Рвота и тошнота, сопровождающие многие заболевания, значительно ухудшают состояние больного. Чтобы избавиться от них, используют средства, оказывающие воздействие на функциональность желудка, но при этом не мешающие бороться с первичным недомоганием. Мотилиум Экспресс относится именно к таким лекарствам.
Состав и форма выпуска
Препарат производится в форме таблеток для рассасывания. Они круглые, белого или сероватого оттенка со специфическим мятным вкусом. Последний подавляет рвотный рефлекс за счет эффекта охлаждения. Упакованы в блистеры по 10 шт. В картонной упаковке содержится 1 или 3 блистера.
Доза Мотилиум Экспресс включает:
- Активный компонент – домперидон 10 мг.
- Вспомогательные ингредиенты: 5,5 мг желатина, 0,3 мг мятной эссенции, обеспечивающий вкус лекарства, 4,14 мг маннитола, 0,75 мг аспартама, 1,1 мг полоксамера.
Фармакологическое воздействие
Действие лекарства обусловлено домперидоном. Вещество блокирует работу центральных и периферических дофаминовых рецепторов. При этом дофамин перестает сдерживать активность желудка и кишечника. Соответственно, восстанавливается нормальная двигательная и эвакуаторная функция органов.
- Домперидон устраняет рвоту, подавляет икоту и тошноту, стимулирует работу кишечника. Вещество усиливает сократительную деятельность желудка и усиливает давление сфинктера. Пищевой комок формируется в желудке быстрее и быстрее перемещается в кишечник. В таких условиях рвота не возникает. Соединение по своему действию напоминает нейролептик, но в отличие от последнего не вызывает тремора, дистонии и других побочных эффектов.
- Действующее вещество абсорбируется очень быстро, особенно натощак: спустя 30-60 минут достигается его максимальное содержания в плазме. Биодоступность низкая – всего 15%, так как вещество активно метаболизируется в печени и на стенках кишечника.
- Домперидон не скапливается в тканях: его максимум в первый день лечения и через 15 дней практически одинаков. В крови соединяется с белками. Почти не проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.
- Выводится домперидон в форме метаболитов с мочой – 31%, калом – 66%. В неизменном виде – 10%, выходит в основном с фекалиями. Период полувыведения активного компонента Мотилиума Экспресс – 7-9 часов. Срок полувыведения при тяжелой дисфункции почек удлиняется до 21 часа.
Важно! Влияние Мотилиума Экспресс не исследовалось у пациентов с тяжелыми расстройствами печени. Если медикамент применяют при таком диагнозе, необходимо врачебное наблюдение.
Показания к применению
Мотилиум Экспресс в таблетках для рассасывания употребляют согласно прилагаемой инструкции. Препарат востребован при различных недомоганиях, вызывающих рвоту и тошноту.
Показан при:
- Желудочном рефлюксе, замедленном освобождении желудка, вздутии, переполнении эпигастрия и прочих расстройствах, снижающих моторику.
- Метеоризме, изжоге, отрыжке, болезненности верхней части живота и других нарушениях, свойственных дисфункции ЖКТ.
- Тошноте и рвоте практически любого происхождения: вызванных инфекционным агентом, отравлением, связанных с перееданием, с приемом некоторых медикаментов, с радиотерапией.
- Болезни Паркинсона , для нейтрализации лекарств, используемых в терапии данного заболевания. Эти препараты содержат бромокриптин, леводопой, которые являются агонистами домперидона, то есть подавляют активность желудка и вызывают рвоту.
Важно! Медикамент отпускается по рецепту. Употреблять его следует после консультации с лечащим специалистом.
Схема приема и дозировка
Мотилиум Экспресс рассасывают за полчаса до еды, и ни в коем случае не употребляют лекарство после обеда или ужина. Чем ниже кислотность желудка, тем хуже усваивается препарат.
Таблетки хрупкие, поэтому не рекомендуется выдавливать их из ячейки. Лучше снять фольгу с ячейки и достать препарат. Мотилиум сразу же кладут под язык, где лекарство растворяется за несколько секунд. Запивать водой не нужно.
