Гематома , это скопление крови из поврежденных сосудов, которое локализуется во внутренних слоях эпителия, в мышечной ткани и в мягких тканях головного мозга. Данное состояние несет большие последствия для жизни и здоровья человека. Развиться гематома на голове может после удара, при сильном ушибе или во время инсульта. В зависимости от того, с какой силой ударился человек, возникают различные типы гематом и провоцируются различные осложнения.
Симптомы и проявления
Существует несколько типов гематом:
Подкожная , образует кровоподтеки во внутренних слоях эпителия без повреждения поверхностного слоя.
Внутримышечная , разрываются кровеносные сосуды внутри мышц головы.
Внутричерепная , кровоизлияние затрагивает внешние или внутренние структуры мозга
Гематома не сразу возникает у человека на голове после ушиба. Важно отследить состояние не только сразу после травмы, но и проверить признаки или симптомы через три-пять часов после нее. Последствие удара может не только привести к развитию внешнего кровоподтека, но и к внутренним повреждениям или травмам мозга.
Читайте подробнее: Образование гематом в головном мозге и их лечение
По внешним признакам гематома выглядит как кровоподтек. Развивается припухлость темно-красного цвета, которая со временем превращается в сине-желтую или желто-зеленую шишку от удара. При пальпации пострадавший испытывает боль. Но главное повреждение происходит внутри черепа. Во время удара головной мозг сталкивается со стенками черепа и при этом разрушаются кровеносные сосуды, что приводит к кровоизлиянию в ограниченном пространстве мозга.
В этом случае пострадавший испытывает следующие признаки:
- боль в голове, тошнота и рвота,
- нарушение координации, сонливость,
- головокружение, слабость в теле,
- спутанность речи и воспоминаний,
- разность в размерах зрачков,
- потеря сознания, судороги.
Если у пострадавшего стали наблюдаться некоторые из вышеперечисленных признаков, нужно срочно вызывать скорую помощь и не теряя ни минуты проверить состояние головного мозга.
Гематома на голове у ребенка
Гематомы у детей, не менее распространены, чем у взрослых. В процессе игр, занятия спортом и прочего ребенок может упасть и удариться головой. На месте удара возникает ушиб который приобретает сине-красный оттенок и опухает. Ребенку больно к нему прикасаться. В более серьезных случаях возникают симптомы:
- перевозбуждение,
- сонливость,
- сбой в сознании,
- тошнота,
- головная боль,
- бледность кожных покровов.
В этом случае ребенка нужно срочно доставить в больницу.
Наиболее опасны ушибы головы и гематомы для детей до трех лет, так как костная система еще хрупкая, а прочность капилляров и сосудов мозга не выдерживает сильной нагрузки.
Получить гематому головы могут и новорожденные, у которых происходит сдавливание головы при прохождении через родовые пути. Такое случается при длительных родах, узком тазе или если плод крупный. Особенный риск составляют недоношенные дети, так как их сосуды считаются особенно хрупкими.
Читайте подробнее: Чем опасна гематома на голове новорожденного
Лечение гематом у детей проводится исходя из сложности повреждений. При легких ушибах ребенку прописывают покой, накладывают повязку и прописывают болеутоляющие и компрессы. Если у детей кровоизлияние имеет обширное расположение, производят пункцию, через которую выкачивают лишнюю кровь.
У новорожденных также анализируется степень повреждения, в некоторых случаях гематомы рассасываются без вмешательства врачей. Но важно наблюдать за состоянием ребенка и в случае нетипичных симптомов, обращаться к врачу.
Что делать при гематоме
Не всегда удается определить, опасна ли гематома в голове после удара. Иногда для этого требуется несколько часов. Легкая гематома может успешно лечиться самостоятельно с помощью холодных компрессов в первые дни, для остановки кровоизлияния из сосудов, затем можно делать теплые примочки, чтобы быстрее рассосался кровоподтек.
Если в течение нескольких часов развиваются такие симптомы, как сонливость тошнота, головная боль, потеря сознания и подобное, нужно вызвать скорую, а больному оказать первую помощь. Дальнейшее лечение должно проводиться только врачами, которые оценят степень серьезности, размер образования и место локализации и назначат необходимую терапию.
