Чем отличается препарат Сульфасалазин ЕН от Сульфасалазина

При определенных заболеваниях в качестве противовоспалительных препаратов используют такие медицинские средства, как Сульфасалазин ЕН и Сульфасалазин. При этом учитываются особенности лекарства: Сульфасалазин EH имеет определенные отличия от Сульфасалазина.

Клиническая группа и основные отличия от аналогов

Сульфасалазин – азосоединение сульфапиридина с таким известным антивоспалительным соединением как салициловая кислота. Препарат постепенно накапливается в соединительной ткани кишечника, где под действием ферментов высвобождаются активные вещества:

• Сульфасалазин распадается до сульфапиридина. Этот ингредиент уменьшает пролиферацию Т-киллеров и их трансформацию в лимфоциты. Таким образом, подавляются симптомы аллергии при заболеваниях аутоиммунного характера.
• Второй компонент – 5-аминосалициловая кислота. Это соединение оказывает антивоспалительное действие, причем не только при расстройствах ЖКТ, но и при ревматоидном артрите.

Сульфасалазин не слишком хорошо усваивается: в кишечнике всасывается не более 30% вещества, 70% распадаются под действием кишечных бактерий. Частично активный ингредиент возвращается в кишечник вместе с желчью.

В кровяном русле сульфасалазин и его производные (сульфапиридин и 5-аминосалициловая кислота) связываются с белками плазмы. В печени вещества метаболизируются до безопасных соединений. Метаболиты выводятся с мочой за 3 дня, а препарат в неизменном виде частично выходит с мочой и калом.

Состав медикаментов совершенно одинаков.  Отличается препарат Сульфасалазин EH от обычного Сульфасалазина только наличием оболочки, которая растворяется исключительно в кишечнике. На такую оболочку не действует желудочный сок, поэтому 90% препарата достигают кишечника. При этом улучшается и абсорбция соединений.

Таблетки Сульфасалазин покрыты пленкой. Пленочное покрытие Сульфасалазина сильнее повреждается в желудке и в кишечник попадает не более 70% препарата. Соответственно, Сульфасалазин EH является более эффективным средством. Но и стоимость препарата при этом выше.

Важно! Что лучше принимать – Сульфасалазин или Сульфасалазин EH, определяет врач. Не всегда пациенту требуется большая доза активного вещества.

Состав Сульфасалазина EH

Выпускается Сульфасалазин EH в виде двояковыпуклых таблеток желтого или коричневатого цвета. Содержимое под оболочкой имеет оранжевый цвет. Лекарства имеет специфический заметный запах.

Состав у медикамента таков:

• Действующим ингредиентом выступает сульфасалазин – 500 мг в одной таблетке.
• Вспомогательными являются кремниевый диоксид в форме коллоида, стеарат магния, повидон и крахмал.
• Оболочка, обеспечивающая доставку лекарства, включает диоксид титана, макрогол 6000, тальк, сополимер.

Дозировка Сульфасалазина EH

Препарат употребляют после еды. Прием лекарства выполняется по рекомендации специалиста в зависимости от характера заболевания. Используется для лечения пациентов старше 5 лет.

Дозировка Сульфасалазина EH при язвенном неспецифическом колите и болезни Крона:

• Взрослые и подростки от 16 лет: пьют Сульфасалазин EH по 1 таблетке 4 раза в первые сутки, по 2 дозы 4 раза на второй день. Затем дозу увеличивают – по 3-4 таблетки 4 раза. Курс длится, пока не стихнет обострение. Затем рекомендуется поддерживающая доза в течение 3–- месяцев – по 1 дозе 4 раза в 24 часа.
• Детям от 10 до 16 лет: нужно пить по 1 таблетке 4 раза за 24 часа. Важно учитывать вес тела пациента. Такая доза рекомендована для детей с массой от 35 до 50 кг.
• В возрасте от 7 до 10 лет: пьют по 1 таблетке 3-4 раза за сутки.
• Малышам от 5 до 7 лет: разрешается употреблять по ½-1 дозе трижды в день.

