Существует ряд факторов, ведущих к гастриту двенадцатиперстной кишки. Зачастую это не самостоятельное заболевание, а патология, возникающая на фоне других нарушений желудочно-кишечного тракта. Гастритом двенадцатиперстной кишки называют воспалительный процесс, локализующийся на ее стенках.
Причины патологии
Первоисточником развития гастрита двенадцатиперстной кишки чаще всего выступает гастрит желудка, холецистит, панкреатит. Еще на его формирование влияет:
- длительное негативное воздействие медикаментов (нестероидных противовоспалительных препаратов),
- нездоровое питание,
- пищевые отравления, бактериальные инфекции.
Инфицирование может произойти как из желудка, так и из отделов тонкого кишечника.
Гастрит верхнего отдела кишечника (12-перстной кишки) называется дуоденальным (дуоденитом).
Классификация заболевания
Существует несколько классификаций патологии, проявление симптомов и лечение гастрита двенадцатиперстной кишки будет зависеть именно от уточненных показателей диагноза.
По степени развития:
- острый, он протекает с ярко выраженными симптомами,
- хронический – симптоматика стерта, может не беспокоить до периодов обострений. Чаще они случаются сезонно, или после злоупотребления вредной пищей.
Специалисты подчеркивают, что слизистая кишечника при гастрите в хронической форме повреждается больше и глубже, чем в острой.
По глубине поражения тканей:
- поверхностный отечный,
- атрофический,
- эрозивный,
- интерстициальный.
По локализации:
- бульбарный,
- диффузный,
- локальный,
- постбульбарный,
- папиллит.
Выделяют специфический дуоденит, который возникает вследствие других заболеваний.
Симптомы
Симптоматическая картина зависит от формы развития заболевания. При остром гастрите двенадцатиперстной кишки наблюдаются такие состояния:
- тошнота, рвота,
- боль,
- нарушения стула,
- повышение температуры тела.
Такие симптомы дуоденита возникают вследствие отравления ядом, химикатами, механического повреждения кишечника посторонними предметами.
Но чаще гастрит имеет продолжительную, хроническую форму развития. Она не так явно выражается, это приводит к тому, что человек обращается за помощью к врачам уже на стадии глубокого повреждения слизистой оболочки 12-перстной кишки и симптомы усиливаются. Признаки хронического дуоденита, на которые следует обратить внимание:
- изжога, возникающая почти после каждого приема пищи,
- дискомфорт в области живота, боль,
- тошнота, иногда – рвота,
- кислая отрыжка,
- снижение веса,
- потеря аппетита,
- апатия, чувство хронической усталости, снижение иммунитета.
Все эти признаки могут проявляться поочередно, быть слабо выраженными, они очень похожи на симптомы гастрита желудка. Человек не задумывается о том, что в организме происходит серьезное нарушение, игнорирует сигналы.
Неверный путь, которым идут многие – самолечение, употребление медикаментов против изжоги, боли, нарушения пищеварения. Они действительно на время избавляют от симптома, но не от причины, его провоцирующей. Длительный прием этих препаратов грозит ухудшением состояния больного. К тому же через некоторое время человек замечает, что привычные таблетки уже не обеспечивает нужного эффекта.
В весенне-осенний период все хронические заболевания, как правило, обостряются. Гастрит двенадцатиперстной кишки не является исключением. Кроме причины смены сезонов, обострения могут быть вызваны сильным эмоциональным потрясением, нервным истощением, неправильным питанием. В этот период симптомы становятся сильней.
К тошноте прибавляется рвота, ощущения боли и дискомфорта в брюшной полости становятся сильней, учащаются неполадки с пищеварением, появляется диарея или запор. Часто именно усиление признаков дуоденита ведет пациента к гастроэнтерологу. Лечение затяжного гастрита с большой площадью поражения слизистой оболочки довольно длительное. Оно сопряжено с полной переменой уклада жизни и привычек.
