эрозия шейки матки лечение

Методы лечения эрозии шейки матки направлены на восстановление покровного слоя эпителия шейки матки, нормализации ее функционирования.

Эрозия шейки матки – это нарушение целостности ее поверхностного эпителиального слоя, при визуальном осмотре выявляется как участки насыщенного алого или темно-красного цвета. Как болезнь представляет собой разрушение покровного шара эпителия без повреждения нижнего, базального слоя клеток, что дает возможность при определенных условиях этому слою восстановиться.

На протяжении жизни болезнь выявлялась, по разным оценкам у каждой третьей женщины. Возраст и факт активной половой жизни значения не имеет, обнаруживается гинекологом при профилактическом осмотре или при жалобах женщины на другие патологии, часто диагностируется эрозия после родов.

Если самый нижний, базальный слой, будет нарушен, то на месте пораженного слоя сформируется рубец или поражение зарастет нетипичными для шейки матки цилиндрическими клетками. Механизм возникновения патологии во всех деталях неизвестен, определяется на протяжении жизни почти у всех женщин. Состояние ослабляет организм, позволяя проникнуть инфекции в репродуктивные органы женщины и провоцируя сложнейшие воспалительные заболевания и бесплодие.

Симптоматически может проявляться дискомфортом, болями во время сексуальных контактов и месячных, присоединение инфекции к патологии будет провоцировать обильные выделения (бели).

Назначение лечения

При диагностике врач обязан определить, что привело к возникновению эрозии у пациентки, степень ее агрессии. Обычно врач не называет вид поражения, не информирует пациентку, чем провоцируется эрозия шейки матки и какие существуют методы лечения, хотя это важно для сохранения здоровья женщины. Тревога толкает женщину на самостоятельный поиск информации, приводит к излишним волнениям и переживаниям.

Предварительный диагноз эрозия выставляется после осмотра шейки матки врачом в зеркалах. Затем гинеколог берет обязательный мазок и направляет женщину на проведение ряда исследований. Для определения состояния женщины проводятся:

кольпоскопия или исследования под увеличением слизистой шейки матки, в результате которых можно определить общую площадь пораженной слизистой, характер поражения, произвести изъятие кусочка ткани слизистой для проведения гистологического исследования,
бактериологический посев мазка для выявления патогенной микрофлоры, поражений грибком,
цистоскопическое исследование соскоба с шейки матки и ее канала,
установление присутствия в организме возбудителей вирусного гепатита, вируса папилломы человека,
определения наличия в организме женщины инфекций, передающихся при половых контактах (хламидиоз, сифилис, гонорея, хламидиоз),
общеклинические и биохимические исследования крови.

Важным является определение атипичных клеток в мазке. Под такими подразумевают клеточные образования, отличающиеся формой, структурой и размерами от нормальных клеток эпителия шейки матки. Считается, что такие клетки возникают при протекании воспалительного процесса, вызванного вирусами и бактериями, новообразованиях в тканях.

Если при обследовании не обнаружены патологии, передающиеся при половых контактах, воспалительных процессов в результате присоединения патогенной флоры влагалища, то специфического лечения не назначают. Вид эрозии значения не имеет.

Выжидательная позиция врача в этой ситуации объясняется тем, что при здоровье репродуктивных органов женщины эрозия может затянуться самостоятельно, без лечения, излишнее вмешательство может нарушить естественное равновесие организма.

Врач периодически осматривает женщину, контролируя состояние эрозии, проводя диагностический мазок. Вмешательство потребуется тогда, когда обнаружатся атипичные клетки или признаки дисплазии шейки матки.

При выявлении воспалительных изменений или язв на поверхности слизистой врачом определяются способы лечения эрозии шейки матки

Виды применяемого лечения

Эрозия – поражение, которое возникает вследствие сочетания комплекса факторов, поэтому современные методы лечения эрозии шейки матки представляют собой комплекс мер, направлены на создание условий для заживления поражений. Различают:

консервативную терапию:
оперативные методы лечения,
методы народной медицины.

Консервативные методы

Медикаментозному лечению отдается предпочтение в случае обнаружения эрозии у нерожавших женщин, это первый этап терапии, направленной для устранения воспалений перед оперативным этапом лечения.

