжаются 30–60 минут (иногда — и до 3 часов),
после отхождения газов наступает улучшение (после этого животик у малыша перестает вздуваться),
температура тела не повышается,
изо рта младенца перестает неприятно пахнуть при отрыжках воздухом и срыгиваниях.

Заболевания, приводящие к повышенному газообразованию

Но если приступы кишечной колики у новорожденного длительные и частые, они могут быть проявлением:

ферментопатии (лактазная недостаточность),
кишечной инфекции,
врожденной патологии пищеварительной системы.

В материнском молоке имеется молочный сахар — лактоза. Расщепляется он очень активным ферментом — лактазой, которая у новорожденного вырабатывается в огромных количествах. В некоторых ситуациях (например, при перекорме) у грудничка развивается относительная лактазная недостаточность: ребенок съел большое количество лактозы, на переработку которой ему не хватило лактазы. Ее клиническое проявление — бурлящий животик.

При кишечной инфекции, помимо того, что у малыша пучит животик, слышно бурленье в кишечнике при полном отсутствии аппетита — появляется отрыжка тухлым яйцом, повышается до высоких цифр температура. На фоне высокой температуры проявляются все признаки интоксикации: тошнота, рвота, отрыжка, жидкий стул, имеющие гнилой запах.

Лечить ребенка при кишечной инфекции надо начинать немедленно, делать это должны опытные специалисты, иногда, в зависимости от тяжести состояния, в условиях стационара.

Профилактика и лечение проблемы

Чтобы успешно помогать ребенку избавляться от метеоризма, а, значит, и от колик, нужно приступать к профилактике задолго до появления вздутия живота у ребенка и бессонных ночей у мамы.

Так называемая фоновая коррекция позволяет избежать возникновения скопления газов в кишечнике у 15% грудничков. Фоновая коррекция — это:

грудное вскармливание,
диета при метеоризме у ребенка, которую обязательно должна соблюдать кормящая мать,
укладывать на живот для укрепления передней брюшной стенки,
давать укропную воду или Плантекс от вздутия живота,
сделать массаж живота по часовой стрелке, если колика длится долго, не давая ребенку успокоиться и уснуть.

Второй этап профилактики и лечения

Если с помощью этих простых правил не удается справиться с повышенным газообразованием, можно перейти ко второму этапу мероприятий при коликах:

Дать ребенку препарат, содержащий симетикон (Бебинос, Эспумизан, Инфакол). Это симптоматическое средство, выводящее из кишечника газы, но не излечивающее от колики.
При проблемах с опорожнением кишечника можно ввести ребенку глицериновую свечу, чтобы избавить его от запора.
В крайнем случае воспользоваться газоотводной трубкой.
При сильных и болезненных спазмах можно дать ребенку спазмолитик — Риабал или Вибуркол. Но это возможно лишь после назначения педиатром.

Правильное питание — залог здорового кишечника

Диета при метеоризме у грудничка должна соблюдаться кормящей матерью неукоснительно, чтоб не усугубить состояние малыша. Необходимо исключить свежие овощи, кислая капуста, бобовые, газированные напитки. Но, помимо диеты, маме необходимо выпивать достаточное количество жидкости — до 2,5 л в день. И помнить, что метеоризм — не болезнь, а неприятный симптом. Тем не менее с ним нужно бороться, облегчая самочувствие ребенка. Необходимо проявлять повышенное внимание и замечать любые изменения в поведении малыша. Не во всех случаях младенец капризничает, иногда плач свидетельствует о проблеме со здоровьем.

Терпение, правильное понимание проблемы помогут избежать типичных ошибок, совершаемых родителями.