Желчегонные средства широко применяются в гастроэнтерологии. Они позволяют улучшить отток желчи, что уменьшает вероятность сбоя функции пищеварения, а также появления камней.
Желчь , это жидкость, которая вырабатывается печенью и накапливается в желчном пузыре. Благодаря ей происходит переваривание жиров, активизация ферментов тонкой кишки и поджелудочной, при этом желчь помогает организму всасывать жирорастворимые витамины и кальций. В случае проблем с ЖВП (желчевыводящими путями) врачи назначают медикаментозную желчеразжижающую терапию. Абсолютно исключено самостоятельное применение лекарств, это не только уменьшает эффективность, но и приводит к серьезным последствиям.
Желчегонные препараты и их применение
Для исключения задержки желчи существует большое количество медикаментов, которые имеют различную форму выпуска: капли, таблетки, капсулы.
Выделяют три категории:
- холеретики увеличивают концентрацию желчных кислот,
- холеспазмолитики уменьшают спазмирование желчного пузыря, что снимает боль,
- холекинетики убирают выводят желчь и убирают болевой синдром.
Выявить какое желчегонное средство является лучшим, может только лечащий гастроэнтеролог, который проведет обследование, выявит заболевание и назначит терапию.
Список наиболее популярных препаратов для улучшения оттока желчи:
Аллохол , приводит объем желчи в нормальное состояние, активизируя желчегонную функцию, нормализует пищеварение, снижает воспалительный процесс.
Холензим , улучшает функции переваривания продуктов, нормализует аппетит и снимает боль.
Одестон , облегчает выход желчи за счет снятия спазмов, а также борется с тошнотой, болью, рвотой и запором.
Никодин имеет синтетическое происхождение, хорошо снимает воспаление, выводит желчь и стимулирует деятельность печени.
Истинные и синтетические холеретики
Холеретики , это лекарства, которые увеличивают продуцирование желчи в печени.
Существует две категории:
- истинные , имеющие натуральное происхождение и разработанные на основе лекарственных трав или животных компонентов,
- синтетические , ключевые компоненты получают путем органического синтезано желчегонные препараты лучше сложно, каждый из них имеет свои существенные преимущества.
Истинные холеретики включают в свой состав натуральную желчь, ткани кишечника животных, что улучшает усвояемость препарата и уменьшает побочные действия, а применение лекарственных трав снижает вязкость желчи и положительно влияют на печень.
Наиболее популярные лекарства: аллохол, холензим, хофитол, фламин.
Синтетические средства обладают широким спектром. Они не только увеличивают объем желчи, но и снимают воспаления, но и подавляют неприятные симптомы. К ним причисляют циквалон и никодим.
Гидрохолеретики
Гидрохолеретики, это желчегонные препараты, которые увеличивают объем желчи за счет снижения ее вязкости. Происходит это благодаря росту в ее составе воды.
К гидрохолеретикам относят , настойки и таблетки валерианы, минеральные воды ессентуки или боржоми, а также салицитаты.
Холекинетики
Холекинетики , это вещества, которые усиливают тонус, увеличивая количество сокращений желчного пузыря, при этом расслабляются желчевыводящие пути, такое состояние приводит к облегчению выведения желчи.
Наиболее эффективными желчегонными препаратами холикинетического происхождения считаются: магнезия, холосас, сорбит, маннитол и атропин.
Холеспазмолитики
Само название холеспазмолитики говорит о том, что препарат выполняет функцию снятия болевого синдрома. Они помогают избавить от спазмов желчный пузырь и тем самым облегчить пути выведения желчи.
Используют спазмолитики различного типа:
- синтетического происхождения, к ним относят но-шпу и таблетки папаверина,
- растительного происхождения , в основном это настойки из валерианы, девясила, меллисы,
- холинолитические средства , комбинированные препараты к которым относят басалол, метацин, спазмолитин.
Данные препараты не являются напрямую желчегонным средством, но благодаря снятию спазмов и болевого синдрома, улучшается выведение желчи.
Препараты с литолитическим
Препараты с литолитическим действием не сильно влияют на отток желчи, но хорошо растворяют отложения желчи при желчнокаменной болезни. К ним относят , препараты с желчными кислотами: урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой препараты Ливодекса, Урсолив, Урсодез, Урсосан
Растительные желчегонные
Очень многие травы использовались в качестве желчегонных средств в течение многих столетий. Современная медицина также использует их, но в более удобных для употребления формах , таблетки, порошки, капсулы, или настойки. Они обладают мягким желчегонным эффектом и не оказывают пагубного влияния на печень.
Основными растительными препаратами являются:
Фламин. Содержит флавоноиды цветков тысячелистника, является желчегонным, антибактериальным и ранозаживляющим препаратом, который также стимулирует работу желчного пузыря и способствует изменению химического состава желчи.
Экстракт кукурузных рылец. Содержит эфирное масла, сапонины, флавоноиды, витамин К, аскорбиновую кислоту, которые способствую желчегонному действию.
Холагол содержит эфирные масла мяты и эвкалипта, а также салицилат магния. его часто назначают при желчекаменной болезни.
Травохол является комбинированным средством растительного происхождения содержит в себе цветки бессмертника, пижмы, мяты, солодки, крапивы, плоды шиповника, черной смородины и черемухи. Он способствует выделению желчи, при этом снимает воспаление, и болевые ощущения, помогает активизировать очистительную функцию печени.
Желчегонные лекарства для детей и беременных
Использование желчегонных препаратов беременным и детям крайне не рекомендуется. Их применение возможно только, если пользы от использования будет больше, чем вреда. Детям до двенадцати лет запрещены любые формы желчегонных препаратов, и аналогичные лекарственные сборы трав.
