Полые образования с жидким экссудатом внутри определяются кистами. Они могут возникать в кости челюсти на фоне длительного воспалительного процесса.
Некоторое время они никак себя не проявляют, пока не начинают воспаляться и нагнаиваться. Киста в челюсти требует удаления, поэтому нужно знать основные ее проявления для своевременного обращения к врачу.
Виды челюстных кист
Симптоматический комплекс и тактика лечения зависят от вида новообразования. Среди основных разновидностей выделяют кератокисты, радикулярные, фолликулярные и носонебного канала. Первый вид встречается наиболее часто.
Кератокиста – это первичная киста в кости челюсти, которая возникает по причине больного зуба. Располагается она в нижнем ряду и может быть, как однокамерной, так и двухкамерной.
Новообразование носонебного канала локализуется в передней части неба, рядом с резцами. Радикулярный тип встречается довольно часто при некачественном лечении корневых каналов. Образование располагается около корня зуба и состоит из лимфоцитов и плазматических клеток.
Фолликулярная появляется в месте, где есть проблема с прорезыванием зуба. Образование содержит эмаль зачатка, а стенки представлены многослойным эпителием. Внутри нее могут находиться сформировавшиеся и несформировавшиеся резцы.
Причины возникновения
Самая частая причина кистозных новообразований в стоматологической практике – некачественное лечение корневых каналов, в ходе которого происходит инфицирование. Воспаленный участок начинает отделяться от здоровых тканей, вокруг него появляется уплотнение (как результат защитного механизма). Так и происходит формирование кисты.
При «слепом» пломбировании корневого канала может происходить выход материала за его пределы, что также может спровоцировать появление дефекта. Еще одна причина – аномальное прорезывание зубов. Косвенные факторы – снижение иммунитета, травматические повреждения, перенесенные тяжелые инфекции, переохлаждение организма.
Как проявляются?
На начальном этапе формирования новообразования симптоматика отсутствует. Могут беспокоить проявления причинного заболевания. По мере роста образования в полости рта можно наблюдать уплотнение. Если процесс происходит в глубоких тканях, видеть это можно только на рентгенограмме. На снимке контуры четкие и резко очерчены.
При нагноении уже можно видеть выраженный комплекс симптомов:
- киста в верхней челюсти приводит к затрудненному носовому дыханию,
- образование в нижней челюсти становится причиной онемения в уголках рта,
- происходит болезненное набухание слизистой в области поражения,
- наблюдается асимметрия лица,
- открыть рот полностью становится затруднительно или вовсе невозможно,
- причинный зуб разрушается, что грозит его скорым выпадением.
Некоторые виды новообразования нельзя увидеть при обычном стоматологическом осмотре. При наличии специфической симптоматики врач назначит рентгенографию. Дополнительно может потребоваться компьютерная томография. Из анализов назначаются цитология и гистология для определения типа новообразования. Нередко кисты выявляются совершенно случайно при диагностике по поводу другого заболевания.
Киста в челюсти фото
Способы лечения
Корневые кисты можно устранить консервативными методиками, а все остальные типы требуют хирургического лечения. При осложнениях без операции не обойтись вне зависимости от расположения и разновидности образования.
Основные варианты операционного устранения кистозных образований челюсти:
- цистэктомия – полное удаление образования с оболочкой,
- цистотомия – удаление одной стенки с содержимым.
После цистотомии есть возможность сохранить причинный зуб, но период реабилитации довольно продолжительный. Основная задача стоматолога при проведении операции – сделать ее наименее травматичной. В идеале, больной зуб сохраняется с последующим лечением и реставрацией. Когда же удаления не избежать, рассматривается микропротезирование коронкой.
Оптимальное лечение – заполнение полости биокомпозитными материалами. Такой подход позволяет избежать осложнений и снизить риск повторного инфицирования. Качественный материал способствует восстановлению функции и формы челюсти.
При своевременном хирургическом удалении прогноз благоприятный. Большие новообразования могут привести к осложнениям, включая перелом челюсти.
Возможные осложнения
Проблема в том, что длительное бессимптомное течение повышает вероятность разрастания кисты и возникновения осложнений. К неприятным последствиям относится рассасывание и разрушение костной ткани, вплоть до того, что придется проводить ее наращивание.
При нагноении образования может развиться остеомиелит, то есть воспаление костной ткани. Также есть вероятность периостита, флюса, когда поражается надкостница, а в окружающих тканях происходит активное скопление гнойного экссудата.
На щеке и десне может сформироваться абсцесс. В запущенных случаях есть риск заражения крови, когда инфекция попадает в кровоток. Атрофия костной ткани, которая происходит по мере увеличения кисты, грозит самопроизвольным переломом челюсти. Еще одно последствие кистозного образования на верхней челюсти – хроническое воспаление гайморовых пазух.
Меры профилактики
Основная профилактика образования кисты челюсти – контроль состояния после лечения корневых каналов. Проведение чистки и пломбирования без микроскопа практически в каждом случае дает какие-либо осложнения. После лечения нужно провести рентген. В случае отклонения проводится повторная чистка каналов, иначе инфекции станет распространяться по челюсти.
Небольшая киста не причиняет дискомфорта и кажется не серьезной проблемой, но на практике видно, что без лечения грозят серьезные последствия. Своевременное обращение к стоматологу при появлении неприятных симптомов в полости рта и лицевой области – это ключевой момент для своевременного лечения без риска осложнений.
