Кардиомагнил представляет собой эффективный антиагрегант на основе аспирина (АСК) с добавлением магния гидроксида для защиты внутренней поверхности ЖКТ от воздействия НПВП. Аспирин в составе лекарственного средства подавляет агрегацию тромбоцитов, расширяя область использования вещества при сосудистых заболеваниях.
Несмотря на добавление гидроксида магния препарат нежелателен при заболеваниях ЖКТ. Чем можно заменить кардиомагнил при язве у пациентов с патологией сосудов и сердца, если средство применяется в качестве профилактики?
В каких случаях необходим прием Кардиомагнила
Кардиомагнил показан пациентам группы риска для профилактики и лечения сердечно-сосудистых патологий. Аспирин препятствует формированию тромбов, развитию инсультов и инфарктов, помогает при гипертермии и воспалительных реакциях.
Гидроксид магния защищает слизистую от негативного воздействия АСК. Клинические испытания подтвердили, что профилактический прием кардиомагнила значительно снижает вероятность поражения сосудов и сердца.
Препарат применяется в следующих случаях:
- при тромбоэмболиях вен и артерий в анамнезе,
- во избежание инфарктов и инсультов, если они уже наблюдались,
- при болезнях сосудов мозга с недостаточностью кровообращения,
- в целях профилактики тромбообразования после операций на сосудах (коронарного шунтирования и ангиопластики),
- при высоком риске развития сердечно-сосудистых патологий (у пациентов с диабетом, артериальной гипертензией, гиперлипидимией, ожирением, а также у возрастных и курящих больных),
- при нестабильной стенокардии.
Во время приема препарата следует учитывать совместимость и взаимодействие с другими препаратами:
- Нельзя применять Кардиомагнил одновременно с другими НПВП, поскольку это повышает риск нежелательных реакций, характерных для этой группы лекарственных средств.
- Совместное применение препарата с антигликемическими средствами, приводит к тому, что эффект последних усиливается. Употребление больших доз Кардиомагнила понижает содержание глюкозы в крови.
- Препарат снижает терапевтический эффект антигипотензивных средств и диуретиков.
- Не рекомендуется совместное назначение Альмагеля и Кардиомагнила.
- В комплексе с антикоагулянтами или противотромбоцитарными средствами препарат усиливает свертываемость крови.
- Ибупрофен способен ослабить действие препарата Кардиомагнил.
- Вместе с Метотрексатом угнетает кроветворение.
- Не следует употреблять препарат со спиртным, поскольку это может принести вред пищеварительным органам.
Противопоказания и нежелательные реакции
Препарат запрещен в первом и третьем триместре беременности, а во втором его прием возможен в ограниченном количестве и только после согласования со специалистом. В период лактации нерегулярное употребление лекарственного средства неопасно, но если возникнет необходимость в непрерывном приеме, грудное вскармливание надо будет заменить искусственным.
Препарат на основе АСК и гидроксида магния не назначают:
- в случае непереносимости действующих веществ,
- в острый период язвенной болезни желудка и ДПК,
- при тяжелой недостаточности сердца, почек или печени,
- при бронхиальной астме, вызванной приемом салицилатов и НПВП,
- при склонности к кровоизлияниям,
- в детском и подростковом возрасте,
- при инсульте.
Во всех случаях решение о возможности использовать Кардиомагнил, должно приниматься лечащим врачом.
Например, такие состояния, как хроническая язвенная болезнь, подагра, склонность к аллергическим реакциям, состояние после удаления аденоидов, поздние сроки беременности, не являются абсолютным противопоказанием для приема таблеток. Длительный бесконтрольный прием Кардиомагнила может спровоцировать внутреннее кровотечение.
Среди нежелательных эффектов средства присутствуют:
- аллергические реакции,
- вероятность снижения глюкозы в крови,
- бронхоспазм у астматиков,
- скрытые геморрагии, анемия,
- синдром раздраженного кишечника,
- изжога и дискомфорт в желудке,
- тошнота, рвота,
- нарушение координации,
- шум в ушах,
- нарушения сна,
- эозинофилия,
- вялость, сонливость.
В связи с тем, что среди побочных эффектов лекарственного средства присутствует раздражение слизистой оболочки ЖКТ, вплоть до образования эрозий, то при язве желудка необходимо подобрать более щадящий препарат.
Поскольку частота возникновения нежелательных реакций на прием Кардиомагнила возрастает по мере увеличения дозировки, то следует подбирать нужное количество препарата совместно с лечащим врачом. Он определит оптимальную суточную дозировку средства, опираясь на данные анамнеза и обследования. Индивидуальный подход к назначению Кардиомагнила позволяет снизить возможный риск, так при употреблении 100 мг препарата осложнения практически не наблюдаются.
Возможные заменители
Выбирая антиагрегантный препарат при язвенной болезни необходимо ориентироваться на отсутствие ульцерогенного действия (раздражающего ЖКТ и провоцирующего образование язв). Несмотря на то что таблетка Аспирина Кардио покрыта защитной оболочкой и немного снижает риск возникновения обострения со стороны заболеваний ЖКТ, но при язвенной болезни применять его не рекомендуется.
Существует несколько препаратов, не обладающих ульцерогенным действием и способных заменить Кардиомагнил:
- Клопидогрел – средство используется для профилактики атеротромботических осложнений, при этом не проявляет выраженного раздражающего действия на слизистую желудка. Со стороны ЖКТ возможны диарея, диспепсия, боль в животе. Противопоказаниями к приему препарата являются активные кровотечения, печеночная недостаточность, непереносимость лактозы, детский и подростковый возраст, беременность и лактация.
- Дипиридамол является индуктором интерферона и повышает невосприимчивость к вирусным инфекциям. Кроме того, он обладает антиагрегантными и ангиопротекторными свойствами, улучшает микроциркуляцию. Используется в качестве профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения. Однако препарат противопоказан при склонности к геморрагиям, тяжелых нарушениях сердечного ритма и выраженной гипотензии.
- Пентоксифиллин – обладает, кроме антиагрегантного также ангиопротекторным эффектом. Он противопоказан при повышенной чувствительности к производным ксантина, порфирии, остром инфаркте, обильных геморрагиях, кровоизлияниях сетчатки, геморрагическом инсульте, а также во время вынашивания и лактации.
Препарата с антиагрегантным эффектом, который бы не имел противопоказаний, не существует, поэтому опасно подбирать его самостоятельно.
Кардиомагнил имеет большую популярность среди больных с патологиями сосудов, поскольку средства на основе аспирина весьма недороги и обладают хорошей эффективностью. При этом они дают небольшой процент осложнений. Но принимать их при патологиях ЖКТ можно только после рекомендации специалиста.
Если прием Кардиомагнила невозможен по причине язвы желудка или кишечника, не следует отказываться от профилактики и лечения антиагрегантами. Сейчас существует много препаратов такого действия без ульцерогенного эффекта, которые могут заменить средства на основе аспирина.
