Симптомы и лечение панкреатита у детей

Для любого родителя самым страшным испытанием становится болезнь любимого долгожданного чада. Опасны в детском возрасте все болезни, но, по словам специалистов, когда развивается панкреатит у ребенка, нужно тревожиться вдвойне. С одной стороны жалобы малыша на то, что у него заболел животик или в нем появились колики, ничего ужасного не предвещают. Но, если взглянуть глубже, при этом недуге воспаляется поджелудочная железа, работа которой заключается в выработке инсулина, и, если не спохватиться вовремя, сбои в ее функционировании могут привести к полному уничтожению этого пищеварительного органа, а также развитию у маленького человечка сахарного диабета.

Провоцирующие болезнь факторы

На частые вопросы родителей о том, почему ребенка может поразить эта коварная патология, специалисты отвечают, что виной негативного процесса по большей части становятся сами мамы и папы, не контролирующие качество пищи малыша.

Помимо этого, организмы малышей намного активнее, чем у взрослых и поэтому его реакции на воспалительные процессы или аллергические реакции более острые и в обязательном порядке затрагивают поджелудочную железу или панкреас, как называли этот орган древнегреческие врачи. По большей части у детей причины панкреатита могут быть такие, как:

• наличие в органах ЖКТ врожденных патологий,
• неправильный рацион или регулярное отсутствие режима питания,
• наличие у грудничка лактозной недостаточности,
• пищевая аллергия или отравление недоброкачественной едой,
• нарушение в работе 12-перстной кишки, протоков поджелудочной железы и желчного пузыря.

Помимо пищеварительного фактора, вызвать воспаления поджелудочной могут травмы спины или живота, полученные ребенком во время падения, чрезмерные физические нагрузки, а так же такие болезни, как грипп, свинка, гипотиреоз, красная волчанка, муковисцидоз или глистная инвазия аскаридами. Все эти причины панкреатита у детей родителям необходимо знать и по возможности стараться их избегать.

Виды недуга и их клиника

У ребенка воспаление поджелудочной железы может быть как острого, так и хронического типов.

Острый панкреатит у детей характеризуется отеком поджелудочной, который возник в результате ее катарального воспаления. В случае отсутствия лечения эта форма патологии приводит к некрозу тканей и токсемии.

У ребенка острый панкреатит может протекать в двух формах – легкой и тяжелой, сопровождаемой полиорганной недостаточностью (прекращением функционирования двух или более систем организма) и деструкцией (разрушением) железы. Подразделяется этот тип недуга и по характеру, а также масштабу поражения.

При остром панкреатите выделяется 5 следующих видов:

• Отечный тип. При нем не происходит деструкции поджелудочной, а сам негативный воспалительный процесс обратим, то есть, при соответствующей терапии возможно полное излечение. Оперативного вмешательства в этом случае практически никогда не требуется.
• Стерильный панкреонекроз характеризуется тем, что собственные ферменты поджелудочной железы уничтожают отдельные ее участки. Инфекционных осложнений при этой разновидности недуга не наблюдается.
• Панкреатогенный абсцесс. Для него характерно наличие в поджелудочной железе заполненной гноем полости, которая образуется из-за присоединения к патологическому процессу инфекции.
• Острое воспаление поджелудочной железы у детей проявляется возникновением в эпигастральной области резких болей приступообразного характера. Нередко они становятся опоясывающими и иррадиируют в спину или правое подреберье. Помимо болевого синдрома, частые признаки панкреатита – это диспепсические расстройства, потеря аппетита, нарушения стула, выраженные в частых поносах с метеоризмом, тошноте, временами переходящей в рвоту.
• Существуют и общие, а также внешние симптомы панкреатита у детей. К ним относится субфебрильная (37°-37,6°С), белый налет на языке и сухость во рту, бледность, вплоть до синюшности или мраморности, кожных покровов. Проявление же гнойного панкреатита или панкреонекроза характеризуется нарастающей интоксикацией, симптомами раздражения брюшины, парезом кишечника, подъемом температуры до критических отметок, в некоторых случаях отмечается и развитие коллаптоидного состояния.

