При значительном разрушении зуба и при сколе эмали в результате травмы есть несколько вариантов исправления дефекта. Первый – пломбирование. Это возможно при незначительном повреждении. Второй – протезирование.
Это долго и требует полного удаления коронки. Третий, самый оптимальный – наращивание зуба на корень. Такой способ восстановления позволяет избежать полного удаления и быстро восстановить эстетику и жевательную функцию.
Что собой представляет наращивание?
Наращивание предполагает установку штифта или вкладки. Первый метод может выполняться при небольших повреждениях, чтобы укрепить корень. Культевая вкладка может устанавливаться при значительной и полной утрате коронковой части. Выбор методики рассматривается врачом.
Наращивание выполняется путем установки в кость специального штифта, на который потом послойно наносится композитный материал. Однако процедуру можно сделать не всегда, есть определенные противопоказания и риски.
Ломаются чаще депульпированные зубы, то есть лишенные нервного пучка. Их питание нарушается, они становятся хрупкими. Скол может произойти под воздействием механических факторов, к примеру, при раскусывании чего-то твердого. Здоровые зубы ломаются реже. Причиной тому становятся травмы. Чем раньше обратиться к стоматологу, тем проще будет провести восстановление.
Показания к проведению и нужные условия
Провести наращивание зуба на корень можно при наличии определенных условий и показаний. Нужно понимать, что есть несколько методов наращивания, и если к одному есть противопоказания, подбирается другой, в любом случае, без восстановленного зуба от хорошего стоматолога никто не выходит.
Какие есть показания к наращиванию коронки на корень:
- утрата небольшой коронковой части в результате кариеса,
- стирание эмали и ее истончение,
- травма коронки с нарушением ее целостности,
- появление широких межзубных промежутков,
- изменение цвета зуба, что нельзя исправить щадящими методами отбеливания,
- скол эмали, появление на ней большой трещины.
Наличие показаний еще не гарантирует возможности проведения процедуры. Нужны определенные условия, без которых реставрация и наращивание будут некачественными.
Для возможности нормального проведения процедуры нужно, чтобы зубы были ровными. Патологический прикус будет препятствием, так как нагрузка на зубной ряд распределяется неравномерно, отчего реставрация может отпасть от повышенного давления.
Второе условие – корень должен быть не короче высоты наддесневой части, а толщина стенок – от 1 мм. Обязательным моментом будет отсутствие воспалительных заболеваний, инфекций, тяжелого пародонтита и пародонтоза, кист, гранулем, свищей, кариеса.
Когда есть патологические процессы слизистой и тканей пародонта, сначала нужно провести полную санацию, то есть вылечить имеющиеся заболевания.
Для успешной реставрации у пациента не должно быть тяжелых системных заболеваний. Процедура не выполняется при психических отклонениях, СПИДе, туберкулезе.
Индивидуально рассматриваются случаи при бруксизме (ночном скрежете зубами), неправильной гигиене ротовой полости и наличии вредных привычек (раскусывание нитей, жевание спички).
Наращивание зуба на корень фото
Как наращивают зуб на корень?
Основными способами наращивания при наличии здорового корня будут укрепление штифтом и с установкой культевой вкладки. При серьезном повреждении применяются металлические и стекловолоконные штифты. Первые могут ставиться в «зоне улыбки», так как они не просвечиваются через материал, то есть остаются незаметными для окружающих.
Применение штифтов
Наращивание на штифт чем-то напоминает установку на них коронки, но это разные вещи. Восстановление целостности зуба с применением металлического опорного стержня выполняется при помощи композитных материалов.
Когда штифт установлен в корень, стоматолог начинает формировать коронковую часть, используя светоотверждаемые композиты. Нужно поставить опору таким образом, чтобы в корне не оставалось пустого пространства. Также следует обеспечить равномерное распределение нагрузки, чтобы давление переходило на весь корень, а не на отдельную стенку.
Перед процедурой и после нее выполняется рентген, чтобы стоматолог мог контролировать правильность установки штифта. Когда проблем никаких нет, такой способ реставрации прослужит около 5 лет, после чего процедура может повторяться.
Если же при фиксации штифта врач не добился герметичности, есть вероятность развития кариеса и раскола корня, тогда придется проводить повторное лечение и восстановление. Поэтому всегда важно обращаться к опытному стоматологу в проверенной клинике.
Культевая вкладка
Когда есть сильное разрушение коронковой части, есть возможность провести восстановление при помощи культевой вкладки. Методика более сложная, но одновременно надежнее. Наращивание позволяет изготовить вкладку с учетом особенностей строения зубов пациента. При этом срок службы реставрации достигает 10 лет при правильном уходе за ротовой полостью.
Вкладка изготавливается из металлических сплавов, диоксида циркония, керамики. Она имеет меньший размер, чем готовая коронка и «заменят» дентин. На нее затем фиксируется искусственная коронка из качественных материалов, которая практически не отличается от естественных тканей. Все лечение занимает примерно 20 дней, максимум 4 недели.
Противопоказания и возможные осложнения
Процедуру наращивания нельзя проводить в период острых воспалительных заболеваний, и когда есть серьезные повреждения костной ткани. Сначала всегда проводится лечение.
Какие еще есть противопоказания:
- тяжелый пародонтит, пародонтоз,
- аллергия на применяемые при лечении компоненты,
- невозможность изолировать нужную область от слюны,
- выраженный бруксизм,
- кистозные формы периодонтита.
Наращивание может показаться более привлекательным, чем протезирование, но у каждого метода есть свои минусы. Важно прислушиваться к стоматологу, который дает рекомендации после выполнения реставрации. Они помогут сохранить привлекательный внешний вид и продлить срок службы коронки и пломбировочного материала.