В случае, когда крайне необходимо лекарство для оттока желчи, врачи рассчитывают индивидуальную дозировку исходя из веса и общего состояния больного. Сам прием проводится под строгим контролем врача.
Беременным подбирают лекарство также в индивидуальном порядке, главное, чтобы оно не стимулировало сокращение матки и не проникало в плаценту. Некоторые препараты назначаются только под строгим контролем врача, так как специальных исследований не проводилось и сложно определить последствие приема.
Крайне опасно заниматься самолечением в период вынашивания ребенка, даже растительные желчегонные средства могут нанести непоправимый вред.
Существует ряд желчегонных препаратов, которые разрешены к применению в период беременности: магнезия, валериана, холосас, атропин и папаверин.
Правила приема желчегонных средств
Независимо от того, какое желчегонное средство назначит врач, стоит обратить внимание на правила его применения:
- Любые формы препарата (капсулы или таблетки) принимают исключительно до еды, не ранее чем за час. Для запивания можно использовать только негазированную воду.
- Если врач назначил суточную дозу препарата, то его нужно делить на 2-5 приемов в зависимости от количества приемов пищи. пить лекарство следует каждый раз перед едой.
- После употребления препарата обязательно нужно покушать иначе появится тошнота..
- Препараты, обладающие желчегонным действием принимаются длительным курсом, который составляет от 3 до 8 недель.
- При постоянной необходимости поддерживать работу желчевыводящих путей, лечение проводится циклично. Лекарственная терапия должна сопровождаться перерывами от одного до двух месяцев, а количество курсов не должно превышать 4 за один год.
Народные средства
Эффективным народным средством против застоя желчи являются травы, которые употребляют отдельно или сбором, в виде отваров, настоев или выжимок.
Читайте подробнее: Застой желчи (холестаз): симптомы и лечение
Основные травы, которые используются: березовые почки, кора крушины, шиповник, корни лопуха, кукурузные рыльца, краписа, мята перечная, петрушка, полынь, бессмертник, душица, золототысячник.
Также используются масла мяты, пихты, шиповника. Прием одной столовой ложки любого растительного масла (подсолнечного, оливкового, льняного) с таким же количеством лимонного сока поможет очистить печень и кишечник от последствий застоя желчи.
Травы, которые перемолоты в порошок считаются отличной биологически активной добавкой, к ним можно отнести порошок из цветков расторопши. он помогает очистить печень и усилить выведение желчи. Принимают его от одного до тех раз в день, не менее месяца.
Желчегонные соки и травы
Активно способствуют желчеобразованию в печени соки из овощей: белокочанной капусты, черной редьки, свеклы, винограда.
Из трав с желчегонным эффектом делают отвары и сборы. Для приготовления можно взять по одной чайной ложке кукурузных рылец, листьев крапивы, семян расторопши и спорыша. Шесть грамм сбора заливают половиной литр холодной воды и оставляют на шесть часов. Затем подогревают на огне и кипятят не более пяти минут. Приготовленный напиток пью не больше 400 мл в течение дня. Терапия длится не менее двух недель.
Все эти напитки помогут устранить застой жидкости, но важно проводить комплексную терапию в том числе и поддержку режима питания.
Тюбаж
Тюбаж это промывание желчных протоков и пузыря. Данная процедура довольно сильная, поэтому ее проводят только по назначению врача и не чаще чем раз в шесть месяцев.
Проводится тюбаж следующим образом:
- берут пол-литра негазированной минеральной воды температурой не менее 40 градусов, выпивают его за один раз,
- человек укладывается на правый бок, размещая под ребром грелку, придерживаются такого положения два часа,
- в дальнейшем если происходит очищение кишечника, процедура считается выполненной.
Продукты питания
Для нормализации отведения и разжижения желчи нужно соблюдать диету, которая предусматривает отказ от жирных, острых и соленых блюд.
Список продуктов, увеличивающих вязкость желчи:
- бульоны на рыбе, мясе, курице,
- сало и жиры,
- черный хлеб,
- какао, крепкий чай, кофе,
- орехи, бобовые,
- сладкие напитки и мороженое.
Для разжижения желчи в рационе должны присутствовать: зелень, капуста, морковь, цитрусовые, и иные овощи и фрукты богатые клетчаткой и витамином С. Также приветствуется употребление растительных масел первого отжима.
Средства при некоторых болезнях
Не все желчегонные препараты можно использовать в лечении той или иной болезни. Определить нужный препарат может только лечащий врач на основе сбора анамнеза и проведенных диагностических исследований.
Дискинезия желчных путей
Для правильного лечения нужно знать форму заболевания.Гипертоническая дискинезия предполагает применение холиспазмолитиков и холикинетиков, они убирают болевой синдром и тонизируют желчный пузырь, расслабляя при этом протоки.
Гипотоническая дискинезия требует применение холеретиков, гидрохолеретиков и спазмолитиков лиотропного действия.
Холецистит
Холецистит предполагает использование желчегонных препаратов при любой стадии заболевания. Но стоит отметить, что если наблюдаются отложения камней в желчном пузыре, применяются лекарственные средства, которые содержат в себе только урсодеоксихолевую кислоту. Часто при холецистите требуется купирование болевого синдрома, в этом случае назначаются различные холиспазмолитики.
Панкреатит
Пакреатит требует периодического улучшения пищеварения и снижения давления на поджелудочную железу. В этом случае применяются такие препараты как хофитол, аллахол, никодин и холензим.
Противопоказания
Не всегда прием желчегонных препаратов полезен при задержке желчи, в некоторых ситуациях от них лучше воздержаться:
- при присутствии камней в желчном пузыре и протоках,
- во время обострения язвенной болезни желудка,
- при аллергии на лекарства или его компоненты,
- обострение панкреатита.
В этом случае лечащий врач разработает специальную схему лечения.
