Отек легких у детей, состояние острое и опасное. Появляется как осложнение от перенесенных инфекций или при экстренной потере белка. Возникает усиленный приток крови к легким, из-за которого стенки сосудов растягиваются и альвеолы заполняются плазменной жидкостью, лимфатическая система не справляется с такой нагрузкой и не выводит жидкость, это состояние затрудняет функции дыхания.
Причины отечности
Развитие отека легких у ребенка возникает по множеству причин, и они могут быть связаны с заболеваниями органов или с внешними серьезными повреждениями. К примеру, при ожоге большой части тела, организм теряет белок, который отвечает за тонус сосудов, это провоцирует попадание жидкости в легкие. Одной из внешних причин является попадание инородного тела или воды в легкие.
Заболевания, которые провоцируют легочную отечность у малышей:
- сердечные и сосудистые заболевания , кардиосклероз, аритмия, сердечная недостаточность,
- тромбоэмболия легочной артерии,
- хронический бронхит,
- туберкулез,
- вирусная или бактериальная пневмония,
- заболевания печени,
- острый панкреатит,
- почечная недостаточность.
К внешним факторам, которые могут спровоцировать отечность относят: радиационное облучение, вдыхание токсических веществ или дыма.
Для новорожденных список причин заболевания расширяется из-за врожденной водянки, спровоцированной преждевременными родами, а также перинатальной асфиксией.
Внешние признаки и диагностика
Симптомы отека легких у детей проявляются достаточно ярко. Ребенку становится тяжело дышать, и это состояние ухудшается в положении лежа. Развивается тревожное состояние, которое проявляется в капризном поведении, нежелании кушать и спать. Постепенно дыхание становится более поверхностным и клокочущим, малыш задыхается а его кожа приобретает бледный и синеватый оттенок. При проявлении подобных признаков нужно вызвать скорую помощь.
Признаки не всегда развиваются стремительно, иногда ребенок длительное время испытывает приступы сухого кашля, сонливость и утомление. Обострение может возникнуть ночью, так как в этот период выработка белка уменьшается, что может спровоцировать отек легких.
Симптоматика у младенца несколько отличается. У детей до года врачи обнаруживают влажные хрипы, но без выделения мокроты, иногда у грудничка может проявляться легочное кровотечение. Такое состояние требует срочной госпитализации.
Существует несколько разновидностей отека легких, в зависимости от времени развития:
- мгновенный , длится несколько минут после возникновения первых проявлений,
- острый , развивается в течение 2-4 часов после первых симптомов, при отсутствии срочной помощи, дает низкую вероятность выживаемости,
- подострый , длится несколько часов, что увеличивает шансы на спасение,
- затяжной , может длиться несколько суток, определить его можно часто по рентгеновскому снимку.
Если проводится срочная госпитализация и первая помощь оказана правильно, шансы на восстановление возрастают.
Первая помощь и лечение
Если у ребенка наблюдаются признаки отека в легких, нужно в первую очередь вызвать бригаду скорой помощи с перечислением симптомов. Пока скорая находится в пути, важно оказать первую неотложную помощь:
- успокоиться и успокоить ребенка,
- ребенка располагают сидя,
- опускают в горячую воду, для оттока крови от легких,
- открывают окно для доступа свежего воздуха,
- постоянно контролируют пульс и дыхание ребенка.
Как только медики приезжают, они оказывают первую помощь. Проводят удаление пены изо рта и накладывают жгут на верхнюю часть бедра, чтобы снизить приток крови к легким. В дальнейшем проводится оксигенотерапия или ингаляция кислородом через спирт, которая позволит снять образование пены.
Лечение включает не только кислородотерапию, но и терапию нитроглицерином и внутривенным раствором лазикса, что снизит внутрисосудистое давление. В сложных случаях проводится искусственная вентиляция легких.
После снятия обострения врач занимается лечением причин, которые вызвали этот недуг. В терапию входят антигистаминные препараты, антибиотики и лекарства, улучшающие микроциркуляцию крови. В зависимости от заболевания и возраста малыша назначается индивидуально лечение.
Профилактика
Значительно уменьшить вероятность развития легочной отечности можно только благодаря своевременному лечению и диагностики заболеваний, связанных с сердцем, легкими, сосудами, почками и печенью. Если у ребенка обнаружен порок сердца или недостаточность, нужно точно следовать указаниям врача, не отказываться от терапии и при необходимости провести оперативное вмешательство. Бактериальную пневмонию или бронхит необходимо лечить в условиях стационара, с применением антибиотика.
Важно обезопасить ребенка от возможного вдыхания паров химических веществ или дыма, а также следить за маленькими детьми, которые могут подавиться инородным предметом или захлебнуться в ванной.
Осложнения и прогноз
Прогноз выживаемости после отека легких у ребенка напрямую зависит от скорости развития состояния и оперативности медиков. Реактивный и острый отек практически не дает шансов на лучший исход. Подострое и затяжное состояние имеет больший процент выживаемости, но может развиться множество осложнений:
- сердечная недостаточность,
- гипоксия головного мозга,
- повреждение легких,
- эмфизема,
- ацидоз,
- пневмосклероз,
- пневмония,
- атеросклероз,
- поражение печени.
В большинстве случае возникают необратимые последствия, которые в дальнейшем требуют постоянного контроля врача, а в некоторых случаях приводят к инвалидности.
Общий процент выживаемости после отека легких не более 50% и часто после него возникают необратимые последствия для некоторых органов, в некоторых случаях ребенку дается инвалидность.Важно выявить и контролировать причины развития данного состояния, в противном случае обязательно возникнет рецидив.
