Под поносом подразумевают жидкий стул, наблюдающийся более 3 раз в сутки и сопровождающийся примесями в кале, необычным запахом и цветом. Причины возникновения расстройства самые разные, что обуславливает разнообразие сопровождающих симптомов. Вирусная диарея предполагает передачу возбудителей инфекции контактным или воздушно-капельным путями. Как правило, кишечные инфекции передаются первым способом. Заболевание одинаково поражает как взрослых, так и детей, хотя чаще наблюдается у последних.
Способы заражения
Заражение кишечной вирусной инфекцией происходит из-за:
- Несоблюдение личной гигиены. Немытые руки – это самый «популярный» способ передачи инфекции, особенно среди детей. Кроме того, заражение возможно и через общие полотенца и другие предметы гигиены, которые должны быть индивидуальными.
- Неправильное приготовление пищи. Употребление в пищу немытых фруктов или овощей, а также продуктов, подвергшихся слишком слабой тепловой обработке, особенно мяса, также приводит к частому жидкому стулу вирусной этиологии. Особую опасность представляют замороженные продукты, наподобие мороженого с фруктами, ледяных летних салатов, фруктового льда.
- Питьевой воды. Можно ли заразиться через питьевую воду, зависит от источника. Чистый ключ в лесу может оказаться совершенно безопасным, а некипяченая вода из-под крана вполне может включать полный набор вирусов и болезнетворных бактерий.
Основная сложность при заболеваниях кишечного тракта заключается в том, что в первые дни болезни трудно установить, чем именно вызвано расстройство.
Важно! Особенно опасны острые и пряные блюда, поскольку специи с легкостью маскируют некачественные продукты.
Развитие заболевания
Вирусная диарея у детей и взрослых развивается по одному и тому же механизму: инфекция повреждает ворсинки эпителия. Это резко снижает способность усваивать углеводы. Последние, накопившись, изменяют соматическое давление. Жидкость перестает абсорбироваться стенками кишечника и выводится вместе с каловыми массами. Это и обеспечивает появление водянистого поноса.
Различают 3 периода заболевания:
- Инкубационный. Длительность варьирует от 15 часов до 7 дней. Прежде чем появляется понос, вирусная инфекция вызывает позывы к рвоте, тошноту, расстройство желудка. Нередко уже на первой стадии наблюдается боль в горле и кашель.
- Развернутый. Длится от 2 до 10 дней. Основной его симптом – диарея, сопровождаемая болями в животе и всеми признаками интоксикации. В отличие от поноса другой этиологии, вирусный всегда имеет крайне неприятный запах и неестественный цвет. Признаки второго периода определяются характером инфекционного агента.
- Восстановительный – реконвалесценция. Занимает от 5 до 10 дней. При этом диарея вирусного происхождения уменьшается. Рвота исчезает, пищеварение постепенно восстанавливается.
Сопутствующие симптомы
Вирусная инфекция вызывает понос очень быстро. В зависимости от характера инфекционного агента инкубационный период болезни у детей и взрослых длится от 15 до 72 часов.
Начинается недомогание резко: сразу же развивается острая диарея – до 15 раз за 24 часа. Выделения водянистые, с желтоватым или зеленым оттенком. Как правило, сопровождаются сильным гнилостным запахом.
При легкой форме заболевания кал остается буро-коричневым, но становится жидким. Кровь или слизь отсутствуют. У некоторых взрослых при кишечной вирусной инфекции симптомы на первой стадии не отличаются от ОРВИ: краснеют и опухают миндалины, болит горло, появляется сухость во рту.
В большинстве случаев заболевание сопровождается признаками интоксикации: озноб, характерная тянущая боль в мышцах, ломота, головная боль. Вместе с поносом кишечный вирус нередко вызывает лихорадку.
Особенности ротавирусной инфекции
При ротавирусной кишечной инфекции клиническая картина несколько иная. В целом заболевание протекает в форме энтерита.
- Инкубационный период составляет 7 дней, затем резко появляется диарея. Понос зеленоватый, водянистый, с сильным запахом. Зачастую в каловых массах водянистое содержимое включает кусочки непереваренной пищи.
- Ротавирус вызывает повышение температуры до 38–39⁰С.
- Очень часто понос сопровождается не менее обильной рвотой и тошнотой.
Нередко вирусная диарея наблюдается при эпидемических вспышках, так как ослабленный организм человека после уже перенесенного заболевания не в силах сопротивляться новым атакам.
Важно! Чаще всего ротавирус встречается у детей до 2 лет. Новорожденные и малыши до 6 месяцев переносят заболевание значительно легче.
