С проблемой вздутия живота сталкиваются многие люди. Повышенное образование и скопление газов в кишечнике (метеоризм) сопровождается дискомфортом, чувством распирания, часто — болями в животе и доставляет немало проблем, нарушает привычный образ жизни.
Такое состояние может быть проявлением болезни, но часто возникает и у совершенно здоровых людей. Подобные ощущения являются следствием их рациона и режима питания.
Многие продукты, в том числе и молочные, вызывают брожение, излишнее газообразование, и как результат — вздутие живота от молока, которое является самым частым поводом для такого состояния. Его плохая переносимость чаще наступает у зрелых людей.
Механизм возникновения метеоризма
Чаще всего к вздутию живота приводит употребления цельного молока в большом количестве. Но некоторым людям хватает и небольшой порции, чтобы запустился процесс брожения в кишечнике со всеми неприятными последствиями.
Это объясняется ферментопатией: за расщепление молочного сахара — лактозы — в организме человека отвечает определенный фермент — лактаза. Он продуцируется клетками кишечника. Лактаза расщепляет молочный сахар до глюкозы и галактозы.
При отсутствии, недостаточном количестве фермента (гиполактазия) или употреблении большого объема употребляемых молочных продуктов из цельного молока резко усиливается процесс брожения и газообразования в кишечнике. И тогда живот пучит от молока, он увеличивается в объеме, появляется дискомфорт или схваткообразные боли, возможна тошнота, иногда рвота, проблемы со стулом — беспокоят мучительные частые поносы.
Общее состояние не нарушается: если человек здоров, он продолжает свою обычную деятельность, но чувствует себя некомфортно физически и морально.
Ферментный дефицит — возрастные изменения
При рождении организм ребенка содержит достаточное для переваривания молока количество лактазы. Хотя и здесь бывают исключения в виде врожденного ферментного дефицита (в таких случаях ребенка переводят на смеси, не содержащие лактозу).
С возрастом уровень и активность лактазы угасает, развивается гиполактазия. По статистике 90% представителей негроидной и азиатской рас изначально при рождении практически лишены этого фермента.
Человек относится к лактозочувствительным, если после употребления молочных продуктов из-за активного газообразования в течение часа появляется вздутие живота. У некоторых людей снижение лактазы в организме с возрастом достигает таких низких уровней, что они не в состоянии переносить все без исключения продукты из молока.
Кроме ферментного воздействия, существует еще одна возможность расщепления лактозы в организме: воздействие на лактозу молока бактериальной микрофлоры, в норме имеющейся в кишечнике. Но жизнедеятельность бактерий также приводит к повышенному образованию газов, усугубляющих метеоризм.
Продукты, вызывающие метеоризм
К продуктам, противопоказанным людям с непереносимостью лактозы, относятся следующие:
- молоко (цельное или обезжиренное, сухое),
- свежие кефир, простокваша, ряженка, жирные сорта сыра,
- сыворотка,
- сливочное масло и кремы на его основе,
- мороженое.
Можно употреблять кисломолочные напитки, которые постояли 2–3 дня, зернистый творог. В них содержатся живые лактобактерии, которые примут участие в пищеварительном процессе и облегчат состояние. Существуют специальные ацидофильные добавки, которые можно успешно использовать с едой. Но это не относится к людям с тяжелой гиполактазией. Нужно знать, что иногда и кисломолочные продукты вызывают повышенное газообразование. Это связано с:
- имеющимся дисбактериозом,
- недостаточно качественной молочной продукцией с низким содержанием в ней пробиотиков,
- добавлением в йогурты и творожные десерты фруктовых добавок и подсластителей, которые являются субстратом для размножения микрофлоры и бурному газообразованию в кишечнике.
Нельзя сочетать молочные продукты с зерновыми (кашами, сдобой, печеньем), которые значительно усиливают процесс образования газов.
Другие причины непереносимости лактозы
К неспособности организмом переваривать молочный сахар, и, как результат — ко вздутию живота после употребления молока приводят и другие причины:
- воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит или болезнь Крона),
- синдром нарушенного всасывания,
- дисбактериоз,
- недавно перенесенные кишечные инфекции,
- перенесенные операции на кишечнике,
- прием антибиотиков,
- состояние после различных видов противоракового лечения,
- иммунодефицитные состояния.
Диагностика лактазной ферментопатии
Диагноз непереносимости лактозы подтверждается, если боли, вздутие живота, чувство распирания и понос появляются после выпитого молока или продуктов из него.
Существуют медицинские тесты для выявления непереносимости лактозы. Самостоятельно можно провести самый простой из них: в течение нескольких дней не употреблять продукты, содержащих молочный сахар. Затем утром натощак выпить 2 стакана молока. При имеющейся непереносимость лактозы через некоторое время появятся ее клинические проявления: метеоризм, схваткообразные боли в животе, понос.
В течение последующих дней вновь прекратить употребление молока. Если состояние нормализуется, и неприятные симптомы исчезнут, диагноз можно считать установленным.
Срочные меры по спасению от метеоризма
При уже развившемся метеоризме можно принять любой энтеросорбент: несколько таблеток активированного угля (в зависимости от веса), эффективен также Маалокс, Полисорб, Дигель, Энтеросгель. Они значительно уменьшают метеоризм и отрыжку, но являются симптоматическими средствами и от ферментопатии не лечат.
Возможно ли избавиться от непереносимости молока
Способов излечения от этого состояния не существует. Можно контролировать ситуацию следующим образом:
- принимать с молоком готовый фермент (продается в аптеках в виде капсул),
- употреблять молоко с уже добавленной изначально лактазой,
- молоко с овсяными хлопьями не вызывает метеоризма или — в очень слабой степени,
- исключить из рациона молоко и молочные продукты,
- найти приемлемый уровень потребления молока, не вызывающий развития метеоризма. Для этого рекомендуется вести дневник с подробными записями о том, когда и сколько молочных продуктов съедается и как на них реагирует кишечник.
Если появился метеоризм, необходима консультация узкого специалиста, поскольку более 80 заболеваний органов пищеварения могут сопровождаться этими неприятными проявлениями.