Диарея – недомогание, возникающее при самых разных заболеваниях. В зависимости от причины возникновения подбирают и способы борьбы с поносом. При этом учитывают общее самочувствие пациента и особенности состояния. Такой препарат, как Лоперамид, при грудном вскармливании назначают только в особых случаях.
Состав и действие препарата
Лоперамид выпускается в форме капель, сиропа, таблеток и капсул. Капсулы более эффективны, так как их оболочки растворяются в кишечнике, а не в желудке, а значит, действующее вещество оказывается на месте в большем количестве.
В состав Лоперамида входят такие вещества:
- Гидрохлорид лоперамида – производное пиперидина. Это опиоидный препарат, который может сильно замедлить перистальтику кишечника.
- Вспомогательные ингредиенты, если речь идет о капсулах Лоперамида – крахмал, лактоза, стеарат магния, поливинилпирролидон.
По своему влиянию на работу кишечника гидрохлорид лоперамида сходен с опиатами. Любое такое соединение связывается с опиатными рецепторами в стенках и тормозит эвакуацию каловых масс. Эффективность лекарства очень высока: при любом характере недомогания понос прекращается в среднем на 4-6 часов, а иногда и дольше – до 3 дней.
Лекарство оказывает следующее воздействие:
- Замедляет снижает интенсивность сокращений тонкого и толстого кишечника.
- Повышает тонус сфинктера прямой кишки, что уменьшает позывы к дефекации.
- Замедляет опорожнение, что позволяет восстановить механизм всасывания воды в стенках кишечника.
Важно! В отличие от обычных алкалоидов опия гидрохлорид лоперамида не преодолевает гематоэнцефалический барьер и не оказывают на нервную систему влияния, характерного для опиатов. Благодаря этому можно использовать Лоперамид для избавления от диареи.
Показания к применению и дозировка
Угнетение работы кишечника при поносе – не всегда лучший способ лечения. Если недомогание имеет инфекционную природу или вызвано отравлением, то диарея позволяет как можно быстрее очистить организм от токсинов и продуктов жизнедеятельности бактерий. В таких случаях препарат пользы не принесет.
Назначают Лоперамид при лактации по следующим показаниям:
- Понос, возникающий при воспалительных заболеваниях желудка и кишечника, а также сбоях в работе органов ЖКТ.
- Секреторная диарея неинфекционного происхождения. Вызывается приемом некоторых слабительных препаратов (сенны, касторового масла), а также при химическом отравлении.
- Нервная диарея или «медвежья болезнь». Вызывается стрессовыми ситуациями, при которых важно лишь подавить активность кишечника.
- Химиотерапия при лечении онкологических заболеваний.
- Синдром раздраженного кишечника.
Дозировка препарата рассчитывается специалистом.
- Для избавления от острой диареи в период лечения нужно давать взрослым и детям от 6 лет по 4 мг и 2 мг за 1 раз соответственно. Затем Лоперамид можно пить по 2 мг после каждого жидкого стула.
- При хроническом поносе для взрослых пациентов используют дозу в размере 4 мг, а детям , 2 мг 1 раз в сутки. Лечение продолжают до тех пор, пока количество дефекаций не сократится до 1-2 в день, а кал не станет сформированным.
Кормящей маме или беременной женщине Лоперамид, обычно, не назначают. Согласно проведенным исследованиям у 21 женщины из 105 беременных, участвующих в обследовании, дети родились с весом на 200 грамм ниже среднего. Однако однозначно утверждать, что виновником данного отклонения послужил Лоперамид, нельзя. Поэтому препарат можно использовать для лечения беременных, но только под наблюдением специалиста.
Важно! Если после употребления лекарства острый понос не стихает 2 дня, прием прекращают и обращаются к врачу.
Влияние на лактацию и на ребенка
Лоперамид при ГВ назначается крайне редко. Исследований, изучающих действие препарата на пациенток во время лактации, не проводилось. Однако известно, что действующее вещество всасывается в кровь и попадает в грудное молоко, пусть и в небольшом количестве.
Влияние опиатов и опиатоподобных веществ на организм ребенка значительно сильнее, чем на организм взрослого – вплоть до полной непроходимости кишечника. Поэтому Лоперамид не назначают детям младше 6 лет, а при кормлении младенца предпочитают избегать его применения.
В некоторых странах Лоперамид в виде слабого раствора 0,002% назначают детям старше 2 лет и мамам при кормлении грудью. Прием 30 капель препарата обеспечивает избавление от острого поноса.
Кормящим мамам назначают Лоперамид только по указанию врача. На этот период естественное вскармливание запрещается. Ребенка переводят на искусственные молочные смеси.
Во время лактации рекомендуется заменить Лоперамид аналогами по назначению.
Противопоказания и побочные явления
У препарата немало противопоказаний:
- Высокая чувствительность к гидрохлориду лоперамида или вспомогательным ингредиентам.
- Непереносимость лактозы или нарушения в механизме всасывания моносахаридов. Для лечения диареи в данном случае можно использовать только капли.
- Кишечная непроходимость, дивертикул толстой кишки. Эти патологии исключают применение препаратов, замедляющих перистальтику.
- Болезнь Крона и псевдомембранозный колит.
Кроме того, Лоперамид, особенно у кормящей мамы, вызывает немало неприятных побочных эффектов:
- Может появиться головокружение, слабость, мигрень.
- Нередко понос мгновенно переходит в запор – в этом случае прием лекарства сразу же прекращают.
- Могут наблюдаться боли в желудке, метеоризм.
- Зафиксированы редкие случаи зуда, высыпаний на коже.
Так как последствия для ребенка при принятии Лоперамида во время грудного вскармливания не изучались, малыша следует перевести на искусственные смеси. Лоперамид во время грудного вскармливания назначает только врач.
