Кариес – самая распространенная причина посещения стоматолога. Часто к врачу пациент обращается, когда разрушение зуба прошло несколько стадий, и образовалась заметная полость. Пришеечный кариес , одна из форм болезни.
В этом случае образуется дырка в зубе возле десны. Основные предпосылки такого явления – скопление зубного налета, преобразование его в твердое отложение, недостаточная гигиена и особенности строения зубов.
Что такое пришеечный кариес?
Любой зуб человека имеет видимую и скрытую части – коронку и корень. Между ними, на уровне десны располагается зубная шейка. Она является очень уязвимой и чувствительной, так как покрыта более тонким слоем эмали, а над ней располагается десневая ткань. Именно в таком месте часто происходит разрушение твердого зубного слоя и дальнейшее развитие процесса поражения внутренних структур кариесом.
Патологическое явление приобретает особый характер – маленькая, незаметная дырочка, скрытая десной или расположенная со стороны языка, очень быстро растет, разрушает эмаль, а затем другие ткани со всех сторон зуба. На первых стадиях заболевания пациент не обращает внимания на симптомы, так как они являются скрытыми. Но очень скоро признаки станут заметными, и процесс разрушения будет быстро развиваться.
Почему возникает проблема?
Выполнение рекомендации , «зубной щеткой нужно пользоваться два раза в день по 5 минут» могло бы спасти многих людей от внепланового посещения стоматологического кабинета. Именно некачественная, недостаточная гигиена ротовой полости является главной причиной возникновения всех видов кариеса, особенно пришеечного.
На поверхности зубной эмали, на границе десны, под ней образуется зубной налет. Это вещество липкой консистенции состоит из остатков пищи, отмерших клеток слизистых оболочек, слюны и бактерий. Если налет не удалять, очень скоро он превращается в твердое отложение – зубной камень. Такие условия становятся очень благоприятными для активного роста патогенной микрофлоры. Именно жизнедеятельность её «представителей» способствует появлению уже через несколько месяцев заметной дырки в зубе под десной или на её уровне. Бактерии способны вырабатывать органические кислоты, они негативно влияют на структуру эмали, разрушают её.
Быстрому прогрессированию патологического процесса могут помогать дополнительные факторы. Врачи обращают внимание, что распространению кариеса способствуют:
- Недостаточное содержание в рационе питания минеральных веществ, укрепляющих зубную эмаль (кальций, фтор).
- Изменение кислотно-щелочного баланса полости рта, который провоцируют патологии органов пищеварения.
- Особый состав питьевой воды в местности проживания (превышение содержания железа, магния и веществ, усиливающих её жесткость).
- Длительное, бесконтрольное употребление лекарственных средств, в которые входит ацетилсалициловая кислота.
- Развитие стоматологических заболеваний, воспалительных процессов в десневых тканях, возрастные изменения зубов.
Чаще всего встречается сразу несколько факторов, которые в совокупности и приводят к появлению опасной проблемы.
Какие признаки указывают на развитие патологии?
Главная особенность развития пришеечной формы кариеса – быстрое, часто стремительное развитие процесса. Первые стадии заболевания в большинстве случаев не являются заметными, их может диагностировать стоматолог при плановом осмотре пациента. На наличие проблемы указывают симптомы:
- появление на эмали в околодесневой области заметных белых точек, они могут быть матовыми или яркими (становятся особо заметными после употребления крепко заваренного чая или кофе),
- с течением времени такие участки изменяют структуру, их поверхность преобразуется в пористую или шершавую (ощущается, если провести по такому участку кончиком языка),
- употребление в пищу сладкого, кислого, горячего или соленого может сопровождаться появлением боли резкого характера,
- наличие признаков пародонтоза, гингивита,
- дырка в зубе до десны и под ней становится видимой, может иметь разную форму – округлую или опоясывать часть зуба или всю его окружность,
- развитие процесса приводит к разрушению пульпы, поражению нерва – боль возникает при любом воздействии – от надавливания, сопровождает процесс пережевывания пищи, выполнения гигиены, появляется от воздействия воздуха,
- при развитой стадии пришеечного кариеса может отколоться весь зуб или его часть,
- выполнению гигиенических процедур мешает боль, поэтому неприятный запах изо рта становится заметным для окружающих,
- больной испытывает ухудшение общего состояния, жалуется на отсутствие аппетита, проблемы со сном, головную боль.
Обнаружив у себя подобные признаки рекомендуется как можно быстрее посетить стоматолога для внеплановой консультации. Ведь на ранней стадии намного легче избавиться от проблемы, чем потом удалять уже полностью сгнивший зуб.
Способы лечения
Зубная шейка с поврежденной эмалью – это особо чувствительная область. При воздействии на неё, в том числе при лечении, человек может испытывать очень сильную боль. Даже до выполнения основных процедур – в период стоматологического осмотра, пациент испытывает интенсивные болевые ощущения. Применение местной анестезии является обязательным. Способ лечения зависит от стадии развития процесса.
На начальных этапах, когда на зубной эмали стало заметным изменение цвета одного из участков в околодесневой области, стоматолог проведет лечение, способное восстановить её целостность и не допустить дальнейшее разрушение. После очистки поверхности зуба от камня или налета, проводятся аппликации с использованием стоматологических препаратов (Белагель, Фтородент). В их основе имеются витамины группы В, кальций, фтор. Завершает процедуру точечное воздействие на эмаль лучей ультрафиолета, способное укрепить зубные ткани.
Если образовалась заметная дырочка, врач проводит шлифовку, рассверливание её полостей, убирает все пораженные кариесом структуры. После тщательной антисептической обработки пациенту устанавливается пломба. Если зуб значительно поврежден – имеется часть или только корень, врач принимает решение о его удалении. После хирургической процедуры необходимо противовоспалительное и антибактериальное лечение.
Затем следует выполнять процедуры для профилактики заболевания. Главные из них – регулярный, качественный уход за полостью рта, плановые осмотры в стоматологической клинике.