Инструкция по применению противорвотного средства Мотилиум Экспресс содержит все необходимые указания:
- Пациенты в возрасте от 12 лет при рвоте принимают по 1 таблетке 3 раза за 24 часа. Прием длится 7 дней. Если Мотилиум Экспресс не подействовал, нужно обратиться к специалисту.
- Детям от 5 до 12 лет назначают ту же дозировку. При этом соблюдается условие: вес ребенка должна быть выше 35 кг.
На фоне дисфункции почек доза уменьшается до 1 таблетки 1-2 раза в день. Также снижают дозировку при тяжелых поражениях печени.
Противопоказания
Мотилиум Экспресс имеет немало противопоказаний:
- При непереносимости домперидона или какого-либо из вспомогательных компонентов, медикамент принимать нельзя.
- Запрещается употреблять Мотилиум Экспресс при приме Амиодарона, Телитромицина, Ритонавира и других препаратов, включающих кетоконазол, эритромицин и другие подобные вещества. Последние удлиняют срок проведения возбуждения по сердечным желудочкам. В сочетании с Мотилиумом они могут привести к желудочковой пароксизмальной тахикардии.
- При опухоли гипофиза (пролактиноме) нельзя использовать составы, содержащие домперидон.
- Кровотечения в желудке и кишечнике, перфорация, кишечная непроходимость делают невозможным использование лекарства. В таких случаях провоцировать активность желудка опасно.
- Детям до 5 лет или массой менее 35 кг назначать препарат нельзя. Суспензию допускается использовать и в более раннем возрасте.
- При средней и тяжелой стадии дисфункции печени Мотилиум Экспресс заменяют подходящим аналогом.
- Запрещается применять лекарство при фенилкетонурии – нарушении аминокислотного обмена, которое приводит к тяжелым поражениям ЦНС.
Важно! Не разрешается использовать Мотилиум Экспресс будущим и кормящим мамам. Отсутствуют достоверные сведения, которые описывали бы влияние домперидона на развитие плода или младенца.
Побочные эффекты
Препарат безопасен для здоровых людей, поэтому побочные эффекты отмечаются редко. В более чем 1% случаев наблюдалась бессонница, тревожность, диарея, иногда отмечалось повышение или, наоборот, снижение либидо.
Домперидон, помимо всего прочего, увеличивает концентрацию пролактина в плазме. Среди побочных реакций нередко наблюдается набухание молочных желез, их болезненность и даже выделения.
Возможны и другие побочные явления:
- Очень редко (менее чем в 0,01% случаев) возникает задержка мочи.
- Редко наблюдаются высыпания, отек, анафилактический шок.
- Возможны головокружение и судороги.
Редко фиксировались нарушения в работе сердца – желудочковая аритмия, удлинение интервала QT.
- Возможна нервозность и ажитация. Отклонения наблюдаются у младенцев и маленьких детей.
При передозировке препарата появляются головокружения, дезориентация, спутанность сознания или сильная сонливость. Показано промывание желудка, употребление актированного угля или иного сорбента.
Условия хранения
Сроки и условия хранения Мотилиума Экспресс стандартны. Хранят его в блистерах в сухом месте при +25⁰С. Срок годности медикамента не более 2 лет.
Аналоги
Мотилиум Экспресс можно заменить средствами, аналогичными по составу или способу воздействия:
- Домет. Противорвотный препарат на основе домперидона в такой же концентрации. Более дешевый заменитель Мотилиума.
- Церукал. Аналог по назначению. Его действующим компонентом выступает гидрохлорид метоклопрамида.
- Мотилак. Включает тот же активный ингредиент, что и Мотилиум Экспресс. Однако Мотилак по свидетельству пользователей чаще провоцирует побочные эффекты.
- Мезим. Снижает позывы к рвоте за счет стимуляции деятельности желудка и улучшения пищеварения. Препарат содержит панкреатин – пищеварительный фермент, способствующий лучшему перевариванию.
