Псевдокиста поджелудочной железы — что это такое может точно рассказать гастроэнтеролог. Вкратце, она представляет собой опухоль на поверхности тела, головки или хвоста данного органа. Данная патология часто протекает бессимптомно, поэтому диагностировать ее трудно, что нередко приводит к тяжелым осложнениям. Однако зафиксированы случаи, когда опухоль проходила самостоятельно.
Что такое псевдоксита поджелудочной
Псевдокиста — это подобие кисты. Она окружена фиброзной тканью, внутри которой скапливается панкреатический сок. Обычно данная опухоль возникает на фоне панкреатита по причине разрушения тканей поджелудочной. Тут полость новообразования заполнена панкреатическим секретом. Нужно знать, что последний является очень агрессивной субстанцией и попадание ее на здоровые ткани часто приводит к их самоперевариванию. Поэтому гастроэнтерологи рекомендуют тщательно наблюдать за такими опухолями и своевременно принимать активные терапевтические меры.
Клиника этой патологии почти не отличается симптомов обычной кисты поджелудочной железы. В основе лечения — внутреннее дренирование, хирургические и медикаментозные методики, диеты. Стоит обратить внимание на тот факт, что на долю данной опухоли приходится до 90% всех кистозных новообразований этой железы. Образуется она при деструкции протока поджелудочной, является осложнением у 40% случаев панкреатита.
Этиологическая картина заболевания
Псевдокиста поджелудочной железы — своеобразная емкость, в которой копится жидкость. Иногда скапливаются, выделяемые железой, ферменты. Нужно знать, что псевдокиста мало чем отличается от обычной, а также ведет себя непредсказуемо. Опухоль еще опасна тем, что часто провоцирует образование абсцессов: железа начинает больше весить, а размер ее увеличивается. Потом новообразование лопается. Это происходит очень редко, но все же случается.
Наиболее часто ложная киста поджелудочной железы лопается по причине ее повреждения. Если опухоль лопнула, человек будет ощущать сильнейшую боль в районе поджелудочной. Поэтому следует внимательно наблюдать за пациентом, при необходимости срочно вызвать врача. Промедление в этом случае грозит тяжелыми осложнениями, вплоть до комы.
Если заболевший находится дома и у него появилось лихорадочное состояние, — зрачки глаз расширились, он начал терять сознание — то следует не тянуть время, а срочно вызывать скорую помощь.
Основные причины образования псевдокисты:
- в большинстве случаев такая опухоль развивается на фоне панкреатита (любой формы),
- иногда новообразование появляется после проведения хирургической операции,
- изредка опухоль появляется из-за травмирования поджелудочной,
- самая редкая причина — наличие у пациента атеросклероза поджелудочной железы.
Важно: при наличии любых осложнений данной болезни нужно незамедлительно обратиться к специалисту, потому что это повод для срочной госпитализации!
Классификация псевдокист поджелудочной железы
Что такое псевдокиста поджелудочной железы мы выяснили, теперь какие бывают ее виды. По месту расположения разделяют опухоли головки, тела, хвоста. По природе новообразование бывает послеоперационным, панкреатическим, посттравматическим.
Стадии развития:
- Подготавливается полость для образования опухоли. Процесс длится примерно сорок дней.
- Полость готова, на ней появляется рыхловатая соединительная капсула. Процесс может продолжаться два или три месяца.
- Опухоль постепенно созревает, образуя фиброзную капсулу. Это наблюдается приблизительно через шесть месяцев с начала развития патологии.
- Плотная капсула окончательно сформировалась.
По сроку давности патология бывает:
- острой — сформировалась менее 3 месяцев назад,
- подострой — менее 6 месяцев,
- хронической — от полугода.
Помимо этого, подобные образования бывают представлены в единственной и множественной форме. Все эти виды патологии представляют собой большую опасность для здоровья, требуют незамедлительного лечения.
Симптомы болезни
Часто псевдокиста протекает бессимптомно, но в других случаях проявляется симптомами по таким причинам:
- Патология из-за использования инструментальных методик диагностики.
- Наличие локальной компрессии.
- Разрывы — приводят к появлению панкреатического асцита или перитонита, которые протекают бессимптомно.
- Патологий сосудов: тромбоз вен, псевдоаневризм ЖКТ. Пациент ощущает острые боли, у него существенно понижается уровень гемоглобина.
