Лечение хронического панкреатита у взрослых

В последние годы не только у пожилых, но и у достаточно молодых людей в поджелудочной железе происходит развитие воспалительно-деструктивного процесса, который способствует непосредственному нарушению ее функционирования. В этом случае специалистами диагностируется рецидивирующая, то есть протекающая с постоянной сменой периодов обострений и ремиссий, патология. Лечение хронического панкреатита к полному выздоровлению пациента никогда не приводит, так как деструктивный процесс, протекающий по этому типу, является необратимым. Проведенные терапевтические мероприятия приводят лишь к тому, что развитие стадии ремиссии проходит за более короткий период.

Причины и формы воспаления поджелудочной

Причины возникновения данного недуга кроются в том, что при воздействии на организм человека определенных негативных факторов происходит активация выработки поджелудочной железой достаточно агрессивных пищеварительных ферментов. В том случае, когда по какой-либо причине прекращается их свободное продвижение по протоку к 12-перстной кишке, они начинают переваривать клетки собственного органа, то есть, железа переваривает сама себя.

Рецидивирующая форма патологии характеризуется тем, что при допущении больным человеком алиментарных нарушений в предписанном ему профилактическом курсе, у него может возникать повторный воспалительный процесс, для избавления от которого требуется более длительное время. Основные факторы риска развития обострения этой болезни кроются в чрезмерном употреблении человеком жирной пищи или большого количества алкоголя, требующих повышенной выработки пищеварительных ферментов. Также непосредственные причины хронического панкреатита могут быть следующие:

• травмирование органа в результате проведения на нем каких-либо медицинских манипуляций или постхолецистэктомический синдром, возникающий после удаления желчного пузыря,
• развивающийся непосредственно в сосудах поджелудочной железы атеросклероз или их тромбоэмболия,
• отравления токсическими или химическими веществами,
• постоянное нервное перенапряжение и частые стрессы.

Помимо этого, спровоцировать панкреатит хронического типа, протекающий с постоянными обострениями, могут заболевания двенадцатиперстной кишки, печени или желчного пузыря.

Разновидности заболевания

Если рассматривать эту патологию поджелудочной железы с точки зрения развития болезни в зависимости от причин, ее спровоцировавших, то можно выделить две формы этого деструктивно-воспалительного недуга:

• Хронический кальцифицирующий панкреатит, который характеризуется наличием в протоке, соединяющем данный пищеварительный орган непосредственно с 12-перстной кишкой, конкрементов, то есть известковых камней, мешающих прохождению через него пищеварительных ферментов. Их размеры обуславливают степень закупорки прохода, и, соответственно, тяжесть протекания недуга.
• Хронический обструктивный панкреатит также вызывается закупоркой протока, но уже по органическим причинам – образованием на тканях органа рубцов или развитием в нем опухоли.

Обе формы патологии являются обратимыми, так как в случае устранения предпосылки, спровоцировавшей непроходимость в протоке, соединяющем поджелудочную с ДПК, восстанавливается нормальное функционирование пищеварительного органа и нормализуется спровоцированный этими разновидностями недуга секреторный дисбаланс.

Хуже обстоит дело в том случае, когда у человека развивается хронический атрофический панкреатит, всегда протекающий с внешнесекреторной недостаточностью. Эта разновидность недуга необратима и приводит к тому, что на месте отмерших клеток поджелудочной развивается соединительная ткань, которая лишена пищеварительных желез и не способна вырабатывать необходимые ферменты.

Начальные признаки патологии

О том, как проявляется хронический панкреатит, необходимо знать любому человеку, так как от развития этой болезни органов ЖКТ, носящей деструктивно-воспалительный характер, никто не застрахован.

Исходя из медицинской практики, специалисты отмечают тот фактор, что в большинстве случаев первичные патологические изменения в железе не имеют яркой выраженности, поэтому пациенты обычно не заостряют на них внимания. Но, несмотря на это, необходимо знать возможные симптомы и признаки хронического панкреатита, способные возникнуть при этом недуге. Такая осведомленность поможет не пропустить начавшее развиваться заболевание, пройти необходимые диагностические исследования и начать своевременное лечение. Среди тревожных признаков, на которые специалисты рекомендуют обращать непосредственное внимание, можно выделить следующие:

• Основным проявлением патологии считается дискомфорт и болевые ощущения разной степени интенсивности, локализовавшиеся в эпигастральной области и усиливающиеся после приема пищи.
• Постоянно возникающие диспепсические расстройства (диарея, сопровождаемая метеоризмом, дискомфорт и тяжесть в брюшной полости, постоянная тошнота, временами заканчивающаяся появлением рвотных позывов и неприятный привкус во рту).
• Помимо этого при развитии у человека этого недуга, протекающего по хроническому типу, возможно возникновение отвращения к жирной и мясной пище или полное пропадание аппетита. Проявление патологического состояния может выражаться и в сильном похудении пациента, образованием на его коже мелких ангиом (опухолей, образующихся из лимфатических или кровеносных сосудов), и развитием сахарного диабета. Такая негативная симптоматика соответствует периоду обострения болезни, а панкреатит в стадии ремиссии протекает без каких-либо негативных признаков.