Признаки аденовирусной диареи
Аденовирусы обуславливают постепенное развитие болезни: кал становится жидковатым, наблюдается вздутие живота и метеоризм. Затем позывы к дефекации учащаются, стул становится жидким, приобретает зеленоватый цвет.
Характерный признак заражения аденовирусами – увеличение лимфоузлов. Лицо заметно отекает, в районе носогубного треугольника формируется цианоз.
Повышение температуры наблюдается обычно у ребенка, у взрослого лихорадка может и не возникнуть. Рвота беспокоит не реже двух раз в день.
Важно! Симптомы при поражении аденовирусами наблюдаются долго, что приводит к развитию обезвоживания.
Признаки энтеровирусного поноса
Расстройство такой этиологии вызывается двумя основными вирусами – ECHO и Коксаки типа В. Заболевания могут быть самостоятельными, а могут появляться после перенесенной ангины, миалгии, менингита.
Заражение вирусом Коксаки, как правило, переносится легко. Понос длится 3-4 дня, примесей в кале не наблюдается. Появляются боли в животе, напоминающие приступы аппендицита. Температура бывает редко и высоко не поднимается.
Вирус ECHO одинаково распространен и у детей, и у взрослых. Диарея протекает в легкой форме, характер стула типичный – жидкие каловые массы без включений. Повышение температуры наблюдается только у новорожденных.
Диагностирование заболевания
Любая инфекция вызывает типичную диарею, однако лечить ее можно только после определения инфекционного агента. Для этого необходимо сдать следующие анализы:
- Общий анализ крови. Необходим, чтобы исключить еще какой-либо фактор. Дело в том, что на двух первых стадиях никаких характерных изменений в крови нет.
- Биохимический анализ. При вирусном поносе в крови пациента наблюдается повышение концентрации ионов натрия, калия, увеличивается содержание креатинина и мочевины.
- Общий анализ мочи. Возможно, появление белка.
- Копрограмма. При общем исследовании фиксируют непереваренную клетчатку, мышечные волокна, слизь.
- Вирусологические методы. Собственно диагностика вирусной диареи производится путем обнаружения и определения вирусов в фекалиях и по характеру антител в крови.
При прочих клинических обстоятельствах назначают также рентгенографию, сигмоидоскопию, чтобы исключить другие заболевания, например, гастроэнтерит у детей, язвенное поражение двенадцатиперстной кишки у взрослых.
Важно! Появление поноса при вирусе связано с поражением только верхнего отдела кишечника.
Методы лечения
Вирусная диарея в легкой форме у ребенка или у взрослого госпитализации не требует. При тяжелом течении болезни или при маленьком возрасте пациента лечение проводят в условиях стационара.
Лечение комплексное, включает лекарственные средства, как для уничтожения вируса, так и для прекращения поноса. Это:
- Сорбенты. Их включают в лечение при возникновении диареи в первую очередь (Смекта, Энтеросгель, Полисорб). Препараты такого рода особенно полезны при острых интоксикационных состояниях, так как помогают связать и вывести токсичные продукты жизнедеятельности вирусов.
- Регидранты. У взрослого вирусный понос вызывает сильное обезвоживание, что затрудняет лечение инфекции. Для детей столь стремительная потеря воды и электролитов чревата тяжелыми осложнениями. Обязателен прием солевых растворов (Регидрона, Глюкосолан). При сильном обезвоживании необходима внутривенная инфузия Трисоля, Лактосоля.
- Пробиотики и ферменты. И у взрослого, и у ребенка понос инфекционного происхождения вызывает дисбактериоз и ферментную недостаточность. Для решения этой проблемы в курс включают полиферментные препараты (Фестал, Креон, Пангрол) и пробиотики (Бифиформ, Лактобактерин).
Важно! Применять антибиотики запрещается. Препараты бессильны перед вирусами.
Профилактика
Вирусный, как и воспалительный понос, можно предупредить. Меры профилактики очень просты:
- Лучший способ не допустить появление вирусного поноса у младенцев – грудное вскармливание. Материнское молоко содержит все необходимые бактерии не только для переваривания пищи, но и для защиты организма малыша.
- Следует избегать контактов с больным человеком, чтобы предупредить заражение.
- Убирать жилище и дезинфицировать следует не только в течение всего курса лечения, а постоянно.
- При поносе и для предотвращения повторного появления инфекции следует тщательно выполнять все требования гигиены. В сомнительных случаях (после общения с животными, посещения мест общественного пользования) рекомендуется использовать антисептики.
- Употреблять можно только мытые продукты.
Вирусный понос – инфекционное заболевание, передающееся контактным путем. Предупредить такое расстройство проще, чем лечить: для этого достаточно лишь соблюдать правила гигиены.