Ожирение сердца является последствием накопления липидов или дистрофических изменений в мышечных волокнах сердца, которые развиваются в результате аномального разрастания жировой клетчатки. Патологии в основном предрасположены люди с избыточной массой тела и ожирением.
Характерные симптомы
Жировая дистрофия миокарда не имеет четкой клинической картины, т.к. она может быть типичной для многих заболеваний сердца. Первый симптом, который свидетельствует о неполадках в органе, это одышка. Она возникает после непривычной или интенсивной физической активности.
Больной ощущает нехватку воздуха при вдохе, дыхание становится неглубоким и шумным. Чем полнее человек, тем сильнее выражена одышка. Этот признак появляется в результате гипоксии, которая развивается из-за нарушения сердечного ритма. Отсутствие терапии может привести к тому, что одышка начинает беспокоить даже в состоянии покоя.
Со временем патологический процесс провоцирует появление следующих симптомов:
- Болевые ощущения. Возникают из-за резкого снижения кровообращения в сердце. Острая и резкая боль локализуется в левой части груди или под лопаткой. Появляется внезапно и проходит после приема Нитроглицерина.
- Нарушение ритма. Перерождение ткани ведет к нарушению проводимости нервных импульсов, которое обеспечивает нормальное сокращение сердца. Развивается аритмия, например, брадикардия, блокада или экстрасистолия.
- Повышение артериального давления. Гипертония развивается на поздних стадиях болезни, когда сердце не может полноценно выполнять свои функции в полном объеме. Появляется застой крови, ведущий к повышению давления.
- Отеки. В основном появляются ближе к вечеру и исчезают утром. Отек внутренних органов требует врачебной помощи. Отеки увеличиваются по мере развития патологии.
- Слабость. Из-за нарушений функций сердца страдают все органы и системы организма. Человек начинает ощущать постоянное переутомление и слабость, выполняя привычную работу. Появляется бессонница и ночная потливость.
Почему возникает ожирение сердца?
Нарушение обменных процессов является следствием поступления в организм высококалорийных продуктов. Вредная пища не усваивается до конца, жир постепенно накапливается в мышечной ткани сердца. Рост липидных клеток тормозит работу миокарда, что часто становится причиной развития дистрофии сердца, атеросклероза, ишемии или сердечной недостаточности.
К числу основных причин, которые провоцируют такие негативные изменения, относятся:
- Ожирение. Главная причина патологии, ведь лишний вес имеет тенденцию скапливаться не только на теле, но и внутренних органах.
- Алкоголь. Чрезмерное употребление спиртных напитков также ведет к развитию патологии. В этом случае наиболее опасным видом алкоголя является пиво, т.к. в нем содержится большое количество углеводов.
- Генетическая предрасположенность. Не последнюю роль в скоплении лишнего жира играет фактор наследственности. Часто у таких людей нет внешних проявлений ожирения, но при этом жир оседает на органах.
Но также специалисты выделяют следующие дополнительные факторы:
- продолжительная гипоксия,
- гипертония,
- ишемическая болезнь сердца,
- интоксикация организма,
- хронические болезни легких (астма, туберкулез),
- недостаток ферментов, расщепляющих липиды,
- инфекции в тканях,
- нехватка аминокислот и витаминов.
Диагностика
Заподозрить ожирение врач может при визуальном осмотре пациента, который жалуется на одышку, боль в области сердца. На начальном этапе патологии нарушение сердечной деятельности сложно определить с помощью инструментальной диагностики — эхокардиограммы (ЭКГ). Изменения регистрируются, когда человек уже ощущает признаки аритмии.
Чтобы оценить размеры сердца, работу миокарда и толщину стенок сердечных камер, применяют ультразвуковое исследование (УЗИ). Если для постановки диагноза результатов УЗИ недостаточно, то врач может назначить следующие методы дополнительного обследования:
- магнитно–резонансная томография (МРТ),
- фонокардиография (ФКГ),
- электрофизиологическое исследование (ЭФИ),
- коронарография сосудов сердца и др.
Определить стадию поражения мышц сердца можно с помощью МРТ с контрастом.
Чтобы установить причину, которая привела к ожирению органа, пациенту необходимо сдать клинический и биохимический анализы крови, анализ мочи.
На основе результатов обследований и анамнеза проводится диагностика, с помощью которой врач выявляет первичную патологию и дифференцирует ожирение от других заболеваний сердца.
Ведь на фоне избыточного веса часто развиваются многие сердечно-сосудистые болезни.
Профилактика
Профилактика ожирения основана на пересмотре образа жизни, снижении количества калорий и отказе от пагубных привычек. Набрать лишние килограммы проще, чем потом от них избавляться. Поэтому чтобы сохранить здоровье, следует придерживаться изменений всю оставшуюся жизнь.