Главный симптом этой болезни — боль. Часто она является единственным проявлением симптоматики псевдокисты поджелудочной. Интенсивность ее зависит от размера новообразования, месторасположения. Самые сильные болевые ощущения мучают пациента на первой стадии, далее острота боли понижается. Она становится «тупой» и чувствуется постоянно. В редких случаях ощущается только небольшой дискомфорт. Если помимо боли человека мучают тошнота, рвота, пропадает аппетит, это свидетельствует о наличии осложнения.
Диагностирование патологии
Чтобы поставить правильный диагноз, врач должен тщательно изучить историю болезни, осмотреть и опросить пациента. А исследования мочи, крови не имеют диагностической ценности, потому что они показывают только общую картину, то есть наличие у пациента панкреатита.
Показанные диагностические методы:
- ЭГДС — выполняется для обнаружения варикоза в пищеводе, а также воспалительных процессов в поджелудочной железе, иногда данный метод выявляет сдавливание органов, находящихся рядом с последней,
- КТ — делается для полной оценки состояния поджелудочной,
- рентген — выявляет наличие псевдокисты,
- ЭРХПГ — эндоскопическое исследование, помогающее диагностировать наличие новообразования,
- УЗИ — фиксирует месторасположение опухоли, а также выявляет возможные осложнения (если таковые имеются),
- цитологическое исследование — проводится, если псевдокиста была обнаружена.
Главная задача, решаемая доктором, после того как ложная киста была обнаружена, это определение, не является ли выявленная опухоль злокачественным образованием. На основании проведенной диагностики назначается индивидуальная терапия.
Терапия
Лекарственные препараты назначаются врачом после определения того, где находится псевдокиста, каковы ее размеры, на какой она стадии развития и как связана с протоками поджелудочной железы. Обычно прописываются антигистамины, холинолитики. Часто бывает, что такого лечения достаточно для избавления от ложной кисты. Больному рекомендуется придерживаться диеты, чтобы купировать воспалительный процесс.
Даже если псевдокиста имеет большие размеры, терапия лекарственными препаратами более предпочтительна, нежели хирургическое вмешательство. Последнее часто приводит к нежелательным осложнениям.
Помимо этого, ложная киста лечится при помощи дренирования. Обычно его используют на втором, третьем периоде формирования опухоли. Изначально применяется тактика выжидания. Если же новообразование мучает больного, например, сильно болит или сдавливает расположенные рядом органы, то врачи переходят к активным действиям.
Когда новообразование вырастает более чем на 6 см и находится в поджелудочной 6 недель или больше, необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству. Псевдокиста удаляется такими методами:
- Транспиллярное дренирование. Применяется стент, который устанавливается при проведении ЭРХПГ.
- Чрескожное дренирование. Метод действенный, но чреват появлением осложнений. Иногда достаточно проведения чрезжелудочной пункции.
- Внутреннее дренирование. Ипользуется достаточно редко, потому что имеет много осложнений.
- Хирургическое удаление. Брюшная полость разрезается и ложная киста удаляется.
Перед оперативным вмешательством проводится дополнительное обследование. Выбор в пользу определенной методики удаления опухоли зависит от ее размера, стадии, возраста, присутствия сопутствующих патологий.
Общие рекомендации, профилактика и диета
После проведения операции начинается реабилитационный период. Если он протекает нормально и угрозы повторного появления псевдокисты нет, то врач будет рекомендовать делать следующее:
- регулярно проходить обследования, сдавать анализы, следить за общим состоянием организма,
- пользоваться народными средствами, например, пить отвары и настойки,
- придерживаться строгой диеты.
Народные средства вместе с диетой помогут избавиться от лишней желчи и восстановить функционирование поджелудочной железы. Диета предусматривает соблюдение таких правил:
- нужно убрать из рациона углеводы, жиры либо ограничить их количество,
- пища должна быть теплой (не холодной и не горячей),
- следует исключить жареную, жирную пищу, готовить ее нужно только на пару или варить,
- диета основывается на принципе: «меньше мяса, рыбы, больше овощей, фруктов».
А профилактические мероприятия включают в себя своевременную терапию патологий, способствующих возникновению псевдокисты, соблюдение правил ЗОЖ, строгую диету.
