Лапароскопия маточных труб – это операция с применением эндоскопической аппаратуры. Ее проводят как с диагностической, так и с лечебной целью. Показания могут быть самыми разнообразными. Лапароскопию можно реализовать только в больничных условиях. К процедуре допускают хирургов, имеющих соответствующую квалификацию. Благодаря лапароскопии врач может провести лечение патологий, которые вызывают бесплодие. К этой малоинвазивной методике прибегают женщины, которые хотят перевязать трубы, чтобы оградить себя от нежелательной беременности.
Показаний, как и противопоказаний у этой операции существует множество. Прогноз после лапароскопии маточных труб благоприятный, однако, он напрямую зависит от состояния здоровья женщины и индивидуальных особенностей ее организма.
Показания к лапароскопии маточных труб
Лапароскопия – это полноценная операция. Она предполагает вмешательство в брюшную полость. Иногда лапароскопию проводят с диагностической целью, а иногда с лечебной. Показания к ее реализации могут быть следующими:
- Бесплодие. В ходе проведения операции врач может выявить наличие спаек в маточных трубах и удалить их.
- Наличие спаек между органами малого таза. Они также подлежат удалению.
- Внематочная беременность.
- Заболевания придатков матки, а именно: кистозные опухоли, эндометриоз, пиосальпинкс, гидросальпинкс.
- Пластика придатков матки, которую проводят для восстановления их проходимости.
- Перевязка труб.
Кроме перечисленных нарушений, лапароскопию назначают женщинам с такими патологиями органов малого таза, как: миома матки, опухоль яичника, СПКЯ и пр.
Противопоказания
Эту процедуру считают одной из наименее травматичных. Однако операция имеет ряд противопоказаний, среди которых:
- нарушение свертываемости крови,
- тяжелые заболевания кардиологического плана,
- бронхо-легочные патологии,
- психические расстройства,
- шоковое состояние,
- заболевания инфекционной природы, воспаления в малом тазу, обострение любых хронических болезней, высокая температура тела, кровотечение – все эти нарушения являются временными противопоказаниями для проведения лапароскопии.
После устранения временных ограничений операцию проводят в плановом порядке. Если у женщины диагностируется раковая опухоль в области малого таза, то ей показано хирургическое вмешательство открытого типа. При угрозе жизни пациентки, может быть проведена экстренная лапароскопия. Хотя на практике в таких ситуациях врачи прибегают к лапаротомии.
Подготовка к операции
Плановая лапароскопия требует двухэтапной подготовки. Пациентке потребуется сдать анализы и проконсультироваться с врачами узких специальностей. Это может быть кардиолог, эндокринолог, нефролог и пр. Если они не обнаруживают противопоказаний к операции, гинеколог выдает женщине направление в стационар. При условии обнаружения инфекционных или других заболеваний, требуется пролечить их и лишь после этого переходить ко второму этапу подготовки к операции.
Анализы, которые нужно будет сдать перед хирургическим вмешательством:
- Общий и биохимический анализ крови.
- Сдача крови на резус-фактор и на определение группы.
- Общий анализ мочи.
- Прохождение флюорографии и ЭКГ.
- Сдача мазка из влагалища.
Если возникает необходимость, то доктор назначает пациентке дополнительные обследования. Все зависит от особенностей состояния ее здоровья. Есть анализы, которые нужно сдать непосредственно перед операцией.
За несколько дней до предстоящего вмешательства женщине нужно начать соблюдать диету. Необходимо отказаться от продуктов, которые усиливают образование газов в кишечнике. Под абсолютный запрет попадают спиртные напитки. За 24 часа до операции нужно будет выбрить лобковые волосы. Вечером перед предстоящей процедурой тяжелую пищу исключают. Блюда должны быть легкими. В день лапароскопии не едят и не пьют. Чаще всего процедуру назначают на утренние часы, поэтому сильного голода женщина испытывать не будет. За 2-3 часа до операции ей ставят клизму. После этого нужно помыться.
Во время нахождения в операционной на женщине не должно быть украшений. Снимают протезы и контактные линзы. Если у пациентки есть аллергия на какие-либо препараты, то нужно поставить об этом в известность врача.
Как делают лапароскопию маточных труб
Операцию планируют на 5-7 день цикла. В это время в организме происходит выработка эстрогенов. Их высокие значения в крови позволяют тканям быстрее регенерировать. Если у женщины отсутствует менструальное кровотечение, то лапароскопия может быть проведена в любой день месяца.
Средняя продолжительность лапароскопии придатков матки составляет 40 минут. Если операция сложная, то она может занять около 2 часов. Во время процедуры женщина будет находиться под общим наркозом. Для обеспечения функции дыхания ее подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.
Прежде чем выполнить какую-либо манипуляцию, хирург тщательно осматривает внутренние органы. Чтобы улучшить их визуализацию, в брюшную полость подают газ. Он способствует поднятию стенок живота. Проколы делают с помощью троакаров. Посредством них вводят в брюшину нужный инструмент. Для проведения процедуры достаточно 3-4 проколов. В них вставляют видеокамеру, оборудование для подачи воздуха, для рассечения тканей и пр.
