Любое заболевание пищеварительных органов может протекать по хроническому типу, волнообразно, с постоянной сменой периодов рецидивов и ремиссий. Причем обострение панкреатита, хотя и носит сезонный характер, может наступить при любом стечении неблагоприятных факторов (алиментарные погрешности в еде, стрессы, злоупотребление алкоголем). Иногда случается и так, что воспалительная патология пищеварительной железы приобретает непрерывно-рецидивирующий характер, то есть только что затухшее обострение снова разгорается с удвоенной силой. Почему это происходит, и что можно в этот непростой период сделать для облегчения состояния, пациентам всегда объясняет лечащий врач. Он же каждому конкретному человеку дает рекомендации о том, какие лекарства помогут во время обострения панкреатита.
Первые признаки рецидива болезни
Хроническая форма патологии очень часто имеет бессимптомное течение, в этом случае пациенты лишь изредка ощущают диспепсические расстройства кишечника или легкую тошноту после еды. Но здесь речь идет только лишь о периоде ремиссии патологии. Совершенно другая симптоматика появляется при обострении хронического панкреатита. Она бывает настолько ярко выраженной, что ее просто невозможно не заметить. В частности, в стадии обострения хронический панкреатит представляет собой следующую клиническую картину:
- острый болевой синдром, локализовавшийся в брюшной полости, и отдающий в спину,
- изменение консистенции и состава стула (в кашицеобразных каловых массах появляются включения непереваренных остатков пищи),
- повышенное газообразование в кишечнике и метеоризм,
- частая изжога,
- постоянное подташнивание, временами заканчивающееся массивной рвотой, повышение температуры, лихорадка, общая слабость и практически полная потеря аппетита.
При рецидиве патологии может проявиться и такое неспецифическое ее проявление, как сыпь. Она будет иметь ярко-красный цвет и полностью покроет кожу на спине, груди и животе.
Если у человека появились такие признаки обострения недуга, ему необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. Самостоятельно убирать симптомы обострения хронического панкреатита категорически не рекомендуется.
Специалисты всегда предупреждают своих пациентов, что обострение хронического панкреатита без адекватной врачебной помощи может быть чревато серьезными последствиями и осложнениями. Для его ликвидации нужна соответствующая каждому конкретному случаю терапия.
Симптоматика рецидива
В том случае, когда хронический панкреатит у человека протекает в тяжелой, часто рецидивирующей форме, это отражается на признаках, характеризующих обострение патологии. Очень часто при этой разновидности хронического воспаления поджелудочной железы рецидив у человека сопровождается резким повышением температуры до критических отметок, а также может развиться анафилактический шок или коллапс.
Такой приступ несет в себе очень серьезную угрозу, причем в большинстве случаев жизни человека, а не только его здоровью, так как достаточно легко может закончиться летальным исходом. Для того чтобы с доскональной точностью выявить степень тяжести заболевания, специалисты учитывают следующие факторы:
- качественные и количественные характеристики очагов поражения поджелудочной железы,
- наличие функциональных нарушений,
- частота возникновения рецидивов.
Основными негативными признаками при рецидиве этой формы патологии являются синдромы мальабсорбции, желудочной и кишечной диспепсии, болевой, а также астенический.
Терапия при рецидиве патологии
С вопросом о том, что делать при обострении панкреатита, лучше всего обратиться к доктору. Он составит для каждого конкретного пациента индивидуальный план комплексных мероприятий исходя из результатов проведенного исследования.
В связи с тем, что рецидив этого патологического состояния поджелудочной железы является тяжелым, зачастую вызывающим развитие серьезных осложнений недугом, лечение хронического панкреатита в стадии обострения проводится исключительно в стационаре.
