Нормальное функционирование головного мозга требует активного и бесперебойного кровоснабжения. Эффективность работы сосудистой системы зависит не только от хорошего притока артериальной крови, насыщенной кислородом и питательными веществами, но и от полноценного отвода по венам продуктов обмена веществ. Поэтому нарушение венозного оттока головного мозга может спровоцировать негативные изменения в работе мозговых структур, свойствах сосудов и отразиться на функционировании других органов. Отклонения в процессе кровообращения называют дисциркуляция.
Венозная система головного мозга
Характерной особенностью сосудистой системы головного мозга является то, что направление вен не соответствует направлению артерий, они образуют обособленную независимую сеть. Это связано прежде всего со сложностью строения головного мозга, разной степенью интенсивности работы различных отделов и возможной резкой сменой зон активности, то есть зон потребления энергии.
Прежде чем понять из-за чего происходят нарушения венозного оттока головного мозга, узнаем кое что о сосудах.
Выделяют несколько групп сосудов, осуществляющих венозной отвод от отделов головного мозга, в зависимости от зоны отведения крови:
- Глубокие вены отводят кровь от белого вещества и центральных органов головного мозга.
- Поверхностные вены осуществляют отток крови из серого вещества (коры больших полушарий) и прилегающего белого вещества.
- Среднемозговые вены.
- Вены мозжечка.
- Височные и лобные вены.
- Затылочные вены.
Существует классификация мозговых вен в зависимости от направления их хода: различают восходящие и нисходящие вены.
Дальнейший отвод крови из вен мягких тканей головного мозга, диплоических вен черепной коробки осуществляется в синусные образования, коллекторные сосуды, затем в яремную и подключичную вены.
Если по каким-то причинам происходит плохой отток по одному из сосудов, кровоток перенаправляется в другую или происходит компенсаторное расширение кровяного русла. В результате частого или хронического снижения тонуса, компрессионного воздействия сосуды могут атрофироваться, спадаться, увеличивается риск тромбоза. Из-за расширения сосудов развивается венозная недостаточность, появляется дисфункция клапанного аппарата вен, они могут неплотно смыкаться, нарушая направление кровотока. Кровоснабжение головного мозга зависит от сбалансированности работы артериальной и венозной частей сосудистой системы.
Причины церебральной венозной недостаточности
Нарушение циркуляции крови (венозная недостаточность головного мозга) может быть вполне физиологическим явлением. Например, при чихании, кашле происходит кратковременный сбой церебрального кровообращения. Или при интенсивном физическом напряжении, нахождении тела в положении вниз головой наблюдается плохой венозный отток. Такие отклонения в кровообращении как правило не наносят заметного ущерба организму.
Однако существует ряд факторов, из-за которых может быть снижен полнообъемный отвод крови из полости черепа и структур головного мозга:
Опухоли различных отделов мозга. Новообразования головного мозга злокачественного или доброкачественного течения независимо от их размера могут осуществлять физическое воздействие на вены, оказывая компрессию, нарушая трофические свойства сосудов, поэтому крови затруднительно оттекать из сосудистого русла полости черепа.
Черепно-мозговые травмы. Ушибы, сотрясения мозга, проникающие ранения, хирургические вмешательства нарушают мозговое кровообращение. Даже при незначительных поражениях твердых оболочек или мягких структур головного мозга возможно травмирование вен и венозных синусов, локализованных в костях черепа или церебральных тканях.
Сбои венозного оттока головного мозга у детей могут стать следствием тяжелых родов, например, повреждения черепа при прохождении родовых путей.
Гематомы. Внутримозговые кровоизлияния при инсульте, атеросклерозе, ушибах или из-за других причин вызывают отек тканей головного мозга, отчего может быть снижен и затруднен отвод венозной крови из этой области.
Читайте подробнее: Образование гематом в головном мозге и их лечение
Тромбы и эмболии. Закупорка вен или венозных синусов вследствие тромбоза или эмболии уменьшает просвет сосуда, закупоривает его, создавая препятствия на пути движения крови по венам.
Заболевания позвоночника. Вследствие некоторых заболеваний или травм позвоночника деформированные участки позвоночных каналов могут оказывать компрессионное воздействие на внутричерепные сосуды или нарушать кровоток, провоцируя развитие венозной недостаточности. Например, остеохондроз шейного отдела.
Индивидуальные особенности сосудов. Иногда нарушение оттока крови обусловлено генетической предрасположенностью, нетипичной аномальной структурой или недоразвитостью сосудов. Различные виды ненормального сужения вен (стеноз) создают препятствия на пути нормального кровотока. Такие патологии проявляются, как правило, с раннего возраста. Диагноз ребенку может поставить невропатолог.
Единоразовые или кратковременные приступы нарушения циркуляции головного мозга практически не имеют негативных последствий. Но в случае длительных или хронических нарушений церебрального кровообращения возможны серьёзные последствия, атрофирование сосудистой системы, развитие энцефалопатии.
Признаки венозной дисциркуляции головного мозга.