Рецидивирующая форма заболевания

Хронический панкреатит у детей протекает с постоянной сменой периодов ремиссий и рецидивов и неяркой клинической симптоматикой, которая приобретает более четкую выраженность только лишь в фазе обострения. При этой форме патологии прогрессирование процесса воспаления происходит на фоне дегенеративного изменения – атрофии паренхимы поджелудочной железы, выражающегося в том, что ее железистые клетки патологически изменяются, а соединительные ткани разрастаются, что приводит к постепенному нарушению ее функций.

У детей панкреатит практически всегда протекает в хронической форме и часто имеет латентное (скрытое) течение. Острый тип патологии встречается очень редко, причем это касается всех возрастных групп. От него может пострадать хоть новорожденный, хоть подросток. Детский панкреатит хронической формы подразделяется по нескольким категориям:

• по тяжести течения выделяют легкую и тяжелую формы,
• по течению болезнь бывает рецидивирующей, то есть проходящей через 3 стадии развития – рецидива, стихания обострения и ремиссии, и латентной, протекающей скрыто, без явных клинических симптомов,
• по происхождению патология подразделяется на первичную и вторичную.

Признаки заболевания в любой из этих категорий не имеют яркой выраженности, но тревожную симптоматику острой патологии необходимо знать любому родителю, чтобы своевременно среагировать на появление опасных признаков и не упустить время для лечения.

При появлении их необходимо срочное обращение к специалисту, так как не совсем специфичны эти симптомы и лечение только по ним не может быть назначено. Необходимо проведение тщательной дифференциальной диагностики.

Методы терапии

При воспалении поджелудочной железы ребенку любого возраста необходима срочная медикаментозная помощь. Только опытный гастроэнтеролог знает, как лечить маленького пациента с этим заболеванием. Родителям ни в коем случае не следует предпринимать каких-либо мер для самостоятельного снятия негативной симптоматики. Лечение панкреатита у детей проводится только в стационарных условиях. В основном при этом делается упор на диетическое питание.

У детей лечение острого панкреатита проводится и медикаментозно. Но в этом случае специалисты преследуют только одну цель – снизить количество попадающих в кровь токсичных веществ и уменьшить болевой синдром. Для этого обычно применяют следующие лекарственные средства:

• В обычных случаях для снятия болезненных ощущений применяются внутримышечно или внутривенно такие обезболивающие, как Анальгин, Баралгин, Трамил, а при сильных болях назначаются наркотические анальгетики (Промидол).
• Для нормализации пищеварительного процесса, нарушаемого снижающими панкреатические ферменты лекарствами, ребенку следует пропить курс Мезима-форте или Креона.

Основные терапевтические мероприятия все-таки заключаются в том, чтобы тщательнейшим образом было откорректировано питание.

Диетические рекомендации

Диета при панкреатите у детей предназначается для того, чтобы провести коррекцию развившихся нарушений или ликвидировать обострение процесса. Принцип их действия заключается в достижении максимального щажения пищеварительного органа. В связи с тем, что в детском возрасте происходит активное развитие и рост организма, целью диетического питания при панкреатите является не только снижение воспалительного процесса, но и обеспечение всех требований к обеспечению ребенку полноценного физического развития. О том, что можно малышам кушать, лучше всего узнавать у специалиста, он же подскажет наиболее подходящие рецепты. Пища для ребенка должна быть подобрана и приготовлена по определенным правилам:

• Блюда должны содержать только измельченные продукты и подаваться в теплом виде. Это даст поврежденной поджелудочной железе полный покой.
• При панкреатите у ребенка диета предусматривает и исключение из меню раздражителей, к которым относятся шоколад, цитрусовые, томаты и т. д.
• Детям можно есть паровые, отварные или запеченные продукты.

В разрешенный рацион входят нежирные сорта рыбы и мяса, определенные крупы, овощи и фрукты, молочные продукты. Из того, что можно употреблять малышу в пищу, любая мама приготовит множество вкусностей. Единственное, о чем ей ни в коем случае не следует забывать, так это о том, что в приготовляемых блюдах должны отсутствовать зелень любого вида и острые специи, а также необходимо минимизировать количество соли и любых масел, хоть животного, хоть растительного происхождения.

Дети, больные панкреатитом, должны находиться под постоянным наблюдением специалиста. Обычно раз в три месяца требуется проходить контрольные диагностические исследования. Но даже если у ребенка имеется генетическая предрасположенность к панкреатиту, патология поджелудочной железы у него может и не развиться. Единственное, что следует сделать для этого родителям, это следить за рационом и режимом своего малыша.