Диагностика заболевания
Во время приема специалист соберет анамнез, назначит пациенту прохождение исследований для уточнения диагноза. Самым точным является эндоскопия. Пациенту вводят специальную трубку, на конце которой расположена камера, выводящая изображение на монитор. Это обследование показывает всю картину заболевания. Дополнительно потребуется УЗИ, рентген, анализ на наличие Хеликобактер пилори, исследование кала, желудочного сока.
Необходимо сделать развернутый анализ крови для того, чтобы выяснить, насколько организм ослабился вследствие прогрессирования гастрита двенадцатиперстной кишки. Врач может назначить анализ на антитела, если заподозрит, что дуоденит вызван аутоиммунной реакцией.
Лечение патологии
Терапия обязательно имеет комплексный характер. Первое, что необходимо сделать пациенту – выработать культуру питания. От этого зависит эффективность всего последующего лечения, цель которого – ликвидировать причину заболевания, исключить любое (химическое и механическое) негативное воздействие на слизистую, вызывающее ее раздражение.
Далее проводятся все меры для восстановления поврежденных тканей и нормального функционирования кишечника.
Медикаментозное лечение
Гастрит часто развивается на фоне жизнедеятельности бактерии Хеликобактер пилори. Поэтому актуальным будет прохождение курса антибактериальной терапии. Вместе с этим врач назначает вспомогающие средства, защищающие кишечник от вредного воздействия антибиотиков, обволакивающие слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки (Де-Нол, Вис-Нол).
Врачи чаще сталкиваются с гастритом повышенной кислотности желудочного сока. Поэтому таким пациентам назначают препараты, угнетающие выработку соляной кислоты железами, например, Омепразол, Альмагель. Кроме того, гастрит характеризуется нехваткой ферментов в желудочном соке, а это значит, что в кишечник попадают не перетравленные полностью продукты. Поэтому в обязательном порядке пациентам назначают ферментные препараты, например, Креон.
Для нормализации перистальтики кишечника назначают препараты, стимулирующие его моторику (Маалокс, Домперидон), для снятия болезненных ощущений – Но-шпу, Папаверин, Дотаверин.
При хронической форме гастрита 12-перстной кишки назначают длительный прием таких препаратов:
- противовоспалительных средств с заживляющим эффектом – Метилурацил, Дуогастрон, экстракт алоэ, витамин В,
- холинолитиков, снимающих боль – Перитола, Атропина, Гастроцепина,
- энтеросорбентов, снижающих вредное воздействие на желудочно-кишечный тракт – Смекту, Энтеросгель,
- блокаторов дофамина, подавляющих тошноту – Реглана, Церукала,
- на фоне дуоденита часто развиваются неврастении. Для подавления их проявлений назначают седативные препараты – настой пустырника, валериану.
Диета при дуодените
Без соблюдения определенных правил рациона медикаментозные средства окажут только временный эффект или не помогут вовсе. Диетическое меню исключает:
- алкоголь, газированные напитки, кофе, крепкий чай,
- жареное,
- копченое,
- жирное,
- сладости,
- свежую выпечку, сдобу.
Все эти продукты и блюда способны вызвать раздражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, вернуть все симптомы с новой силой.
Принципы питания при дуодените:
- Питаться дробно, часто.
- Прием пищи должен осуществляться в одно и то же время – это поможет организму создать привычку, подготовиться и выработать нужное количество желудочного сока.
- Вся еда и питье должно быть выше +20 и ниже +60 градусов. Это исключит вероятность термического раздражения.
- Недопустимо попадание в желудок грубой пищи, крупных кусков. Еда должна тщательно пережевываться. Идеальный вариант – перетирать блюда блендером, в таком виде можно есть супы. Каши должны иметь жижеобразную консистенцию, полезно будет употребление картофельного пюре – оно очень хорошо обволакивает стенки слизистой.
Следовательно, гастродуоденит часто протекает в хронической форме, со скрытыми симптомами, и только его обострение заставляет человека обратиться к гастроэнтерологу. Симптомы патологии значительно влияют на качество жизни больного, поэтому от гастрита двенадцатиперстной кишки необходимо избавиться еще на ранней стадии его развития. В противном случае патологию придется лечить длительно.
