Ожирение — это болезнь, которая выражается в увеличении массы тела за счет жировой ткани. Чаще всего причинами возникновения такого явления относят малоподвижный образ жизни, неправильное питание, злоупотребление алкоголем и сигаретами. Определить страдает ли человек ожирением, можно, рассчитав индекс массы тела (ИМТ). Для этого вес (в кг) необходимо поделить на рост (в м²). При наличии избыточного веса результат будет равен 25–29,9 ед., а при ожирении он превышает отметку 30.
В отличие от полноты ожирение — это комплексное нарушение жирового обмена, вызывающее развитие ряда опасных заболеваний, среди которых астма, сахарный диабет, депрессия, патологии сердца и вен, онкология. Чтобы избежать опасных последствий, человеку с лишним весом следует заняться спортом, пересмотреть рацион и отказаться от вредных привычек.
Но встречаются случаи, когда показатели на весах остаются неизменными, несмотря на все прикладываемые усилия. Это свидетельствует о наличии нарушений в организме, которые связаны с неправильным функционированием щитовидной железы, замедленным метаболизмом, гормональными сбоями или наличием инфекционных заболеваний. Для того чтобы диагностировать причину развития патологии, пациенту необходимо обратиться к лечащему врачу и пройти полное медицинское обследование, которое включает в себя анализы при ожирении.
Связь гормонов и ожирения
О наличии гормонального сбоя у человека с лишним весом свидетельствуют следующие симптомы:
- бессонница,
- регулярное повышение артериального давления,
- отечность суставов,
- быстрая утомляемость,
- плаксивость, депрессия,
- нарушение менструального цикла, дисфункция репродуктивных органов,
- ломкость ногтей и выпадение волос,
- чувство голода.
Перечисленные состояния напрямую связаны с принципами выработки гормонов и причинами, которые влияют на нарушение их синтеза.
Так, кортизол выступает в качестве защитника организма при стрессовых ситуациях. Благодаря его воздействию у человека возникает желание употребить сладкую, мучную или жирную пищу.
Адреналин, наоборот, способствует снижению аппетита при стрессе, ускоряя обмен веществ. По данным ученых, чем выше масса тела, тем ниже уровень адреналина в организме.
Развитию ожирения у пациентов женского пола способствует гормон эстрон. Он начинает продуцироваться в период, когда снижается активность яичников. Уровень эстрадиола у здоровой женщины минимален, и это позволяет ей сохранять нормальный индекс массы тела. Если показатели повышены, происходит увеличение уровня кортизола и снижение отложения жировой ткани.
Грелин напрямую связан с чувством голода. Чем меньше человек ест и отдыхает, тем выше уровень рассматриваемого гормона.
Лептин контролирует количество жировых запасов и сытость организма. Под его воздействием при стрессах и нехватке сна появляется постоянное ощущение голода и вырабатывается другой гормон — эстроген. У женщин он увеличивает количеств жира на животе и бедрах, а у мужчин влияет на рост молочных желез, вызывает развитие депрессии и бесплодия.
Тестостерон превращает жир в энергию. Чем выше вес, тем меньше уровень гормона.
Тиреоидные гормоны (T1, T2, T3 и T4) вырабатываются щитовидной железой и оказывают непосредственное влияние на метаболизм.
К какому врачу пойти
Чтобы выяснить причину возникновения лишнего веса, сначала необходимо обратиться к терапевту. Он проведет осмотр, а затем, в зависимости от состояния пациента, выпишет направление к другому врачу — гинекологу, диетологу, эндокринологу или онкологу.
Все перечисленные специалисты могут направить больного на общий и биохимический анализы крови и назначить лабораторное исследование, которое исключит или выявит инфекционный характер заболевания.
Подготовка к анализам
Врачи советуют готовиться к сдаче анализов, чтобы получить максимально точный результат, избежать головокружения и обморока при сдаче крови.
К правилам подготовки к лабораторным исследованиям специалисты относят следующие:
- Анализы необходимо сдавать натощак, поэтому нельзя принимать пищу за 12 часов до посещения лаборатории.
- Процедуру необходимо проводить утром, с 6:30 до 11:00.
- В течение 14 дней до сдачи крови или мочи не рекомендуется принимать лекарства, способные повлиять на результаты (если у пациента есть такая возможность).
- Следует отказаться от соленого, жирного и жареного за 2 суток до лабораторного исследования.
- Алкоголь необходимо исключить за 3-4 дня до сдачи анализов, а сигареты — за 1–2 часа.
- За 2 суток или в день процедуры не рекомендуется заниматься тяжелыми физическими упражнениями.
- Пациентам женского пола следует помнить, что в некоторые дни менструального цикла нет смысла сдавать анализы на гормоны. Результат не будет точным.
- После забора крови не следует курить в течение 1 часа.
- За 30 минут до анализов нужно сесть и расслабиться.
- После сдачи крови рекомендуется съесть сладкое печенье или выпить чашку чая с сахаром.
Виды анализов
Для того чтобы установить причину набора веса, проводятся анализы. И каждое лабораторное исследование имеет свои особенности.