Пациентам до 16 лет лекарство для поддержки не назначают.

Целью курса терапии при ревматоидном и ювенильном артрите является подавление неадекватного иммунного ответа, а не снятие острого воспаления Дозировка:

• Взрослые: в первую неделю курса пьют по 1 дозе 1 раз в сутки, во вторую – по 1 таблетке дважды в сутки, в третью – по одной таблетке трижды в день. Лечение длится несколько месяцев. Возможно увеличение дозы вплоть до 3000 мг в день.
• Подростки старше 16 лет или массой более 50 кг: пьют 2 дозы дважды в день.
• Пациентам от 12 до 16 лет: по 1 таблетке Сульфасалазина EH трижды в день или по 2 два раза в день.
• Ребенку от 6 до 12 лет: можно пить по 1 таблетке 2 или 2-3 раза.

Важно! Максимальная доза Сульфсалазина EH за день для детей не должна превышать 2000 мг. Дозу можно рассчитывать иначе: по 40-50 мг на 1 кг массы тела.

Показания и противопоказания

Сульфосодержащие противовоспалительные препараты не столь универсальны и эффективны как нестероидные. Назначают их при специфических недомоганиях, когда важно не только снять воспаление, но и предупредить иммунную реакцию:

• Сульфасалазин EH назначают при болезни Крона – на легкой и средней стадии.
• При неспецифическом язвенном колите препарат используют и для снятия обострений, и во время ремиссии.
• Сульфасалазин EH употребляют при ревматоидном и ювенильном артрите, а также при других расстройствах, при которых наблюдается аутоиммунное воздействие на суставы.

Важно! Имеются исследования, подтверждающие эффективность медикамента при болезни Бехтерева.

Сульфасалазин EH имеет ряд ограничений по применению:

• Чрезмерная чувствительность к какому-либо компоненту медикамента.
• Нарушения в кроветворении: порфириновая болезнь, анемия, гранулоцитопения.
• Недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, помогающей переваривать глюкозу.
• Выраженные нарушения в работе почек и печени.
• Возраст до 5 лет. При ювенильном артрите препарат запрещается употреблять до 6 лет.

К относительным запретам относятся аллергия, бронхиальная астма, дисфункция печени или почек, при которых сульфасалазин вызывает чрезмерную нагрузку.

Совместимость и особенности применения

Сульфасалазин EH нельзя употреблять вместе с дигоксином и фолиевой кислотой, поскольку препарат снижает их эффективность. То же самое касается и антибактериальных препаратов.

Действие антикоагулянтов Сульфасалазин EH, наоборот, усиливает.

Препарат не совместим с алкоголем. Однако разрешается пить таблетки спустя несколько часов после употребления вина или коньяка.

Беременным Сульфасалазин EH назначают только при угрозе жизни и в самой малой действующей дозе. Он связывается с белками крови на 99% и с легкостью преодолевает плацентарный барьер.

При кормлении грудью препарат использовать запрещено. Допускается употребление только в том случае, если ребенка можно перевести на искусственное вскармливание.

Побочные эффекты и передозировка

Вероятность появления побочных эффектов составляет 10-15%. Наблюдаются:

• Рвота.
• Тошнота.
• Отсутствие аппетита.
• Возможны боли в животе.

Реакции не представляют угрозы для жизни и здоровья.

Редко, но возможна реакция и другого плана: шум в ушах, судороги, бессонница. Также зафиксированы симптомы аллергии – зуд, шелушение и пожелтение кожи. В таких случаях препарат отменяют.

Во время приема Сульфасалазина EH необходимо контролировать концентрацию печеночных ферментов в крови, а также периодически делать анализ мочи. Эти рекомендации особенно актуальны при болезнях почек и печени.