Для устранения эрозии шейки матки лечение проводят по следующим направлениям:

устранение патогенных микроорганизмов, нормализация микрофлоры во влагалище, устранение половых инфекций и венерических заболеваний. Для этого используются антибиотики и противомикробные препараты. Курс направлен на полное очищение влагалища от патогенной флоры, и заселение влагалища полезными микроорганизмами с помощью специального класса лекарств – эубиотиков. Препараты представляют собой культуры доброкачественных бактерий влагалища применяются и применяются как местно, так и внутренне,
удаление измененного эпителия шейки матки при псевдоэрозии (пораженный участок покрывается нетипичными цилиндрическими клетками, характерными для внутреннего канала шейки матки, такое «латание» прикрывает дефект, не позволяет восстановиться правильному, многослойному плоскому эпителию этого участка). Устранение «неправильного» эпителия производится с помощью специальных лекарств, имеющих свойство разрушать клетки специальными веществами. К лекарствам этого типа относятся Солковагин, Ваготил. Возможно применение аппаратных средств для устранения измененного эпителия (прижигание), которые используют различные методы воздействия на слизистую,
стимуляция заживления поражения проводится после того, как влагалище очищено от вредной микрофлоры и убран слой измененного эпителия. На этой стадии лечения можно применять препараты, улучшающие трофику тканей и заживление ран. Стандартными препаратами являются Солкосерил Метилурациловая мазь, средства народной медицины, применяемые под контролем врача. На этом этапе лечения широко используют различные свечи и спринцевания,
повышение иммунного порога защитных свойств организма, ведь именно их снижение привело к неконтролируемому развитию патогенной микрофлоры, возможности заражения рядом венерических болезней, быстрого восстановления пораженных тканей. Для определения причин снижения иммунитета врач подключает профильного специалиста (терапевта, эндокринолога и прочих). Для стимулирования свойств организма применяют терапию витаминами, стимулирующими препаратами, средствами народной медицины, регулирование образа жизни и питания. Важнейшим фактором для повышения иммунитета является снижение стрессовой нагрузки на организм, избегание тяжелого физического труда.

Медикаментозная терапия может продолжаться от 14 дней до полугода, и в 9 случаях из 10 она подтверждает свою эффективность. Выбор медикаментов и способ, как лечить эрозию, выбирается исключительно врачом. Недопустимо применение женщиной самостоятельно каких-либо, даже эффективных ранее, способов лечения – ведь причиной недомоганий может быть присоединение инфекции и воспалительный процесс.

После того, как состояние женщины стабилизировано, врач может перейти ко второй части лечения – прижиганию, и определяет, через сколько времени его можно сделать.

Оперативные методы лечения эрозий

Многие женщины, не имея достаточной информации о причинах возникновения и способах лечения эрозии шейки матки, боятся самого упоминания о прижигании. Для многих страшный метод лечения, при котором нужно прижигать эрозию матки, совершенно не понятен, в среде женщин циркулирует много надуманной информации.

Как выглядит это процесс, зачем это нужно и чем лучше прижигать эрозию?

Прижигают только псевдоэрозию, собственно тот участок поражения, который формируется после заживления истинной эрозии и закрытия этой зоны цилиндрическим эпителием, характерным для канала шейки матки.

Эрозия матки не является мгновенным процессом, она длится довольно большое количество времени. Лечащий гинеколог длительное время наблюдает за течением болезни и принимает решение о прижигании только в случае недостаточно успешного медикаментозного лечения.

Прижигание преследует две цели:

устранение «неправильного» эпителия, мешающего нормальному функционированию слизистой путем формирования зоны поражения,
стимулирование восстановления слизистой путем формирования ожога и активизации процесса восстановления тканей.

Ожог формирует отчетливо выраженное поражение на слизистых, что провоцирует процесс увеличения количества лейкоцитов в этой зоне, усиление кровообращения, ускоряет процесс восстановления тканей.

Эти процессы приводят к усиленному восстановлению слизистых и появлению типичных для шейки матки плоских эпителиальных клеток или образованию полноценного рубца.

Как лечить эрозию матки прижиганием, и что нужно, чтобы приготовиться к этой процедуре? Следует понимать, что врач выбирает метод, который больше всего подходит данной женщине, факторами выбора являются:

причина болезни,
общее состояние организма,
сопутствующие заболевания,
особенности протекания эрозии у женщины.

Не стоит на месте и технический прогресс – аппараты для прижигания током вытесняются в прошлое, современное лечение активно применяет методы лазерной терапии, метод радиоволн.

Метод диатермокоагуляции

Представляет собой воздействие тока высокой частоты на пораженную часть слизистой и формирование ожога. Метод используется давно и относительно дешевый, оборудование для диатермокоагуляции есть в каждой женской консультации. Сейчас, с появлением новых методов влияния на слизистую постепенно вытесняется в связи с большим количеством противопоказаний.

Недостатками метода являются излишняя болезненность, которую женщины тяжело воспринимают, а боль возникает как реакция мышечных волокон на ожог, слишком большая зона поражения и излишняя глубина ожога приводят к формированию грубого рубца, что существенно снижает эластичность тканей и вызывает затруднения при родах.

