Диарея может появляться как на фоне слабого пищевого отравления, так и в качестве симптома тяжелых заболеваний: воспаления кишечника, описторхоза, панкреатита, синдрома Жильбера. При излечении основного заболевания понос также проходит.
Однако имеются хронически неизлечимые болезни, при которых нужно постоянно пить определенные препараты, чтобы поддерживать нормальное функционирование кишечника. К таковым относят Сульфасалазин. Используют его только при определенных болезнях и только по разработанной врачом схеме. Инструкция по применению указывает, как давать Сульфасалазин EH 500 при болезни Крона и язвенном колите.
Состав
Сульфасалазин EH 500 производится в виде таблеток, включающих 500 мг активного компонента – сульфасалазина. Иного варианта выпуска – раствор, порошок, не зарегистрировано.
Медикамент относится к пероральным, лекарственная форма – двояковыпуклые таблетки желтого или коричневатого цвета в оболочке, растворяющейся в кишечнике. Она предупреждает раздражение пищевода, что очень важно при эзофагите, язве желудка. В блистере находится 10 таблеток, в картонной коробке – 1 или 5 блистеров.
В каждой таблетке содержится:
- Сульфасалазин, обеспечивающий лечение заболеваний кишечника – 500 мг.
- Дополнительные ингредиенты: желатинизированный крахмал, диоксид кремния в виде коллоида, диоксид титана.
- Сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата – в оболочке.
Свойства препарата
Сульфасалазин EH 500 в практически неизменном виде оказывается в кишечнике. Здесь защитная оболочка растворяется, а вещество под действием бактерий распадается на месалазин и сульфапиридин. Около 30% сульфасалазина всасывается в тонком кишечнике, остальные , в толстом, где он и распадается до производных.
Первое соединение связывает свободные радикалы и подавляет синтез липооксигеназы на кишечной стенке. Этот процесс предупреждает формирование медиаторов воспаления. Сульфапиридин не позволяет лимфоцитам трансформироваться таким образом, чтобы последние не поражали собственные ткани.
Максимальное количество сульфапиридина в плазме регистрируется через 12-24 часа после приема. Соединение полностью выводит почками в течение трех дней.
Около 30% месалазина абсорбируется в печени и выводится с мочой, остальная часть с калом в неизменном виде.
Применение препарата
Фармакологические свойства лекарства и обуславливают его применение. Препарат используют при:
- Неспецифическом язвенном колите. Это воспаление, начинающееся с поражения прямой кишки и распространяющееся по всему толстому кишечнику. При этом наблюдается жидкий стул со слизью, а порой с кровью и гноем, вздутие живота, повышение температуры.
- Болезни Крона. Хроническое тяжелое заболевание, поражающее все органы ЖКТ, от ротовой полости до заднего прохода. Болезнь сопровождается осложнениями, связанными с повреждениями костной ткани, кожи, роговицы глаза.
- Ревматоидном артрите – аутоиммунном заболевании, при котором лимфоциты атакуют и уничтожают здоровые клетки. Препарат подавляет активность лимфоцитов. Назначают Сульфасалазин EH не только для того, чтобы освободиться от поноса, но и для того чтобы замедлить развитие болезни.
- Ювенильном ревматоидном артрит. Сульфасалазин EH врач назначает с той же целью, что и при обычном артрите , предупредить дальнейшее развитие недуга.
Болезнь Крона и неспецифический колит являются основными показаниями к назначению Сульфасалазина EH 500.
Важно! Сульфасалазин EH – специфический препарат и может использоваться только по рекомендации врача.
Дозировка
Препарат для лечения назначают только после диагностирования перечисленных выше болезней. Дозировку подбирает врач. Таблетки нужно принимать после еды и запивать не менее чем стаканом воды.
