Правильное питание при рефлюкс-эзофагите

Рефлюкс эзофагит – это болезнь, характеризующаяся воспалением дистальной зоны пищевода в связи с длительным воздействием на её слизистую оболочку раздражающего содержимого желудка. Постоянная изжога, дисфагия, боль и отрыжка – основные симптомы рефлюкс эзофагита, лечение которого подразумевает строгую диету и полную перестройку режима питания.

Принципы питания

При рефлюксе эзофагите диета выстраивается согласно следующим принципам:

• Дробное 5–6-разовое питание, исключающее бесконтрольные перекусы и в особенности переедание: когда желудок переполнен пищей, содержимое еще интенсивнее забрасывается в пищевод, что доставляет больному массу неприятных ощущений.
• Размер разовой порции уменьшается до 250–300 граммов, причем общая питательная ценность рациона не должна падать. Такой баланс достигается за счет тщательного пересмотра КБЖУ состава рациона: теперь пациенту предстоит ежедневно кушать 70–80 г белка, от 300 до 350 г углеводов и не более 70 г жиров. Общая калорийность суточного рациона питания при заболевании рефлюкс-эзофагит должна находиться в пределах 2200–2500 ккал.
• Некоторое время после еды ни в коем случае нельзя опускаться в горизонтальное положение (чтобы облегчить боль и снизить интенсивность рефлюксов ночью, головной конец кровати пациента нужно приподнять).
• Нельзя есть на ночь и тем более в течение ночи.
• Под запрет попадает весь стандартный набор: жирная, грубая, острая еда, алкоголь, газировка, цитрусы, чеснок и лук, помидоры, кофе и чай.
• Диета при эрозивном рефлюкс-эзофагите позволяет употреблять до 10 г соли в день: дабы не превышать положенную норму, соль следует добавлять исключительно в готовые блюда.
• Пища обрабатывается только при помощи тушения, отваривания или запекания.
• Жесткие продукты нужно предварительно измельчать или перетирать до состояния пюре.
• При поглощении, пищу нужно тщательно пережевывать: так она лучше обрабатывается ферментами слюны.
• Из диеты при обострении рефлюкс-эзофагита полностью исключается сладкое. В периоды ремиссий пациент может ориентироваться на личные ощущения, если та или иная сладость в умеренном количестве не осложняет состояния, значит, можно периодически себе ее позволять. Лучше отдавать предпочтение фруктам, к примеру, хурме или яблокам.
• Важно соблюдение питьевого режима: не менее полутора литров чистой негазированной воды в день существенно улучшат пищеварение.

Соблюдая принципы питания при эзофагите пищевода, пациент будет чувствовать себя хорошо на протяжении всего курса лечения и быстро поправится.

Какие продукты можно употреблять?

Список того, что можно и нужно есть при рефлюкс-эзофагите, достаточно велик:

• напитки: молоко, минеральная вода без газа, шиповниковый отвар без сахара, компот из сухофруктов или сладких свежих фруктов, молочный кисель, слабо заваренный зеленый и черный чай,
• овсянка, рис, гречка на молоке или воде,
• кисломолочная продукция: диетический творог, кефир, 15%-я сметана, натуральный йогурт без добавок и сахара,
• яйца всмятку и лучше без желтков,
• сладкие фрукты: бананы, арбузы, груши, яблоки, персики, клубника, земляника,
• печенье затяжное («зоологическое» или «Мария»),
• подсушенный белый пшеничный хлеб или сухарики,
• крупяные и овощные супы на слабом, прозрачном бульоне,
• нежирное отварное или запеченное без корочки мясо: куриная грудка, телятина, говядина, говяжий язык, крольчатина,
• вареная рыба,
• паровые котлеты из нежирного мяса, тефтели, фрикадельки,
• макаронные изделия,
• нежирный твердый сыр,
• зелень: укроп, петрушка, кинза,

отварные овощи: свекла, брокколи, цветная капуста, тыква, зеленый горошек, картофель,

• мед, суфле, желе из фруктов.

Список запрещенных продуктов

Диетой при рефлюксе эзофагите запрещены следующие продукты:

• ржаной хлеб, свежая выпечка, сдоба, блины,
• алкогольные напитки (их нельзя пить как при обострении, так и в период ремиссии),
• бобовые, гороховая каша,
• супы на жирных, наваристых бульонах,
• копчености: колбаса, балык, копченая рыба,
• пряные разновидности сыров,
• соковые и фруктовые концентраты,
• газированные напитки,
• торты, кексы, пирожные, пастила, варенье, шоколад – употреблять нельзя,
• цитрусы,
• кофе и крепкий чай,
• томаты, щавель, грибы, редис, репа, дайкон, лук, имбирь, чеснок.
• орехи,
• соусы, пряности: майонез, горчица, перец-чили, уксус, приправа карри, красный перец,
• питаться сырыми овощами и фруктами, при эрозивном рефлюкс-эзофагите не рекомендовано: грубая и абразивная пища сильно раздражает пищевод, лучше отваривать или запекать их. По мере выздоровления, можно будет понемногу добавлять в меню сырые овощи.

Примерное меню

Примерное меню при рефлюкс-эзофагите составляется с учетом рекомендаций основоположника гастроэнтерологической диетологии – Мануила Исааковича Певзнера. Меню на неделю можно составить, комбинируя различные варианты, представленные ниже.

Варианты завтраков:

• Тыквенно-манный пудинг, паровой омлет, чай и затяжное печенье.
• Запеченный картофель и вареная брокколи под нежирным сметанным соусом, паровая котлета.
• Молочная каша с протертыми сладкими ягодами, чай.
• Каша на воде с измельченными сухофруктами, кисель, печенье затяжное.
• Яйца всмятку, подсушенный хлеб с кусочком отварной курицы, чай.
• Омлет на пару. Рецепт: взбить яйца со сметаной, добавить немного вареных овощей, тушить под крышкой до готовности.

Варианты перекусов:

• Картофельная запеканка (ее нельзя есть в период обострения) и печеное яблоко с медом, чай травяной.
• Творожная запеканка, компот.
• Некислый творог с добавлением сметаны и сухофруктов.
• Печеночный паштет с вареной морковью, сухарики из пшеничного хлеба, компот.
• Пюре из цветной капусты, яйцо, подсушенные тосты,
• Фруктовое желе, банан, компот.
• Яблоко, запеченное с медом и корицей, чай на травах.

Варианты обеда:

• Винегрет, нежирный суп с мясом и мелкой вермишелью, компот.
• Картофель печеный, рыба отварная, чай на травах и сухое печенье.
• Отварная вермишель и паровой омлет с овощами и зеленью, чай.
• Пюре без масла и мясные фрикадельки, нежирный йогурт.
• Рисовая каша, паровые котлеты, овощное рагу, чай.
• Отварные макароны (диета при рефлюкс-эзофагите не приветствует животные жиры, поэтому заправка – только растительное масло в умеренном количестве), паровая котлета, чай.

Варианты ужина:

• Суп-пюре из цветной капусты, отварная куриная грудка, хрустящие хлебцы с чаем,
• Пюре из тыквы и яблока, компот с печеньем.
• Рисовая каша, паровые котлеты, овощное рагу, чай.
• Рыба без кожи, запеченная в сметанном соусе, овощной салат (это разрешено только в период ремиссии), компот.
• Кефир и печенье – вариант легкого приема пищи за пару часов до сна.

Такая диета помогает быстро устранить неприятные характерные симптомы заболевания и продлить у пациента период ремиссии. Придерживаясь вышеописанных принципов питания можно также предупредить развитие рефлюкс-эзофагита.