Примерно 18% мужчин половозрелого возраста страдают варикоцеле. Чаще всего о заболевании пациент узнает случайно, проходя другие обследования, что говорит о слабой симптоматике. В 90% случаев, заболевание обнаруживается в левом яичке, лишь 3% приходятся на правое и 7% а – в обоих.
Левостороннее варикоцеле – это варикозное расширение сосудов левого яичка с семенным канатиком, вследствие чего нарушается местное кровообращение.
Слева варикоцеле возникает чаще, потому как с этой стороны семенная вена соединяется с почечной.
Код по МКБ и стадии недуга
По международной варикоцеле слева код по МКБ-10 – 186.1. Согласно медицинской классификации, варикоцеле левого яичка отличается 3 стадиями развития:
- 1 стадия. Наблюдается незначительное расширение вен, которые становятся видны, если натянуть кожу на мошонке. Даже на первой стадии может возникнуть угроза бессплодия.
- 2 стадия. Появляются боли и ощущение тяжести в левой части мошонки. Боль становится сильнее во время физической нагрузки – занятии спортом или половом акте.
- 3 стадия. Здесь уже видны под кожей вены мошонки. Размер яичка уменьшается, а его консистенция становится мягкой. Также наблюдается отек левой стороны мошонки.
Причины левостороннего варикоза яичка
Самой популярной причиной варикоцеле сосудов левого яичка – патология венозных клапанов. В результате неправильного функционирования клапанов, кровь скапливается и повышается внутривенное давление. Это приводит к расширению семенного канатика.
Особенности строения сосудов в мошонке тоже играет роль. Сосуд яичка соединяются с почечным, который, в свою очередь часто пережимается брыжеечной артерией. В результате затрудняется отток крови в сосудах яичка.
Однако патология не может развиваться без причины. Стоит обратить внимание на некоторые факторы, способные спровоцировать это заболевание у мужчин:
- Частые запоры, провоцирующие излишние давление в брюшной полости.
- Злокачественные новообразования в почке.
- Слабые стенки сосудов.
- Тромбоз почечных сосудов.
Также спровоцировать затрудненное движение крови по венозному руслу могут чрезмерные нагрузки на мышцы пресса. Поэтому у большого процента людей, занимающихся тяжелой атлетикой или работающих с тяжелыми грузами, обнаруживается расширение внутренней яичковой вены.
Симптоматика
Варикоцеле левого яичка характеризуется от отсутствия симптомов до проявления постоянных болевых ощущений. Признаки варикоцеле на первой стадии практически невозможно определить самостоятельно. Чтобы определить точный диагноз необходимо провести аппаратное исследование при помощи УЗИ и допплерографии, а также сдать все необходимые анализы, в том числе и спермограмму.
Как лечить варикоцеле на левом яичке
При таком диагнозе врачи чаще всего предлагают вылечить при помощи операции даже на начальной стадии болезни.
Эта болезнь не представляет угрозы для жизни, поэтому от операции можно отказаться. Однако риск бесплодия при варикоцеле у мужчин в таком случае увеличивается в разы. Иногда варикоцеле возникает и у мальчиков, еще не достигших полового созревания, в таком случае оперативное вмешательство не желательно и откладывается на некоторое время. Здесь назначают щадящую лечебную терапию:
- Назначаются сосудосуживающие и тонизирующие средства.
- Рекомендуется носить специальную повязку на яичко.
- Прием ванн с экстрактом каштана и коры дуба.
- Назначается специальная лечебная физкультура.
Данные методы не используются в качестве полноценного лечения, они способны только замедлить процесс развития осложнений.
Операция Иваниссевича
Самый старый метод операции, который является наиболее доступным по цене и проверенным. Однако, такой способ не исключает рецидив. Операция проводится посредством перевязки и удаления пораженных вен. Осуществляется чаще всего под местным наркозом.
Мармара
Оперативное лечение с использованием микродоступа называется методом Мармара. На данный момент, это самая популярная операция. Чаще всего потому, что здесь не выполняется проникновение в брюшную полость. Еще один плюс не остается шрамов, а также нет риска рецидива.
Лапароскопическая варикоцелэктомия
Такой метод чаще применяется при двустороннем расширении вен. Операция проходит очень быстро, как и процесс реабилитации. Всего через день после операции, пациента выписывают, никаких ограничений в его действиях нет.
Оперативное вмешательство проводится при помощи брюшной полости, далее врач проводит операцию, контролируя свои действия наблюдая через монитор. Риск рецидивов и осложнений сводится к минимуму. Такой метод операции применяется при сильных болях в мошонке, при рецидиве, бесплодии.
Альтернативные методы
В случае, когда оперативного вмешательства хочется избежать, но и о мужском здоровье тоже нужно позаботиться, можно подумать насчет альтернативных методов лечения. Однако полностью хирургического вмешательства в организм избежать не получится, но можно выбрать более щадящие способы. Такие простые операции, как склеротерапия, эмболизация, коагуляция варикоцеле исключают надрезы, швы и общий наркоз. Спустя несколько часов после процедуры, пациент отправляется домой. Но стоит учитывать тот момент, что стоимость и качество такой процедуры зависит от уровня клиники и мастерства врача.
Чем опасно левостороннее варикоцеле
Как и любая другая болезнь, варикоцеле может нести некоторые осложнения:
- Гидроцеле или водянка яичка. В мошонке скапливается жидкость из-за нарушения лимфооттока.
- Атрофия. Встречается редко, но об этом серьезном последствии стоит знать. В результате развития такой патологии, яичко уменьшается, что приводит к бесплодию.
- Последствия после операции – переполнение придатков кровью. Часто это последствия лапароскопического метода.
Подводя итоги, нужно учесть, что более эффективна и безопасна операция Мармара тем более, что ее можно проводить под действием местного наркоза.
