Идиопатический отек — это синдром, характеризующийся увеличением массы тела без известной причины. В серозных полостях и тканях скапливается свободная жидкость, что и обуславливает прибавку в весе. У данного состояния имеется ряд синонимов: центральная олигурия, эмоциональный отек и др. Диагностика и лечение проводятся только врачом. При попытках самостоятельного применения лекарственных средств или народной медицины, заболевание может прогрессировать.
Особенности идиопатических отеков
Идиопатические отеки могут возникать у людей любого возраста и пола. Пик заболеваемости приходится на 30-40 лет. Патология чаще выявляется у женщин, случаи у мужчин единичны.
Заболевание имеет ряд характерных клинических симптомов:
- задержка жидкости в организме возникает в вертикальном положении,
- периодическое отекание рук, ног и лица в сочетании с метеоризмом. Отечность лица максимальна в утренние часы. В течение дня, отеки перемещаются на руки и ноги,
- масса тела увеличивается в течение дня на 1-2 кг,
- отеки носят мягкий характер и подвижны,
- ощущение дискомфорта в пальцах кистей и стоп,
- при возникновении отечности, человек становится тревожным, появляется эмоциональная лабильность.
- отечный синдром у женщин не связан с менструальным циклом и колебаниями уровней женских половых гормонов.
Указанные проявления не позволяют объективно заподозрить развитие заболевания. Врачи могут проигнорировать симптомы, так как болезнь чаще выявляется у людей с избыточной массой тела. В связи с этим, постановка диагноза требует исключения других возможных причин задержки жидкости в организме: нарушения работы почек, хронической сердечной недостаточности и пр.
Виды идиопатической отечности
Идиопатические отеки принято разделять на два основных клинических варианта: пароксизмальный и перманентный. При пароксизмальном типе синдрома, отеки с олигурией носят периодический характер. Подобные этапы сменяются полиурией, сопровождающейся усиленным выведением жидкости из организма вместе с мочой. Олигурия наблюдается у человека до нескольких месяцев. Полиурия продолжается от нескольких часов до суток. В этот период человек диурез может достигать 6-10 литров. Колебания массы тела при пароксизмальном типе синдрома могут доходить до 15 кг. В период полиурии, вес человека снижается до нормального.
Перманентный вариант отечности характеризуется отсутствием периодов полиурии. У пациента постоянно выявляется отечность рук, ног и лица. В педиатрии может быть выставлен диагноз идиопатического нефротического синдрома у детей, характеризующийся снижением реабсорбционной функции почек и формированием периферической отечности.
Отек Квинке , опасный тип заболевания. Характеризуется ангионевротической реакцией, связанной с расширением сосудистого русла и выходом из него жидкой части крови. Отечность возникает внезапно и не может быть связана с каким-либо конкретным фактором окружающей среды. Больной нуждается в госпитализации и проведении медицинского обследования для исключения развития аллергии.
Идиопатическая микседема проявляется симптомами, характерными для гипотиреоза. Больной отмечает общую отечность подкожной жировой клетчатки, а в тяжелых случаях и слизистых оболочек. Отеки мягкие, но не имеют тенденцию к миграции. Задержка жидкости в тканях не связана с положением тела пациента и временем суток. Подобное состояние требует проведения дифференциальной диагностики с микседемой на фоне пониженной функции щитовидной железы.
Возникновение идиопатической отечности на лице без отеков на руках и ногах может быть связано с изменениями в мягких тканей. Подобное состояние часто развивается у людей старшего и пожилого возраста, а также при ожирении. В результате постоянного действия гравитации, мягкие ткани и мускулатура на лице смещается книзу, создавая условия для расширения сосудов и появления отечности. Аналогичные проявления развиваются при мышечной атонии в данной области.
Что может вызвать идиопатическую отечность
Возникновение отеков на ногах, руках и лице может быть связано с большим количеством причин. Врачи выделяют следующие состояния, способные привести к указанным симптомам:
- нарушения оттока лимфы, сопровождающиеся ее застоем,
- изменения в венозном и капиллярном русле, не имеющие органических проявлений.
При идиопатическом характере заболевания, установить однозначно его причину невозможно. Считается, что задержка жидкости в организме может быть связана с нарушением центральных механизмов регулирования работы почек. Основное значение отдается антидиуретическому гормону, который в норме обеспечивает всасывание воды из почечных канальцев в кровь, снижая мочевыделение. При идиопатическом отеке, у некоторых больных выявляется повышенное выделение антидиуретического гормона, что приводит к олигурии.
Специалисты отмечают ряд факторов, предрасполагающих к нарушению:
- избыточная масса тела,
- употребление алкогольных напитков,
- прием большого количества жидкости перед сном,
- длительное сохранение вертикального положения тела днем,
- интенсивная физическая нагрузка.
Для предупреждения развития отечности на руках и ногах, следует исключить указанные факторы.
Лечение идиопатических отеков
Эффективная терапия не разработана. Лечение начинают с ограничения потребления соли с пищей. Используют Верошпирон, относящийся к диуретикам. Лучший эффект наблюдается при использовании высоких доз — 5-8 таблеток в день. Для коррекции эмоционального фона, человеку показаны консультации психотерапевта и психолога.
Кроме указанных средств, врачи могут назначать и другие медикаментозные препараты:
- Флеботоники (Детралекс, Флебодиа и др.) улучшающие состояние стенок венозных сосудов и улучшающих выведение межтканевой жидкости и крови от ног.
- Длительная отечность приводит к сдавлению кровеносных сосудов и создает условия для образования тромбов. Для профилактики тромботических осложнений назначаются антиагреганты , Аспирин, Клопидогрел и др.
- При идиопатическом отеке Квинке используются глюкокортикостероиды (Преднизолон) и антигистаминные препараты (Лоратадин, Супрастин).
Подбор лекарственных средств проводит только лечащий врач. Все препараты имеют определенные противопоказания, при несоблюдении которых возможно усиление отечности или развитие побочных эффектов.
Идиопатические отеки характеризуются увеличением массы тела человека в связи с застоем жидкости в мягких тканях и полостях организма. Назначение терапии требует проведения дифференциальной диагностики с болезнями почек, сердца, печени и кровеносных сосудов. После исключения всех возможных причин, больному может быть выставлен диагноз идиопатической отечности и подобрано комплексное лечение.