Характеристика боли

Болезненность, как уже говорилось, является основным признаком, указывающим на развитие воспаления в поджелудочной железе. При болевой форме хронического панкреатита у пациента с этой разновидностью патологии преобладают неприятные острые ощущения, локализовавшиеся с левой стороны живота и носящие ярко выраженный характер. Очень часто сопровождающие недуг боли имеют опоясывающий характер и иррадиируют в спину или область сердца. В последнем случае они имитируют стенокардию.

Хроническое воспаление поджелудочной железы, которое по большей части характеризует появление сильных болей, может возникнуть в результате появления следующих непосредственных предпосылок:

• значительное сдавливание находящихся рядом с железой органов и изменение ее нервных окончаний,
• возникновение механических или органических препятствий на пути оттока панкреатического сока, провоцирующих его застой,
• увеличение по какой-либо причине объема вырабатываемых поджелудочной железой пищеварительных ферментов,
• развитие воспалительного процесса на расположенной вокруг этого ферментативного органа клетчатке,
• ишемическая болезнь поджелудочной.

Характер болей может быть различным как давящим, так и сверлящим, режущим или жгущим. Возникает такой болевой синдром в совершенно разное время как натощак, так и спустя несколько часов после приема пищи.

Основные методы, необходимые для выявления заболевания

Для того чтобы поставить диагноз хронический рецидивирующий панкреатит, необходимо проведение всестороннего полного обследования, что позволяет с наибольшей точностью дифференцировать заболевание с другими воспалительными патологиями пищеварительных органов, имеющих сходную симптоматику. С этой целью применяются как инструментальные, так и лабораторные исследования. Именно благодаря проведению полного диагностического комплекса у специалиста имеется возможность безошибочно поставить диагноз хронического панкреатита. Обычно гастроэнтерологи применяют следующие методы исследований:

• Общий, иммунологический и биохимический анализ крови, а также онкомаркеры, позволяющие выявить как патологическое воспаление в поджелудочной, так и ее озлокачествление.
• Копрограмма, дающая представление о переваривающей способности органов ЖКТ, а также о наличии в них гельминтов и простейших патогенных микроорганизмов.
• УЗИ показывает не только хроническое течение воспаления в поджелудочной железе, но и патологии желчного пузыря или его протоков, а также печени.
• По определенным показаниям могут быть проведены и такие исследования, как компьютерная томография и ФГДС. В том случае, если все они подтвердили предполагаемый дифференциальный диагноз, специалист подбирает для каждого конкретного пациента определенный терапевтический протокол, по которому лечение хронического панкреатита пройдет без возникновения каких-либо осложнений.

Лечение и последствия

О том, как лечить хронический панкреатит, больные этой патологией ферментативного пищеварительного органа должны интересоваться у своего доктора.

Только лечащий врач может ответить на все интересующие человека вопросы, а также дать ему необходимые рекомендации по терапии патологии.

Обычно симптомы и лечение хронического панкреатита взаимосвязаны между собой. Назначение терапевтических мероприятий по большей степени зависит от того, какие признаки сопровождают патологию. Обычно применяются следующие терапевтические мероприятия:

• Недуг, протекающий с секреторной недостаточностью, требует применения заместительной терапии, которая заключается в применении ферментативных препаратов, изготовляемых на основе панкреатина.
• Лечение хронического панкреатита, протекающего с формированием псевдокисты,проводится методом малоинвазивного чрезкожного дренирования.
• Непроходимость протока, соединяющего поджелудочную железу с ДПК, требует оперативного хирургического вмешательства.

Но основным методом лечения при любой форме патологии является соответствующая диета, которая должна быть подобрана специалистом.

Прогноз и осложнения

О том, как вылечить хронический панкреатит, чтобы не возникла опасность появления серьезных осложнений также следует интересоваться у специалиста. Только он может дать необходимые советы по предотвращению развития патологических состояний, провоцируемых протеканием воспалительного процесса в поджелудочной. При хроническом панкреатите прогноз будет более или менее благоприятным в том случае, если не разовьется любой недуг системного характера (функциональная недостаточность систем и различных внутренних органов, энцефалопатия, мультиорганные патологии, ДВС-синдром), значительно осложнивший рецидивирующее течение патологии.

Основные рекомендации специалистов, позволяющие человеку, больному хронической разновидностью недуга, обезопасить себя от возникновения осложнения хронического панкреатита, заключаются в полном отказе от пагубных привычек и ведении здорового образа жизни.

Только неукоснительное выполнение предписанных профилактических мероприятий и соблюдение всех советов доктора поможет на очень длительный срок предотвратить повторяющийся каждую осень и весну недуг с его тяжелыми проявлениями.