Общие исследования
Результаты общих анализов крови и мочи помогают врачу сориентироваться в дальнейшем поиске проблемы. Кроме того, они выявляют возможные нарушения в работе органов эндокринной системы. Это возможно благодаря показателям уровня гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов.
Кровяные тельца влияют на снабжение клеток кислородом и питательными веществами. Информация о том, в каких количествах и в каком качестве происходит транспортировка красных телец, указывает специалисту на причину ухудшения общего состояния пациента.
В ряде случаев дисфункция органов внутренней секреции приводит к увеличению массы тела.
На инфекции
При ожирении врач выписывает направления на процедуры, которые проводятся для выявления сифилиса и ВИЧ, а также гепатита С. Последний напрямую влияет на образование лишнего веса, пагубно сказываясь на иммунитете и работе печени.
На гормоны
Лабораторные исследования выявляют наличие изменений в работе щитовидной железы и в функционировании трийодтиронина Т3 и Т4. На основе результатов специалисты определяют уровень концентрации холестерина в крови, качество потребления клетками кислорода и усвояемости организмом витаминов и минералов.
Также врачи анализируют показатели инсулина, лептина, гормонов надпочечников и половых. Повышенный синтез биологически активных веществ в организме может привести к нарушению метаболизма.
У людей, страдающих ожирением, показатели фактора некроза опухолей (альфа) часто бывают повышены. Поэтому врачи выписывают пациенту направление на прогнозирование злокачественных образований.
На ферменты
При ожирении важно проверить уровень ферментов АСТ, АЛТ и билирубина. Любое отклонение от нормы указывает на дисфункцию печени или наличие инфекций в организме.
Чтобы получить результаты уровня белка, состояния жировых клеток и печени, проводятся анализы на альбумины и глобулины, содержащиеся в организме человека.
Прочие исследования
При ожирении пациента направляют на анализы, которые выявляют возможное нарушение обмена веществ и гормональный дисбаланс. Для этого проводится биохимия, позволяющая определить уровень холестерина и глюкозы.
Отклонение показателей от нормы — причина того, что человек не может сбросить лишний вес посредством активного образа жизни и правильного питания.
Расшифровка анализов
На основании результатов лабораторных исследований врачи диагностируют пациенту то или иное заболевание и устанавливают причину его развития.
При ожирении проводится анализ на тиреотропный гормон, или ТТГ. Показателем в пределах нормы является результат, не превышающий 4,05 мЕд/л. Минимально допустимый показатель — 0,4 мЕд/л.
При повышенном синтезе ТТГ возникает гипотиреоз, который выражается в нарушении метаболизма и повышении массы тела. При дисфункции щитовидной железы человек легко набирает килограммы и не может избавиться от них без медицинской помощи.
Основным показателем обмена углеводов является глюкоза. Показателем в пределах нормы считается результат, который составляет 3,89–5,83 ммоль/л. Сдача анализов, определяющих уровень глюкозы в крови, — важный этап при диагностике сахарного диабета.
Одной из стадий снижения толерантности к глюкозе (НТГ) является преддиабет, при котором наблюдается инсулинорезистентность и развитие ожирения.
Лабораторные исследования, дающие информацию о содержании гликированного гемоглобина в организме, позволяют эндокринологу своевременно начать лечение и предотвратить развитие сахарного диабета.
Нормальными показателями для здорового человека считаются значения в диапазоне от 4 до 6%. Результат в промежутке от 6,5 до 7,5% сигнализирует о возможном дефиците железа в организме и наличии диабета.
Инсулин синтезируют β-клетки и регулирует уровень сахара в крови (допустимые показатели — 3,9–6,4 ммоль/л). Отклонение от нормы может свидетельствовать о развитии диабета и о том, что глюкоза не усваивается клетками крови.
Повышенное содержание холестерина (гиперхолестеринемия) приводит к сужению просвета между стенками сосудов и образованию бляшек, вызывая закупорку в тканях и органах. Тем самым развивается атеросклероз, инфаркт миокарда или другие заболевания сердца.
Если человек потребляет большое количество углеводов и жиров, уровень органического соединения в крови повышается. Показатели общего холестерина, ЛПВП и ЛПНП ниже нормы могут говорить о нарушении усвоения жиров.
соединения в крови человека может варьироваться от 3,6 до 7,8 ммоль/л.
Лептин называют гормоном насыщения. Врожденная недостаточность соединения может стать причиной развития ожирения.
Гормон вырабатывается клетками жировой ткани, регулирует энергетический обмен и блокирует синтез нейропептида Y, который вызывает чувство голода. Показателем в пределах нормы считается результат в 3,6–10,9 нг/мл.
Пролактин влияет на клетки жировой ткани, вызывая увеличение массы тела и развитие ожирения различной степени. Если в ходе лабораторных исследований выявлен результат, который превышает норму (53–360 мЕдл), то врач может сделать вывод о том, что в организме пациента происходит развитие лептинорезистентности или тканевой инсулинорезистентности. В ряде случаев повышенные показатели указывают на наличие продуктивного воспаления в организме и метаболических процессов в адипоцитах.