Таким образом, профилактические мероприятия в себя включают:
- уменьшение или отказ от сладких, жирных, мучных продуктов,
- ежедневные прогулки на свежем воздухе в течение 2 часов,
- занятия посильными видами спорта (особенно полезно плавание),
- соблюдение режима сна и отдыха.
Любой способ похудения подразумевает уменьшение употребления пищи и восстановление метаболизма. Однако ограничение должно быть тщательно подобранным, с учетом индивидуальных особенностей организма.
Методики лечения
Ожирение требует комплексного подхода в лечении, составлять схему терапии должен только специалист. Если больной будет точно следовать всем рекомендациям, то положительная динамика появится в короткие сроки.
Диета
Диета — это первое, что предложит врач для борьбы с патологией. При ожирении избавиться от лишних килограммов можно с помощью соблюдения лечебной диеты (стол № 8).
В такой рацион входят практически все овощи, рыба и мясо нежирных сортов, грибы, несладкий чай и кофе, минеральная вода. Эти продукты не способствуют отложению жиров в организме. Но употреблять их нужно, учитывая работу ЖКТ и сопутствующие заболевания. Следует отказаться от жареной, копченой, консервированной, соленой пищи. Пищу нужно употреблять в отварном, тушеном или запеченном виде.
В ограниченном количестве допускается употребление следующих продуктов:
- обезжиренные молочные и кисломолочные продукты (молоко, кефир, йогурт, творог),
- сыры нежирных сортов,
- макароны из твердых сортов пшеницы,
- фасоль, горох, картофель, чечевица,
- мучные изделия из цельнозерновой муки,
- фрукты, цитрусовые,
- яйца.
Из рациона исключают:
- сладкие и алкогольные напитки,
- растительное и сливочное масло,
- сливки, сметану,
- соус, майонез,
- жирные творог и сыры,
- сало, жирные сорта мяса и рыбы,
- копченые и колбасные изделия,
- консервы, продукты быстрого приготовления,
- семечки, орехи,
- сахаросодержащие продукты (джем, варенье),
- сдобные и кондитерские изделия,
- мороженое,
- шоколад.
Физические нагрузки
Физическая активность — важная часть борьбы с лишним весом. Если состояние здоровья позволяет, то лучшим вариантом будут регулярные занятия в спортивном зале. При наличии противопоказаний рекомендуется каждый день в домашних условиях делать утреннюю зарядку.
Положительно влияют пешие прогулки и неспешные пробежки, плавание, катание на велосипеде, игра в футбол или волейбол.
Все физические нагрузки не должны быть чрезмерными, их длительность и интенсивность увеличивают постепенно.
При тяжелой форме патологии комплекс упражнений должен подбирать специалист. Ведь в некоторых случаях занятия спортом противопоказаны.
Медикаментозное лечение
Главные цели медикаментозного лечения:
- поэтапное снижение веса и дальнейшая его нормализация,
- ликвидация гипоксии,
- устранение симптомов сердечной недостаточности,
- терапия первичной патологии.
Для решения этих проблем врач может назначить следующие группы препаратов:
- Диуретики. Для снижения артериального давления и избавления от отеков применяют мочегонные лекарственные средства. С их помощью снижается нагрузка на сердце, организм освобождается от лишней жидкости, что приводит к уменьшению веса.
- Блокаторы рецепторов ангиотензина II (почечный гормон). Назначаются для расслабления кровеносных сосудов и снижения сосудистого давления. Это способствует уменьшению нагрузки на орган.
- Препараты, блокирующие рецепторы почечного гормона. Показаны при стойком повышении артериального давления, когда медикаменты предыдущей группы не справляются.
- Сосудосуживающие лекарства, вазодилататоры. Нитроглицерин — самый популярный из них. Применяется экстренно для устранения спазмов сосудов и купирования боли.
- Комплекс витаминов. Ожирение часто сопровождается нехваткой витаминов и минералов. Особенно полезны витамины группы В, которые принимают участие в нормализации работы нервной системы и мышечной ткани сердца.
Необходимо знать, что лечение ожирения сердца с выраженной симптоматикой должно осуществляться только в условиях стационара. Иначе велик риск появления опасных последствий для жизни.
Чем опасно ожирение сердца?
При ожирении сердца могут развиться следующие опасные состояния:
- гипертоническая болезнь, которая увеличивает риск развития инсульта и инфаркта миокарда,
- увеличение миокарда, приводящее к сердечной недостаточности,
- ослабление сердца за счет прорастания жировой ткани в миокард,
- ухудшение работы дыхательной системы, что может привести к приступам удушья,
- сердечные заболевания.
Тяжелая степень ожирения (III или IV) способна привести к необратимым изменениям в сердце. Разрастающаяся жировая ткань начинает проникать в структуры органа, вызывая его изменения. В таких случаях сердце при ожирении уже не справляется со своей задачей, поэтому увеличивается риск внезапной смерти.
Сердечный приступ может случиться даже при незначительных переживаниях и физических нагрузках. Часто он заканчивается летальным исходом.