Причины и особенности лечения острой диареи

Наиболее частой причиной, когда возникает острая диарея, являются заболевания пищеварительного тракта – инфекционные и неинфекционные. Стул становится жидким, частым, очень обильным, сопровождается рвотой, повышенной температурой, болью в животе. Возникновение острого поноса – симптом многих недомоганий, но он представляет опасность сам по себе и нуждается в лечении.

Механизм диареи

Основные причины возникновения расстройства связаны с нарушением всасывания жидкости стенками кишечника. Если вода плохо абсорбируется, она выводится вместе с калом, значительно увеличивая объем фекалий, и провоцирует частые позывы. При этом каловые массы включают фрагменты непереваренной пищи, поскольку слишком быстрая эвакуация пищи не позволяет ее переварить должным образом.

Другой распространенный механизм – чрезмерная активность кишечника. При этом объем фекалий не увеличивается, однако стул становится жидким и частым. Расстройство ЖКТ проявляется таким же образом: непереваренная пища выходит практически в том же состоянии, в каком попадает в тонкую кишку. Чтобы быстрее ее вывести, кишечник выделяет жидкость и электролиты, и стул становится жидким.

Причины острой диареи

Существует множество факторов, способных вызвать острый понос. Среди них выделяют:

• Заражение вирусными и бактериальными инфекциями. С ними чаще всего связано появление жидкого стула. Кишечная инфекция поражает только тонкую кишку, хотя при дизентерии также наблюдаются повреждения толстого кишечника. Чаще всего инфекционные заболевания вызывают понос по секреторному механизму. Инфекционная диарея очень опасна. В этом случае нарушается трансмембранный перенос ионов натрия и калия. Они скапливаются в просвете кишки, что, в свою очередь, вызывает накопление жидкости и приводит к обильному жидкому стулу. Такое наблюдается при заражении холерой, дизентерией.
• Дисбактериоз. Острый понос часто возникает на его фоне. При этом необязательно уничтожение полезных бактерий: расстройство вызывается дисбалансом между количеством полезных и болезнетворных микроорганизмов. Причиной собственно дисбактериоза могут быть инфекции, лечение антибиотиками.
• Воспаления органов ЖКТ. Диарея, вызванная болезнями желудка и кишечника воспалительного происхождения, тоже может носить острый характер. Она сопровождается болями в животе, повышение температуры бывает редко.
• Ферментопатия. В таких случаях причиной острой диареи становится недостаточная выработка пищеварительных ферментов, которая возникает при панкреатите, камнях в желчном пузыре, затрудняющих секрецию желчи, лактазной недостаточности.
• Повреждение эпителия толстого кишечника. К нему приводят болезнь Крона, язвенный колит, другие патологии. В этом случае нарушается механизм всасывания питательных веществ, что и провоцирует появление частого стула.
• Отравление или нарушение диеты. Чрезмерное употребление алкоголя, непривычные или испорченные продукты вызывают дисфункцию органов ЖКТ.
• Нервное перенапряжение, психические расстройства. Также могут спровоцировать острую диарею. Отличительный признак – отсутствие какого-либо объективного фактора для появления поноса. Такое расстройство может длиться неоправданно долго, периодически затихать и вновь усиливаться.
• Тепловой или солнечный удар. Приводят к нарушениям моторики кишечного тракта. При этом объем кала не увеличивается, но стул становится частым.

Важно! При инфекционном поносе возникает острая необходимость в дегидратации. В противном случае резко возрастает угроза летального исхода от гиповолемического шока.

