Профилактические ультразвуковые исследования половых органов, наблюдения за развитием заболеваний и беременности нередко сопровождается выявлением свободной жидкости в малом тазу у женщин. Чаще это признак развития патологии в организме.
Важно выяснить причинные факторы появления жидкости (выпота, экссудата), потому что это симптом, возможно серьезной, болезни. Ее необходимо диагностировать и лечить не проявление, а саму патологию – причину его возникновения.
Что это такое
Выпот , проявление воспаления или избытка крови в органах и тканях. Состав свободной жидкости в малом тазу может быть – серозным, фибринозным, содержать гной и кровь.
Чаще ее обнаруживают при обследовании на УЗИ органов в малом тазу, потому что у большинства больных патология развивается без выраженных симптомов. Только десятая часть женщин обращается к врачам с жалобами на влагалищные выделения, боль внизу живота, чувство жжения, измененный характер месячных.
Даже при бессимптомном развитии патологии постоянный выпот в малом тазу – важный признак заболевания, которое выявит профессионал. Он будет искать воспаления половых органов, новообразования, возможное внутреннее кровотечение или внематочную беременность.
Реже на УЗИ визуализируется незначительное количество жидкости позади тела матки. Это содержимое из лопнувшего фолликула во время выхода созревшей яйцеклетки, которое считается нормой. За несколько дней она рассасывается.
Повторное исследование выпота не обнаружит. На следующий месяц у здоровой женщины этот физиологический процесс повторится. Кроме того, это – признак овуляции, которая важна для тех, кто планирует иметь детей, но имеет трудности с беременностью.
Возможные причины
Основные причины появления и накопления жидкости в малом тазу у женщины , патологии половых органов и некоторые острые заболевания в брюшной полости.
Существует большое количество патологий, влияющих на скопление выпота позади тела матки.
Выделяют следующие из них:
- гнойные воспалительные болезни половых органов (эндометрит, сальпингит, аднексит, оофорит и другие),
- эндометриоз (разрастание клеток эндометрия),
- новообразования в половых органах (кисты, фибромиомы), раковые опухоли,
- внутреннее кровотечение в результате травмы, разрыва или язвенного прободения органов, при которых кровь быстро скапливается
- внематочная беременность, которая развивается и разрывает фаллопиевы трубы,
- перитонит (воспаление серозного слоя брюшины),
- синдром Мейгса.
Причиной накопления выпота (асцита) могут быть опухоли в органах ЖКТ и почках. При этом заметно увеличение объема живота.
Эндометриоз
Чаще всего развивается вследствие инфекционно–воспалительных процессов и отличается разрастанием клеток эндометриального слоя матки за его пределы.
При генитальной форме заболевания их обнаруживают на теле матки, шейке, поддерживающих связках, слизистой влагалища. Для экстрагенитального заболевания характерно наличие клеток на рядом расположенных органах, иногда на брюшине. В период менструации они кровоточат, накапливая жидкость в области малого таза.
Гнойно воспалительные заболевания
Чаще всего гнойный выпот появляется при развитии сальпингита с вовлечением в процесс яичников, эндометрита после аборта, аднексита. Выражены признаки интоксикации с повышением температуры, ухудшается состояние больной.
В дальнейшем скопление гнойного экссудата вызывает перитонит, который может осложниться сепсисом. Срочно применяют антибиотики, при необходимости – оперативное лечение.
Внематочная беременность
Воспалительные и спаечные процессы в половых органах провоцируют развитие трубной беременности. При этом появляется обычный выпот.
Со временем в выпоте появляется кровь. После разрыва трубы возникает кровотечение с накоплением жидкости и соответствующими симптомами. Это означает, что женщине нужна экстренная помощь.
Симптом мейгса
Наличие одновременной триады симптомов – асцит (жидкость в брюшной полости), гидроторакс (выпот в плевральной полости) и доброкачественное новообразование яичника называют синдромом Мейгса. При этом первые два признака преобладают. Развитие опухоли чаще не имеет симптомов.
Важно! Синдром Мейгса подтверждает только гистологическое исследование биоптата, взятого из опухоли после удаления жидкости. Асцит и гидроторакс в сочетании с опухолью яичника могут быть проявлениями злокачественного новообразования.
После подтверждения диагноза проводят хирургическую операцию. Признаки синдрома в дальнейшем не проявляются.
Асцит
Асцит (водянка живота) – жидкость в брюшной полости, которая выпотевает из кровеносных сосудов при некоторых заболеваниях, опускается вниз и накапливается.
Этот симптом может быть проявлением таких патологий:
- опухоли половых органов,
- цирроз, тяжелые формы гепатита, онкологические поражения печени,
- перитонит,
- сердечно – сосудистые патологии,
- очень низкий уровень поступление белков в организм с пищей.
Значительное скопление жидкости в малом тазу и брюшной полости может привести к развитию сердечной и дыхательной недостаточности.