Колит и болезнь Крона
Доза сульфасалазина при колите или болезни Крона определяется возрастом больного:
- Старше 16 лет. В первый день терапии пьют по 1 таблетке – то есть по 500 мг, 4 раза за 24 часа. На вторые сутки доза увеличивается – по 2 таблетки четырежды в день, на третьи – по 3-4 таблетки с той же частотой. После стихания острых клинических симптомов употребляется минимальная эффективная доза – в течение 8-12 недель по 1 таблетке 500 мг.
- Детям от 10 до 16 лет с массой до 50 кг при таком диагнозе назначают 1 таблетку Сульфасалазина EH 4 раза в 24 часа.
- Детям от 7 до 10 лет потребуется по 1 таблетке 3-4 раза в день.
- Ребенку старше 5 лет можно давать ½-1 таблетки 3-4 раза в день..
Важно! Поддерживающая терапия может быть назначена только подросткам старше 16 лет.
Артрит
При ревматоидном артрите, в том числе и ювенильном дозировка рассчитывается иначе:
- Взрослым. В начале курса – первые 7 дней, взрослые пьют по 1 таблетке 1 раз в сутки. Следующие 7 дней нужно пить по таблетке 500 мг 2 раза в день. На 3-ей неделе доза увеличивается до 3 таблеток – 1500 мг, за сутки. Суточный объем в итоге достигает 1500–3000 мг. Терапия длится полгода или больше.
- Детям от 16 лет или с весом тела больше 50 кг, требуется по 2 таблетки в 2 приема за 24 часа.
- Детям с 12 до 16 лет. Режим приема для детей этой возрастной группы: по одной таблетке трижды или по две таблетки дважды за сутки.
- Ребенку в возрасте от 8 до 12 лет можно давать по 1 таблетке Сульфасалазина EH 2-3 раза за сутки.
- Дети от 6 до 8 лет пьют по 500 мг дважды в день.
Возможный максимум при лечении ребенка не должен превышать 2000 мг сульфасалазина или 40-50 мг на 1 кг веса.
При беременности возможна только самая маленькая доза и лишь по жизненным показаниям. В третьем триместре препарат нужно заменять. При грудном вскармливании употребление Сульфасалазина EH категорически запрещается, так как вещество легко проникает в молоко.
Противопоказания и побочные эффекты
Сульфасалазин EH имеет много противопоказаний:
- Нельзя употреблять препарат при болезнях крови – порфирии, анемии, гранулоцитопении.
- При тяжелой печеночной и почечной недостаточности (осложненный пиелонефрит, интерстициальный нефрит), Сульфасалазин EH не назначается.
- При врожденной недостаточности специфических ферментов препарат также не принесет пользы.
- Детям до 5 лет Сульфасалазин EH не назначается даже при ювенильном артрите. Более того, если диагностирована системная форма, препарат стараются заменить.
- Чрезмерная чувствительность к сульфаниламидам является абсолютным противопоказанием.
Сульфасалазин EH может ухудшить состояние больного при бронхиальной астме, дисфункции почек, аллергиях.
Побочные действия препарата чаще появляются у больных ревматоидным артритом. Выраженность симптомов зависит от дозы лекарства и общего состояния больного:
- Часто наблюдаются кружение головы, проблемы со сном, сильная головная боль. Последний симптом нередко вызывается недостатком жидкости.
- Может появиться тошнота, рвота, заметное снижение аппетита.
- Со стороны системы кроветворения может быть обострение болезней крови и появление анемии, тромбоцитопении и других заболеваний.
- Сульфасалазин EH вызывает одышку и кашель. При плохом состоянии легких возможен интерстициальный пневмонит.
- Со стороны мочевыделительной системы возможны нарушения в работе почек, появление крови и белка в моче.
- Прием Сульфасалазина EH может сопровождаться кожной сыпью, крапивницей, эритемами и более серьезными кожными заболеваниями.
Важно! Побочное действие цитостатиков, иммунодепрессантов, нефротоксичных медикаментов в комплексе с Сульфасалазином EH заметно усиливается.