Симптомы заболевания

Острая диарея у детей и у взрослых сопровождается весьма специфическими признаками:

• Внезапное резкое начало и стремительное развитие – наиболее характерный симптом острой диареи. В течение 2-3 дней понос приводит к сильному обезвоживанию. При этом заметно уменьшается объем мочи, она приобретает неприятный запах и темнеет.
• Главным признаком является жидкий стул – обильный или очень частый. Расстройство, вызванное поражением тонкого кишечника, приводит к появлению большого объема фекалий. При повреждении толстого стул становится частым, но остается скудным. Консистенция и цвет фекалий определяется характером фактора, вызвавшего расстройство. Для острой диареи характерны такие признаки как боль и рези в животе. Обычно болезненность живота значительно усиливается перед актом дефекации, что связано с интенсивной перистальтикой кишечника. После визита в туалет рези уменьшаются.
• Помимо болей в животе, часто отмечают сильные головные боли.
• Чувство жжения и зуд в заднем проходе – кожа здесь очень тонкая и легко раздражается жидким калом.
• При заболеваниях ЖКТ часто появляется метеоризм и вздутие живота – результат жизнедеятельности бактерий.

Важно! Появление крови и слизи указывает на заражение инфекцией, представляющей опасность для жизни.

Для острой диареи характерны слабость, раздражительность, отсутствие аппетита. Иногда с жидким стулом появляется тошнота, повышение температуры тела, рвота. Последнее свидетельствует о серьезной инфекции.

Очень опасным последствием острой диареи является обезвоживание организма. При поносе необходимо пить много воды и принимать солевые растворы с тем, чтобы восстановить водно-солевой баланс.

Лечение

Лечение и острой, и хронической диареи определяется характером возбудителя. При заражении инфекцией, потребуются антибактериальные препараты, при панкреатите – ферментные.

• Для лечения острой диареи у детей и у взрослых используют сорбенты – вещества, способные впитывать избыток воды, связывать токсины и выводить их из кишечника. Применяют как самые доступные (Активированный уголь), так и более современные (Полисорб, Смекту).
• Чем лечить острый понос у ребенка или у взрослого, если он вызван инфекцией, определяют только после обследования. Бакпосев кала позволяет точно установить характер возбудителя и подобрать наиболее эффективный антибактериальный препарат. Чаще всего врачи назначают Фуразолидон, Интетрикс.
• Вне зависимости от формы острой диареи назначают пробиотические препараты. Они помогают как можно быстрее восстановить естественный микробиоценоз кишечника и избежать дисбактериоза.
• Чтобы унять боль, принимают спазмолитические средства – Но-шпу, Папаверин.
• Если такое состояние организма вызвано воспалением, в курс терапии включают противовоспалительные препараты.

Что делать при острой диарее у подростка, также зависит от характера основного заболевания. Но важно помнить, что дети страдают от обезвоживания гораздо сильнее, чем взрослые и последствия потери жидкости и электролитов у детей более тяжелые.

Правильное питание

Когда болит живот и понос не ослабевает, необходимо не только принимать лекарства, но и придерживаться определенной диеты. В противном случае медикаменты будут неэффективными.

Рекомендуется:

• В первый день острого поноса полностью отказаться от еды. Пить следует много, поскольку вода помогает вывести токсины. Питье включает не только теплую воду, но и компоты из сухофруктов, травяные чаи, кисели.
• На вторые/третьи сутки в меню вводят овощные бульоны, вареные овощи, можно есть овсяную, рисовую каши.
• Постепенно добавляют к рациону вареное протертое мясо. Также могут употребляться сухарики из белого хлеба.
• От кисломолочных продуктов следует отказаться. Недопустимы яйца в любом виде, жареное или копченое мясо, сладости, шоколад, так как они провоцируют жидкий стул. Исключаются алкоголь и кофе.
• Свежие овощи и фрукты также нельзя употреблять. Они содержат большое количество клетчатки и сахаров, что усиливает перистальтику кишечника и вызывает понос.
• Чтобы облегчить прием пищи, употребляют только блюда комнатной температуры и в виде пюре.

Ограничения в рационе ребенка при острой диарее выполняются не менее строго.

Во время лечения острой диареи необходимо максимально строго соблюдать правила личной гигиены с тем, чтобы избежать заражения других членов семьи или коллектива.