Настораживающие признаки
Выпот в тазу трудно выявить, поэтому больные не обращаются к врачу. Чтобы не допустить запущенности заболевания, вызвавшего его, необходимо прислушиваться к своему организму и обращать внимание на такую симптоматику:
- боли переменной интенсивности в пояснице, тазу,
- вздутие, распирание живота,
- отечность, выраженная на лице и конечностях,
- онемение конечностей с ощущением покалывания,
- болезненные менструации с измененным циклом и выделениями сгустков крови,
- влагалищные выделения со специфическим запахом и цветом,
- отсутствие полового влечения.
Могут проявляться только боли и тяжесть внизу живота. При воспалительных патологиях повышается температура тела, развивается общая слабость. Онкологические заболевания долго не проявляются. На последних стадиях появляются острые боли, кровянистые выделения и основная часть остальных симптомов.
Патология в пожилом возрасте
У женщин старшего возраста образование тазовой жидкости обнаруживают не только за пределами матки. Нередко выявляют внутри органа. Она может быть гнойной, слизистой и кровянистой. В таком случае ставят диагноз – серозометра.
Она появляется вследствие следующих патологий:
- гормональные сбои в предклимактерическом периоде.
- эндометриоз,
- полипы в матке,
- осложнения болезней органов мочеполовой системы.
Количество выпота может быть небольшим и с трудом визуализируется на УЗИ. Выявляют и значительные объемы, которые свободно прощупываются в нижней части живота.
Симптомы серозометры проявляются все сразу или по несколько. Для нее характерны боли внизу живота – тянущие и ноющие. Влагалищные выделения увеличиваются и имеют серый оттенок, учащается мочеиспускание. Выражена боль вовремя полового акта и после завершения.
На УЗИ определяют жидкость и в маточных трубах. Причина – нарушение кровоснабжения и лимфотока в них. При отсутствии лечения развиваются замкнутые полости в трубах, растягивающие стенки органов, появляются спайки.
Диагностические мероприятия
Для выявления основной причины наличия жидкости в малом тазу проводят лабораторные исследования. Анализ крови на биохимию помогает оценить общее состояния организма женщины. Исследование крови на онкомаркеры укажет на наличие новообразования.
С помощью пунктирования получают выпот. Проводят исследование его химического состава, присутствия в нем бактерий, грибков, вирусов. Изучают цитологию, выявляют опухолевые клетки.
Выполняют УЗИ органов малого таза и брюшной полости для диагностирования патологий в них. При подозрении на болезни органов ЖКТ назначают фиброэзофагогастродуоденоскопию. Чтобы исключить опухоль в груди проводят маммографию.
По результатам исследования на узи, других инструментальных методов и лабораторных анализов врач ставит окончательный диагноз.
Лечение
Применяют медикаментозное и оперативное лечение с дополнением рецептами народной медицины. Методы и схему врач подбирает индивидуально.
Народные средства при наличии свободной жидкости в полости малого таза не назначают в качестве самостоятельного лечения. Они усиливают воздействие лекарственных средств.
Медикаментозное
Для лечения инфекционно – воспалительных болезней применяют антибактериальные лекарственные средства. Назначают препараты различных групп антибиотиков (Амоксициллин, Максипим, Азитромицин, Амоксиклав, Метронидазол).
Негормональными противовоспалительными медикаментами в форме ректальных свечей подавляют боль и воспалительные процессы (Индометацин, Ревмоксикам). Дополнительным противовоспалительным лечением является применение ферментных препаратов (Вобэнзим, Эвензим, Лонгидаза).
Для нормализации гормонального фона при заболеваниях половых органов назначают гормональные препараты. Цитостатики включают в лечение новообразований.
Иммуномодуляторы и витаминные комплексы используют для укрепления иммунитета.
Хирургическое
Оперативное вмешательство проводят, если есть для этого показания или не эффективна медикаментозная терапия. Выполняют плановое удаление миомы, эндометриоза, миоматозных узлов, спаек, злокачественных новообразований.
Экстренную хирургическую помощь оказывают при состояниях, угрожающих жизни женщины. Если обнаружена внематочная беременность, это значит, что нужна неотложная операция. Нельзя откладывать лечение апоплексии яичника, кровотечения в брюшной полости, перитонита.
Чаще применяют метод лапароскопической операции, которая проводится быстро, бескровно, безопасно.
Народное
В помощь медикаментозному лечению врач назначает растительные средства народной медицины, обладающие обезболивающими, противовоспалительными, антисептическими, кровоостанавливающими, седативными свойствами.
Из них готовят отвары, настойки, влагалищные тампоны, применяют для лечебных ванн, спринцеваний. Для этого используют ромашку, крапиву, календулу, зверобой, шалфей, тысячелистник, боровую матку и другие растения.
Профилактика
Основная профилактика появления жидкости в малом тазу у женщин – это здоровье органов, расположенных в нем. Для этого необходимо выполнять такие правила:
- не менее 2 раз в год посещать врача – гинеколога,
- один раз за год проходить УЗИ органов малого таза,
- вести здоровый образ жизни, заниматься спортом,
- отказаться от вредных привычек,
- правильно питаться полезными продуктами,
- укреплять иммунитет приемом витаминных комплексов, рекомендованных врачом.
При выявлении на УЗИ жидкости в малом тазу у женщины не стоит откладывать поход к гинекологу. Важно быстро установить диагноз и провести лечение, чтобы не запустить заболевание и не создать опасности для жизни.