Нарушение нормального оттока крови из полости черепа характеризуется симптомами венозного застоя, недостаточного кровоснабжения мозговых структур. Степень выраженности и тяжесть клинических проявлений зависят от причин развития венозной недостаточности, локализации пострадавшего сосуда или синуса, состояния гипотонии или гипертонуса.
Основные признаки:
- Тупая давящая головная боль, чаще в утренние часы,
- Повышение внутричерепного давления,
- Чувство усталости, которое не проходит после отдыха или сна,
- Шум в ушах,
- Спонтанное потемнение в глазах,
- Головокружение,
- Потеря ориентации в пространстве,
- Обморочные состояния,
- Болезненные ощущения при наклоне головы вниз,
- Отечность лица и других частей головы,
- Очень часто наблюдаются симптомы других сосудистых заболеваний (варикоз, тромбофлебиты), легочной или сердечной недостаточности.
Затруднение венозного оттока головного мозга не характеризуется такими явными признаками, как, например, артериальные дисфункции. В этом и опасность. Клинические проявления венозной недостаточности часто путают с другими заболеваниями или считают проявлениями усталости.
С детьми постановка диагноза усложняется: им зачастую сложно описать свои ощущения, например, тип головной боли или локализацию.
Стадии развития патологии венозной дисциркуляции
Затрудненный венозный отток от головного мозга может долгое время не проявлять себя симптоматически. Скорость развития каждой стадии зависит от причин, спровоцировавших появление церебральной венозной недостаточности, возраста пациента, сопутствующих заболеваний, работы легких, состояния сердечно-сосудистой системы организма в целом.
1-ая стадия: первичные нарушения. На этой стадии клинические проявления практически отсутствуют, развитие патологии не имеет негативных последствий для организма.
2-ая стадия: выраженная патология кровообращения. Прогрессирование венозной дисциркуляции вызывает появление неврологических симптомов заболевания, часто не сильно влияющих на качество жизни человека.
3-я стадия: развитие сосудистой энцефалопатии. На этом этапе вследствие нарушения отвода венозной крови возможны обширные поражения мозговых структур, может потребоваться неотложная медицинская помощь.
Как лечат нарушения венозного оттока в головном мозге?
Лечебные мероприятия по восстановлению циркуляции крови в головном мозге может назначить только специалист! С целью постановки диагноза врач должен провести тщательное обследование. С этой целью проводят УЗИ сосудов головного мозга и шеи, реоэнцелографию (РЭГ), магнитно-резонансное исследование или ангиографию (МРТ или МРА). Эти методы диагностики позволять оценить тонус сосудов, их диаметр, скорость кровотока, наличие препятствий для циркуляции крови. В случае черепно-мозговой травмы или подозрении на опухоль могут выполнить рентгенографию или эхоэнцефалографию.
Терапия венозной недостаточности начинается с устранения фактора, нарушающего циркуляцию крови в головном мозге. Как только будет установлена причина патологии кровообращения, будет назначен дальнейший курс терапии для сосудов мозга. Так как причин возникновения затруднения венозного оттока довольно много, принципы лечения будут отличаться. Лечить такие заболевания должен узконаправленный специалист , невропатолог, сосудистый хирург.
Медикаментозное лечение
Для восстановления мозгового кровообращения назначают препараты, стимулирующие венозный отток и устраняющие различные расстройства головного мозга. К ним относятся венотоники. Это фармацевтические вещества, которые улучшают состояние сосудистой стенки, уменьшают ее проницаемость, стимулируют тонус мышечной оболочки сосуда.
Например, препарат Детралекс , лекарственное средство на основе венотонизирующих природных веществ-флавоноидов, которое укрепляет стенки сосудов, препятствует формированию тромбов, устраняет трофические нарушения в венах.
Венотоники при нарушении венозного оттока головного мозга показывают высокие результаты, устраняя застойные явления не только в полости черепа, но и в других органах. Также в составе комплексной терапии уместно назначение препаратов противоспазматического действия, лекарств, улучшающих работу сердца и мозговое кровообращение (например, пирацетам).
Для улучшения общего состояния назначают лекарства, купирующие болевой синдром, например, нестероидные противовоспалительные препараты.
Немедикаментозное лечение
Высокие результаты при лечении оттока венозной крови головного мозга показывает применение массажа воротниковой зоны, шеи.
Чтобы стимулировать отток венозной крови, поднять тонус церебральных вен, рекомендуют рефлексотерапию, например, сеансы иглоукалывания или электропунктуры. Такие лечебные мероприятия должны проводить только специалисты!
Профилактика церебральной венозной недостаточности
Если нарушен венозный отток, то комплексное лечение и профилактика церебральной венозной недостаточности должны включать ряд мерроприятий и правильное питание.
- Коррекция образа жизни.
- Лечебная физкультура поможет улучшить венозный отток.
- Ограничение потребления алкоголя и никотина.
- Соблюдение диеты с низким содержанием мучного, жирного и увеличением потребления продуктов, разжижающих кровь: овощи, фрукты, натуральные соки, особенно, сок винограда и крапивы. Такие продукты, улучшающие венозный отток, помогают повысить тонус сосудов головного мозга.