Вопрос о том, как лечить определенного пациента, решается гастроэнтерологом в индивидуальном порядке, но существуют и общие принципы терапии, связанные с обязательной при этом заболевании диетой:
- В первые двое или трое суток после того как началась терапия воспалительной патологии поджелудочной железы, необходимо назначение полного голода. Целью данного мероприятия является предоставление пищеварительным органам возможности успокоиться и остановить дальнейшее развитие воспалительного процесса. Для того чтобы в этот период поддерживать силы организма, больному человеку назначается парентеральный тип питания, который подразумевает внутривенное введение питательных веществ.
- Принимать пищу при панкреатите в стадии обострения разрешается по прошествии трех суток с начала развития патологии, но диета в это время должна быть очень строгой, исключающей большинство продуктов. К тому же все порции пациента, пострадавшего от обострения панкреатита, не должны превышать 200 мл на один прием. Предпочтение в еде по совету специалистов стоит отдавать углеводам, но только не тем, которые находятся в рафинированной пище (сладостях) и являются легкоусвояемыми.
Только соблюдение правил в питании способно облегчить работу пищеварительных органов, и, соответственно, создать условия для скорейшей регенерации поврежденных тканей поджелудочной железы, а значит и перехода деструктивно-воспалительной патологии в стадию ремиссии.
Медикаментозные методы лечения
В комплексной терапии предусмотрено и лечение симптомов обострения хронического панкреатита. Оно по большей степени является основным, так как способно в короткие сроки избавить пациента от неприятных проявлений недуга.
Лечение хронического панкреатита, проводимое в стадии его обострения при помощи лекарственных средств, направлено на устранение следующих проблем:
- Купирование выраженного болевого синдрома. Для устранения острых болезненных ощущений назначаются таких средства, как Новокаин, Но-шпа, Платифиллин, Атропин или Папаверин. В том случае, когда панкреатит начал обостряться очень сильно, применяется более действенный внутривенный способ введения этих средств.
- Для разгрузки поджелудочной железы применяется заместительная терапия. В ходе ее пациенту необходимо пить ферментные препараты. Обычно назначаются такие лекарственные средства, как Дигестал, Панзинорм, Креон, Мезим и Фестал. Каждый принимаемый больным человеком препарат способен заменить определенный вид ферментов, протеазы, амилазы или липазы, выработка которых нарушена.
- Антибактериальное лечение необходимо для того, чтобы предотвратить развитие в поджелудочной железе инфекций. Обычно для этого назначаются самые легкие антибиотики. По отзывам специалистов для достижения этой цели достаточно эффективной будет даже таблетка Ампицилина.
- Для подавления повышенной секреции этого пищеварительного органа применяются ингибиторы протонной помпы – лекарственные средства типа Контрикала или Омепразол (Омез).
Категорически запрещается применять в терапевтических целях Найз, Аспирин и другие НПВС. Любое медикаментозное средство из этой группы лекарственных препаратов не только воздействует на поврежденную слизистую раздражающе, но и способно сильно разжижать кровь, что может вызвать внутреннее кровотечение.
Хирургическое лечение
В некоторых случаях при развитии рецидива панкреатита требуется срочное оперативное вмешательство. Сделать операцию в такой ситуации возможно при помощи прямых (резекция железы, удаление камней, дренаж кист) и непрямых (хирургическое лечение желудочно-кишечного тракта и желчных путей) методов вмешательства.
Такие оперативные способы терапии применяются в следующих случаях:
- обострение воспаления поджелудочной железы осложняется обтурационной (возникшей из-за наличия в желчных путях механического препятствия свободного оттока желчи) желтухой,
- не проходящие при консервативном лечении острые боли,
- развивающаяся на пищеварительном органе киста.
Но этого неприятного и опасного развития событий вполне можно не допустить. Обострение хронического панкреатита не произойдет, если человек, имеющий в анамнезе данную воспалительную патологию, будет соблюдать необходимые профилактические меры. К ним относится полный отказ от пагубных привычек, а именно злоупотребления алкоголем, курения и переедания, соблюдение диеты и усиление питьевого режима.