Рана после прижигания током заживает длительно, может кровить и сопровождаться обильными выделениями, болями в паху. Ориентировочный процесс заживления длится до полутора месяцев, его стараются использовать для рожавших женщин. Для проведения процедуры выбирается последняя декада перед цикличными кровотечениями.

Разрушение эрозии шейки матки жидким азотом

Метод основан воздействием на ткани жидким азотом, что приводит до моментального замораживания, а затем разрушения тканей. Способ не такой болезненный, как предыдущий, потому что спазм тканей не провоцируется при замораживании. Ткани промерзают на меньшую глубину, чем при терапии током, но метод имеет недостатки:

нет возможности контролировать площадь поражения,
излишнее разрушение удлиняет восстановление,
провоцирует обильные выделения, в том числе и кровяные.

Для восстановления после вмешательства нужно полтора месяца.

Лазерная терапия эрозии

Можно ли вылечить эрозию прижиганием без таких тяжелых для женщины последствий? Врачи для этого применяют один из самых эффективных методов на сегодняшний день – лазерной вапоризацией. Преимущества этого метода в более точном воздействии на зону эрозии, аппарат не контактирует с зоной эрозии, что исключает инфицирование. Метод исключает кровотечения, так как все сосуды сразу же закрываются. При больших эрозиях лечение будет проходить в несколько сеансов, обычно это 3-4 процедуры с промежутком в месяц.

Оборудование настраивается на точное дозирование излучения и минимально разрушает здоровую часть слизистой, что позволяет врачу влиять на глубину поражения. После такого вмешательства женщина быстро выздоравливает, количество осложнений после него минимальное.

Этот метод позволяет восстановить слизистые после эрозии практически полностью, в некоторых случаях образуется рубец на слизистых.

У женщин после проведения вапоризации могут быть слабые по силе выделения на протяжении 21 дня, полное восстановление происходит через 45 дней.

Радиоволновое лечение

Для такого вмешательства используется специальный препарат Сургитрон.

Метод относится к новейшим, недостаточно освоенным отечественными гинекологами, дорогостоящим, но наиболее эффективным. Агент воздействия – радиоволны определенной частоты, после воздействия их на зону измененной ткани вызывает повышение температуры тканей на небольшой глубине. Клетки разрушаются по всей поверхности эрозированной зоны без повреждения нижних слоев тканей. В результате заживления эпителий полностью восстанавливается без определения рубца.

Метод не вызывает кровотечений, при воздействии на слизистые контакт не происходит, инфицирование сводится к нулю. Терапия проводится после обязательного предварительного обследования на патогенную флору, венерические болезни. Для проведения сеансов выбирают первую половину цикла (до 10 дня). После воздействия радиоизлучения на слизистой формируется не корка или струп, а пленка. Процесс воздействия не требует наркоза, при сильном страхе женщины перед процедурой или высокой чувствительностью используется местное обезболивание. Метод, в связи с малой инвазивностью подходит всем женщинам, им отлично лечится эрозия шейки матки после родов, для женщин, которые планируют беременность нужно выждать месяц.

Рекомендации женщинам после процедуры – ограничение половых отношений на 30 дней, физический труд и упражнения, запрет на купание в озерах, реках, бассейнах, баня и сауна запрещены.

Прочие методы воздействия

Вылечить эрозию шейки возможно применением не так широко распространенных, но эффективных методов воздействия:

аргоноплазменной абляцией, при которой эрозия выжигается плазменным аргоновым пучком,
электроконизацией, которая воздействует на глубинные слои слизистых и избавляет от нетипичных клеток.

Подготовка к прижиганию

Несмотря на то, что женщина во время лечения эрозии постоянно осматривается врачом, перед проведением оперативного лечения эрозии ее обязательно отправляют еще раз на проведение:

аналитических исследований крови,
исследования для выявления половых инфекций, сифилиса,
анализа на гепатиты и ВИЧ,
биохимического и общеклинического анализа крови,
исследования мазка на патогенную флору, кольпоскопии.

Прижигание проводится только после хороших результатов анализов.

Противопоказания к проведению процедуры – состояние женщины, инфицирование половыми инфекциями, системные болезни в стадии обострения.

Основные противопоказания для проведения прижигания следующие:

воспаления внутренних половых органов,
определение инфекций, которые передаются половым путем,
наличие кровотечений или кровяных выделений,
нарушения формулы крови,
диагностирование новообразований во внутренних половых органах и в зоне эрозии,
вынашивание ребенка и кормление грудью,
период непосредственно после родов,
сахарный диабет,
наличие установленной ВМС,
присутствие кардиостимулятора,
диагностирование вируса папилломы,
патологии ЦНС,
обострение системных болезней.