Врач контролирует каждое свое действие. Благодаря оптической камере, изображение выводится на монитор. Все задачи выполняются по намеченному заранее плану. При удалении спаек, нужно обязательно проверить работоспособность придатков матки. Чтобы сделать это, врач подает в маточную полость окрашенный раствор. Если он через трубы проникает в брюшную полость, то они проходимы. Когда раствор остается в матке, требуется хирургическое лечение.
Если функцию придатков матки можно восстановить, то доктор удаляет спайки, либо другие образования. Когда трубы не функциональны, их удаляют полностью. Их извлекают с помощью специальной трубки. Завершается операция осмотром брюшной полости и удалением из нее лапароскопического оборудования. Проколы ушивают, пациентку переводят в общую палату. Сроки ее нахождения в стационаре зависят от сложности хирургического вмешательства. Как правило, выписывают женщину через 3-7 дней.
Если процедура была проведена в утренние часы, то к вечеру женщине можно будет подняться с постели. После того, как у нее нормализуется работа выделительных систем, разрешается переходить на привычный рацион питания.
Стоимость операции
Когда у женщины имеются показания к лапароскопии придатков, а направление на процедуру ей дает врач государственного медицинского учреждения, то операцию проводят бесплатно. Для того чтобы оформить все необходимые документы, потребуется только полис и паспорт.
В частных клиниках цена на операцию может широко варьироваться. Стоимость зависит от сложности хирургического вмешательства. Средняя стоимость лапароскопии маточных труб составляет 30-35 тысяч рублей. В крупных столичных клиниках цена на операцию может быть гораздо выше. Иногда она составляет порядка 100 000 рублей.
Пациентка коммерческой клиники должна будет оплатить не только саму лапароскопию. Все анализы также являются платными. Кроме того, требуется внести определенную сумму за каждый день нахождения в больничной палате, за используемые медикаменты, в частности, за анестезию.
Беременность после лапароскопии маточных труб
После лапароскопии нужно дать организму восстановиться. На это уходит около 7-21 дня. В первые 3 суток потребуется соблюдать диету. Продукты должны легко усваиваться и не вызывать метеоризма. Если целью лапароскопии было лечение бесплодия, то шансы на успешное зачатие велики. Однако в первые 30 дней после проведенной процедуры приступать к попыткам забеременеть не следует. Нужно дождаться менструального цикла и только после этого планировать зачатие.
После лапароскопии женщина будет получать определенные препараты. Многие из них противопоказаны при беременности. После восстановления тканей могут быть назначены гормональные лекарственные средства (если на это имеются показания). В этом случае вопрос предстоящего зачатия нужно оговаривать с доктором.
Лапароскопия не может стать причиной бесплодия, если ее выполнял профессионал. Однако некоторые женщины не способны зачать ребенка и часто связывают это именно с проведенной процедурой. Если возникают какие-либо сомнения, нужно обращаться к гинекологу и походить дальнейшее обследование. Высока вероятность, что причина бесплодия сводится не к лапароскопии.
После хирургического вмешательства нужно оценить фертильность женщины. Если операцию проводили с целью лечения синдрома поликистозных яичников, то необходимо отследить несколько овуляторных циклов. При условии, что фолликулы самостоятельно не созревают, требуется стимуляция овуляции.
Многие женщины придерживаются мнения, что приступать к попыткам зачатия после лапароскопии можно только через 6 месяцев. На самом деле восстановление организма происходит гораздо быстрее. Иногда забеременеть нужно в течение года после проведения вмешательства (например, после удаления спаек). В такой ситуации врачи рекомендуют женщинам приступать к попыткам зачатия уже после первой менструации.
Если в ходе проведения операции пациентке были удалены яичники или маточные трубы, то забеременеть у нее не получится. Во всех остальных случаях репродуктивная функция сохраняется.
Что делать, если беременность после лапароскопии не наступает
Когда после лапароскопии зачать ребенка естественным путем не получается, нужно отправиться на прием к гинекологу. Причины бесплодия могут быть следующими:
- Ановуляции.
- Дисбаланс гормонов в организме.
- Формирование спаек.
- Воспаление половых органов.
- Непроходимость маточных труб.
Женщине может быть назначены гормоны, антибиотики, рассасывающие препараты. Все зависит от конкретной ситуации. Иногда требуется еще одно оперативное вмешательство. Более подробно о женском бесплодии рассказано здесь.
Если долгожданная беременность так и не наступает, то остается единственный выход – это процедура ЭКО. К ней можно прибегнуть даже в том случае, если были удалены придатки матки. Иногда воспаленные трубы удаляют специально, чтобы была возможность выполнить экстракорпоральное оплодотворение. Это повышает шансы на успешное зачатие.
Обязательно посмотрите это видео. Замечательная девушка делится опытом, как она проходила лапароскопию:
Напишите в комментариях, понравилась ли вам статья? Задавайте вопросы, наши специалисты ответят на них очень быстро и с большим удовольствием. Делитесь опытом. Не забудьте поставить оценку статье, ваши оценки позволяют нам становиться лучше. Спасибо за посещение. Будьте здоровы! Желаем вам, чтобы операция прошла успешно.