Первая помощь при травме
Если после ушиба головы у больного появились признаки внутренней гематомы. В первую очередь нужно вызвать бригаду скорой помощи и провести следующие действия:
- уложить пострадавшего в горизонтальное положение,
- туго перевязать голову,
- обеспечить кислородом , открыть окно, расстегнуть тугую одежду,
- приложить лед или любой другой холодный предмет, но не более чем на 20 минут.
Стоит обратить внимание на внешний вид гематомы, если чувствуется пульсация, то вероятно повреждена артерия, что очень опасно для жизни человека.
Когда нужно обращаться к врачу
Конечно, бежать к врачу при появлении синяка на голове после ушиба необязательно. Но нужно внимательно следить за состоянием здоровья пострадавшего. Особенно, это касается маленьких детей, у которых сложно выявить симптомы внутреннего кровотечения.
Обычно, если симптомы гематомы не проявились в течение первых суток, опасности нет и помощь врача не требуется.
Но при возникновении даже нескольких легких признаков гематомы, нужно обратиться к врачу травматологу, который проведет диагностическое обследование для исключения внутренних повреждений мозга. Лечение зависит от степени сложности ушиба и в легких формах может проводиться в домашних условиях.
Диагностические мероприятия
Сложность диагностики гематомы головы в том, что она не всегда имеет внешнее проявление в виде подкожных кровоподтеков, поэтому, при первичном осмотре, врач анализирует состояние человека по размеру зрачков, возможности контролировать свою речь, тело, память. В случае потери сознания после ушиба, врач анализирует сколько времени пострадавший был в бессознательном состоянии. Также учитываются жалобы на головокружение, тошноту, боль или появление кругов или звездочек в глазах.
Дальнейшее обследование проводится с технической помощью:
- компьютерная томография,
- магнитно-резонансная томография,
- эхоэнцефалограмма, рентген.
Все эти действия позволят выявить внутреннюю гематому, определить ее размер, расположение и разработать способы ее лечения.
Медикаментозное лечение
Лекарственная терапия предполагает симптоматический курс лечения, который включает в себя:
- кровоостанавливающие препараты, которые снижают вероятность разрастания гематомы,
- лекарства, способствующие рассасыванию кровоподтека,
- мочегонные средства, которые снижают внутричерепное давление,
- анальгетические или противовоспалительные препараты.
Такое лечение назначают при легких повреждениях мозга, которое не разрастается. Но важно проходить терапию под контролем врачей, чтобы принять меры при ухудшении ситуации.
Хирургическое лечение
Оперативное лечение назначают, если гематома имеет опасную локализацию, большой размер или невозможно остановить кровотечение.
В этом случае могут провести одну из операций:
Трепанация черепа позволяет отсосать жидкость и восстановить поврежденные сосуды.
Фрезерное отверстие, позволяет ввести эндоскоп, с помощью которого восстанавливается сосуд и откачивается жидкость. Способ наименее травматичный, но обладает небольшим обзором.
Удаление гематомы с помощью лазера проводится при микрохирургических операциях. В одно время убирает гематомы и запаивает поврежденные сосуды.
Последствия и осложнения
Последствие травмы, вызвавшей гематому, могут быть необратимыми. Зависит это в первую очередь от размера и локализации кровоизлияния. В некоторых случаях могут повреждаться крупные сосуды или артерия, что может привести к летальному исходу. Но, кроме этого, важна скорость оказания помощи, если пострадавший испытывает тошноту, головную боль, дезориентацию и при этом не обращается к врачу, вероятность появления осложнений 100%.
Читайте подробнее: Опасности ушиба головы и головного мозга
Давление на мозг, которое создает гематома, может привести к гибели клеток, что, в свою очередь, спровоцирует необратимые последствия в виде частичного паралича, нарушения эмоционального интеллекта, психические расстройства, проблемы с речью, кома, летальный исход.
Гематома головы, средней и сложной степени , это серьезная патология, симптомы которой нельзя игнорировать. Она требует только медицинского вмешательства, а оттягивание момента обращения к врачу, равно как и самолечение приведут с плачевным последствиям.