Проведение прижигания

Несмотря на то, что прижигание не совсем корректный термин, и некоторые врачи его избегают, он наиболее точно определяет суть процесса, который направлен на разрушение «неправильных» клеток, после которых на выжженной части произойдет замена эпителия на естественный плоский.

Процедура состоит из следующих этапов:

Проводится полное диагностирование состояния пациентки перед прижиганием.
Врач назначает женщине консультацию с 5 по 10 день цикла.
Гинеколог определяет границы обрабатываемой зоны, обрабатывает ее.
Проводится воздействие на зону эрозии избранным способом.
В зависимости от метода воздействия на пораженной зоне формируется корка или тонкая пленка.
Зона поражения удерживается под струпом несколько недель (до 6).
После отхождения корки под ней появляются сформированные здоровые ткани.
Современные методы воздействия помогут избежать возникновения рубца и деформации шейки.
Женщина находится в периоде реабилитации до 60 дней, после этого может жить активной жизнью.

Причины и лечение послеродовой эрозии

После родов у многих женщин обнаруживаются поражения слизистой шейки матки. Врач визуально определяет ранки красного цвета на шейке матки, обычно на нижней ее губе. К основным причинам болезни относят травмы во время трудных родов, скачки гормонального фона, инфекции, которым не может сопротивляться организм женщины после родов, поражение вирусом папилломы человека. Период возникновения эрозии затрагивает как предродовый, так и послеродовый период. Знание момента возникновения болезни крайне важно, от этого зависит избранная врачом схема лечения и эффективность избранной терапии.

Как лечат эрозию шейки матки после родов? В первую очередь врач должен устранить псевдоэрозию, если в ходе родов были разрывы и края их были сшиты неправильно. Прижечь эрозию шейки матки после родов можно любым из современных методов по выбору врача.

Правила поведения женщины после прижигания

На протяжении 60 дней не рекомендованы половые акты, сексуальная жизнь.
Возобновляется по разрешению врача после осмотра шейки матки.
Не разрешается тяжелый или длительный физический труд, поднимать нельзя вес более 3 кг.
Нельзя купаться в водоемах как закрытых, так и открытых, бассейнах саунах и банях.
Для местной терапии используют тампоны или свечи с использованием ранозаживляющих средств (облепихового масла или Левомеколя).
Беременеть можно после того, как пройдет полный физиологический цикл после подтверждения врачом полного выздоровления.
В первые 30 дней после проведения вмешательства запрещено проведение УЗИ с вагинальным датчиком.
Для профилактики инфицирования крайне тщательно относятся к методам личной гигиены – смене прокладок по мере необходимости, но не реже чем 1 раз в 3 часа, тампоны использовать запрещено, белье должно быть гигиеническим из хлопка.
Курение или спиртное строго запрещено, как влияющее на иммунитет.

Все препараты из сферы народной медицины, предполагающие местное воздействие, должны строго согласовываться с врачом и выполняться правильно.

Как проводится лечение дома

Лечение эрозии шейки матки в домашних условиях состоит из местных средств, способствующих снятию воспаления, заживления ранок и усилению сопротивляемости организма. Лечение перед прижиганием не рекомендуется проводить местными средствами народной медицины – оно снимает острое воспаление, но не позволяет уничтожить ряд вирусов.

Как вылечить эрозию шейки матки в домашних условиях, возможно ли это? Лечение в домашних условиях народными средствами будет эффективным, если воспалительный процесс средней выраженности и не обнаружено атипичных клеток при исследовании мазка.

Лечим эрозию шейки матки в домашних условиях:

облепиховым маслом, которое имеет противовоспалительное действие. Форма применения – тампоны на протяжении 14 дней, в результате достигается уменьшение воспаления и восстановление плоских клеток слизистых,
маслом эвкалипта – используют для достижения противомикробного эффекта, провоцирует ускоренное заживление. Применяются как тампоны на 14 дней. Перед тем как лечить эрозию в домашних условиях, масло эвкалипта смешивают в пропорции 5 капель растительного масла на 20 капель вазелина или ланолина. В результате, должна быть нормализована флора, уменьшено и купировано воспаление, исчезает неприятный запах выделений.

Для лечения используют сок и масло алоэ, сок каланхоэ, масло шиповника.

Как вылечить эрозию матки в домашних условиях с применением лекарственных препаратов? Для этого используются медикаментозные средства, прописанные врачом: Олазоль, Мирамистин, Вагинорм в виде тампонов с мазью во влагалище на ночь 1 раз в день. Лечение проводится 15-21 день.

При эрозии шейки матки лечение должно проходить под контролем врача, вылечить эрозию шейки матки в домашних условиях народными средствами самостоятельно невозможно. Прижигание эрозии должно производиться только после того, как медикаментозное лечение не принесло облегчения, особенно для еще не родивших женщин или после рождения ребенка.