Рефлюкс гастрит — это хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта, характерным признаком которого является заброс пищи из двенадцатиперстной кишки в желудок. Является самой распространенной патологией: рефлюкс-гастрит диагностируется у каждого четвертого жителя планеты.
У здорового человека пищевой комок поступает из желудка в луковицу двенадцатиперстной кишки (ДПК), где происходит его дальнейшее переваривание. Анатомически границей между желудком и луковицей является привратник — мышечный жом, или сфинктер, который в норме плотно сомкнут, и отделяет полость желудка с его повышенной кислотностью от двенадцатиперстной кишки, где среда щелочная. В двенадцатиперстную кишку выходят два протока в районе сфинктера Одди: желчного пузыря и поджелудочной железы. Привратник под воздействием химуса , полупереваренного в желудке пищевого комка, периодически «открывается», и пищевой комок проходит в луковицу ДПК. В обратном направлении в норме движения нет. При продвижении химуса по двенадцатиперстной кишке сначала открывается проток поджелудочной железы, затем — общий желчный проток.
Причины появления
При рефлюкс-гастрите происходит обратный заброс содержимого луковицы ДПК, уже обработанного желчью и панкреатическими ферментами, в желудок. Это бывает, когда по каким-либо причинам нарушается функция привратника. Поскольку пищеварительные ферменты и желчные кислоты являются агрессивными химическими веществами, контакт с ними вызывает выраженное воспаление в стенке желудка, иногда вплоть до образования эрозий. Одновременно в луковицу ДПК попадает кислое содержимое желудка и повреждает слизистую тонкой кишки. Рефлюксат может достигать не только полости желудка, но и пищевода. При попадании содержимого луковицы ДПК в пищевод будут выражены такие симптомы, как отрыжка съеденной пищей, неприятный запах изо рта, рвота.
Что это такое
Рефлюкс гастрит — заболевание хроническое. Обострение, возникающее после погрешностей в меню, протекает длительно и сопровождается неприятными тупыми болями и чувством тяжести в желудке. Стадии ремиссии бывают нестойкими и кратковременными.
Если пациенту не удается соблюдать правильное питание, в скором времени обострение вновь проявится, и проявления болезни будут выражены в большей степени.
Лечение займет много времени и потребует больших затрат. Заболевание может развиться у любого человека в любом возрасте. Ему подвержены люди, меню которых состоит из большого количества острых и жирных блюд, алкоголя.
Симптомы заболевания
Симптомы болезни, учитывая такой патогенез, разнообразны. Они объединяют проявления гастрита и воспаления двенадцатиперстной кишки и особенно проявляются в период обострения:
- боли в области желудка, усиливающиеся после приема пищи,
- изжога, тошнота,
- рвота с примесью желчи, иногда — желчью,
- отрыжка с неприятным кислым запахом и привкусом горечи,
- запоры или поносы,
- потеря аппетита,
- снижение массы тела,
- сухость во рту.
Часто симптомы рефлюкс гастрита могут быть выражены неярко, пациент иногда не подозревает о наличии у него заболевания. Выявляется случайно при обследовании, после чего назначается лечение, чтобы предотвратить развитие осложнений.
Особенности диетического лечения
Лечение заболевания комплексное. На первом месте — диета при рефлюкс-гастрите. Иногда этого бывает достаточно, чтобы клинические проявления болезни исчезли. Применяется и медикаментозное лечение.
При рефлюкс-гастрите диетой и питанием можно добиться длительной ремиссии, особенно в тех случаях, когда симптомы не выражены.
Цель диеты при рефлюкс-гастрите в стадии обострения — сохранение слизистой в желудке, защита от травматизации и агрессивного воздействия пищи.
Общие сведения о диете
Питание должно быть дробным, небольшими порциями, через одинаковый промежуток времени. Порции сокращаются до минимума для того, чтобы уменьшить выработку желчи и, соответственно, ограничить ее вредное влияние на стенку желудка.
Диета при рефлюкс-гастрите построена на применении легкоусвояемых продуктов, которые не вызывают раздражения слизистой и в то же время насыщены питательными веществами. В меню не должно быть наваристых жирных бульонов и супов.
Нельзя употреблять жидкость во время еды. Пить можно за час до еды или через час после приема пищи.
Дробное питание — то, о чем необходимо помнить при рефлюкс-гастрите. И забыть о перекусах ночью, т. к. ночью активизируется кишечник, что может привести к обострению заболевания.
Запрещенная и полезная еда
Во время лечения в диету при рефлюкс-гастрите с повышенной кислотностью рекомендуется включать легкую, обязательно полужидкую, вареную или пареную пищу. Предпочтительной является пропаренная еда — это самая безопасная пища для желудка, питание, которое можно без опасений включать в меню.
Острая пища, копчености, жирные и жареные блюда, шоколад и сдоба — то, чего нельзя есть при рефлюкс-гастрите.
Рефлюкс-гастрит обусловлен повышенным содержанием кислоты, желчи и ферментов. Следовательно, необходимо использовать в меню продукты, исключающие кислоту:
- если яблочный сок вызывает изжогу, то яблоки можно употреблять в печеном виде,
- свежее молоко заменить кисломолочными продуктами, нежирным йогуртом, кефиром, ряженкой или творогом,
- рыба, мясо, разнообразные каши, перетертые и слизистые супы, тушеные овощи, нежирный творог — то, чем можно питаться при рефлюкс-гастрите.
Важно учитывать, что нельзя есть сильно горячую или чрезмерно холодную пищу, так как это раздражающе действует на слизистую и усугубляет проявления болезни.
Необходимо исключить из меню кофе, газированные напитки, отказаться от алкоголя и курения. Если придерживаться диеты при рефлюкс-гастрите, желудок не будет подвергаться воздействию раздражающих факторов. Это приведет к значительному улучшению самочувствия и положительному влиянию на лечение.
Нужно помнить еще об одном важном нюансе: сразу после еды при рефлюкс-гастрите нельзя лежать. В горизонтальном положении вероятность рефлюкса (заброса пищи) возрастает во много раз. Можно посидеть, а лучше — прогуляться. При обострении заболевания принимать пищу лучше стоя.
Поскольку доказано развитие серьезных осложнений при рефлюкс-гастрите, симптомы и лечение, диету и рецепты должен обязательно контролировать врач. Заниматься самолечением не рекомендуется, т. к. это заболевание может существенно снизить качество жизни и продолжаться бесконечно долго при отсутствии адекватных мер по оказанию квалифицированной помощи.
