Прободная язва желудка определяется как патология пищеварительного тракта с тяжелыми последствиями, которая лечится только хирургическим путем. Восстановление после операции занимает длительный период. Кроме лекарственной терапии, оно включает в себя строгую диету и особый режим питания.
Особенности заболевания
Прободной, или перфоративной язвой желудка называют дефективное образование в слизистой оболочке пищеварительных органов, которое имеет сквозной характер. При прогрессирующем язвенном заболевании, соляная кислота разъедает стенки желудка, в результате чего возникает перфорация. Тогда, содержимое пищеварительного тракта вытекает в брюшную полость.
Как следствие этого действия, начинается гнойное воспаление, приводящее к летальному исходу, в случае неоказания экстренной медицинской помощи. Прободение язвы устраняется только с помощью оперативного вмешательства. При этом токсические вещества откачиваются из брюшины, а отверстие в стенках желудка зашивается.
Во многих случаях, при операции приходиться удалять часть пищеварительного органа, когда язва большого размера или застарелая. Восстановительный процесс после хирургического вмешательства занимает долгое время. Больному назначается специальная диета, необходимая после прободной язвы желудка.
Правила диеты
Целью диетического питания в послеоперационный период является снижение нагрузки на слизистую оболочку желудка. Чтобы дать возможность эпителию восстановиться, пища должна быть очень мягкой и легко перевариваться.
Продукты, используемые в меню, отбираются так, чтобы исключить любое агрессивное химическое или физическое воздействие на стенки желудка.
Также они не должны провоцировать усиленное выделение соляной кислоты, которая приводит к образованию язв. Кроме этого, нужно избегать термического воздействия на внутреннюю поверхность желудка, так как это тоже раздражает слизистую. Эти условия обусловлены следующими факторами:
- гиперчувствительность слизистого слоя, который подвергся агрессивному воздействию во время оперативного вмешательства,
- тяжелая форма воспалительного процесса, который имеет место при язвенной болезни,
- ослабленность всего организма в послеоперационный период.
В связи с этими факторами, питание больного должно быть как можно более щадящим. Кроме этого, нужно соблюдать особый режим питания и здоровый образ жизни. Коррекции подвергается не только рацион, но и принцип приема пищи. Необходимо отказаться от курения и приема алкогольных напитков.
Спирт, содержащийся в алкоголе, прожигает слизистую оболочку желудка. Это разрушает ее и приносит сильные болевые ощущения. Смолы и другие вещества, находящиеся в сигаретах, проникая в пищевод при курении, также сильно раздражают стенки желудка. Это воздействие может спровоцировать серьезное осложнение после операции.
Прием алкоголя и курение является совершенно не допустимым и должно быть исключено.
Кроме этого, запрещено употреблять различные газированные и содержащие химические вещества, напитки. Это приводит к раздражению стенок желудка и усугублению тяжелого состояния больного. Крепкий чай и кофе, содержащие кофеин, усиливают работу секреторной железы. В результате происходит выброс соляной кислоты, которая пагубно действует на слизистый слой пищеварительного органа. Поэтому данные напитки также выводятся из рациона больного.
Диета при прободной язве желудка осуществляется с учетом следующих правил:
- питание пациента дробное (прием пищи 6 раз в день),
- еда делится на маленькие порции, желательно за один прием употреблять одно блюдо,
- переедать и выпивать слишком много жидкости нельзя, так как, при этом растягиваются стенки желудка и создается дополнительная механическая нагрузка,
- температура блюд должна быть теплой. Горячая и холодная еда негативно влияет желудок,
- пищу необходимо хорошо пережевывать, нельзя глотать еду кусками.
Питание после операции
В первые дни после операционного вмешательства прием какой-либо еды запрещен. Поддержание организма больного производится с помощью введения специальных растворов через капельницы. Спустя три дня разрешается пить травяные отвары и кисели в небольшом объеме.
По прошествии еще трех дней можно давать больному слабые супы на овощной основе, с перетертыми продуктами, омлет на пару, кашу из протертого риса. Спустя неделю нужно понемногу употреблять пюрированные блюда из овощей, мягкие куриные котлетки. По мере восстановления пациента можно постепенно добавлять другие продукты из разрешенного списка.
Из рациона убирается вся жирная и жареная еда, а также острая, соленая, маринованная, копченая. Запрещены любые консервы, в том числе домашние соленья. Исключаются специи, употребление соли нужно свести к минимуму (несколько граммов в день).
Пища принимается в вареном, запеченном, приготовленном на пару или тушеном виде. При этом все продукты перетираются или измельчаются другим способом.
Всю грубую пищу нужно убрать из меню больного. Запрещены сырые фрукты и овощи, хлебобулочные и кондитерские изделия, а также кисломолочные, с высоким уровнем кислоты. Нельзя употреблять соусы, содержащие острые и жгучие компоненты. Наваристые мясные бульоны исключаются, так как их употребление может привести к обострению болезни.
Правила диеты после операции прободной язвы желудка разрешают кушать нижеперечисленные блюда:
- слизистые супы с применением овощей,
- полужидкие протертые каши,
- вареное, запеченное, тушенное куриное или кроличье мясо, постную рыбу,
- вареные или тушеные овощи,
- фрукты в форме пюре или варенья,
- подсушенный белый хлеб, галеты,
- макаронные изделия, протертые или мелких сортов,
- паштеты, желе, суфле из разрешенных продуктов,
- мягкий неострый сыр, обезжиренный творог, молоко, сметану,
- яйца всмятку или омлет на пару.
Разрешено употреблять немного масла растительного происхождения, а также сливочное, в качестве добавки к блюдам или отдельно. Пить рекомендуется ягодные и фруктовые кисели, травяные чаи, морсы, компоты.
Примеры меню
Меню для больного, перенесшего операцию желудка, нужно составлять, руководствуясь перечнем разрешенных продуктов. При приготовлении блюд учитывайте правила диеты и режима приема пищи.
Пример меню на один день:
- Первый завтрак: омлет из двух яиц, приготовленный на пару, обезжиренный йогуртовый напиток.
- Второй завтрак: фруктовое желе, зеленый чай.
- Обед: вязкий суп из протертой овсяной крупы с использованием овощей, ягодный морс.
- Второй обед: фрикасе из куриного мяса, картофельное пюре, кисель.
- Полдник: обезжиренный творог со сметаной, тост из белого хлеба.
- Ужин: рыба в желе, овощное пюре, галеты, молоко.
Еще один пример меню:
- Завтрак: манная каша, травяной чай.
- Перекус: яйца всмятку, тост из подсушенного белого хлеба, морс.
- Обед: тыквенная каша, куриная котлетка на пару, компот.
- Второй обед: морковный крем-суп, тушеный кролик, галетное печенье, ягодный кисель.
- Полдник: фруктовое пюре, обезжиренный йогурт.
- Ужин: зразы на пару, каша из протертой гречки, молоко.
В послеоперационный период больному следует строго соблюдать специальную диету и режим питания. Эти меры восстанавливают организм и приближают выздоровление. После перехода на нормальное питание нужно придерживаться правил здорового питания.
