Как использовать Клиндовит для лечения угревой сыпи?

Клиндовит — это наружное антибактериальное средство, которое применяется для лечения угревой сыпи (акне). Бактерицидное действие препарата позволяет уничтожить патогенную микрофлору, которая провоцирует образование гноя и появление скоплений бактериального экссудата под кожей.

Курсовое применение Клиндовита позволяет устранить существующие гнойники, предупредить появление новых прыщей и снизить риск осложнений угревой болезни.

Состав и форма выпуска

Действующим веществом препарата является клиндамицин (в форме клиндамицина фосфата). Концентрация антибиотика составляет 1% (10 мг клиндамицина на 1 г средства).

К перечню вспомогательных ингредиентов, которые обеспечивают структуру и длительное хранение препарата, относятся вода, аллантоин, нипагин (метилпарагидроксибензоат), макрогол 400, карбомер интерполимер и сополимер, пропиленгликоль, фосфат динатрия лауриминодипропионата токоферола (эмульгирующий и поверхностно активный компонент), гидроксид натрия.

Клиндовит выпускается в виде геля. Прозрачный препарат практически не имеет цвета и характеризуется слабым нейтральным запахом. Допускается наличие молочного отлива (опалесценции).

В 1 тубе содержится 30 г антибактериального геля.

Принцип действия

Угревая сыпь развивается вследствие закупоривания сальных желез пробками из кожного себума (сала) и ороговевших клеток. Накопленный жир и отшелушенные частички кожи являются благотворной средой для размножения кокковой микрофлоры (бактерий). При акне бактерицидный эффект самого себума снижается, поэтому естественного защитного барьера кожи становится недостаточно для профилактики воспалений.

Реагируя на продукты жизнедеятельности бактерий, иммунная система запускает процессы воспаления. Чтобы не допустить распространения инфекции, выделяемый гной запирается под поверхностью кожи. Скопление гноя под эпидермисом приводит к развитию узлового (пустулезного) и сливного акне.

При наружном нанесении фосфат клиндамицина расщепляется ферментами фосфатазами, которые присутствуют в сальных протоках. В зоне образования прыщей скапливается активная форма действующего компонента — клиндамицина.

Этот линкозамидный антибиотик связывает 50S–субъединицы рибосом бактерий, что приводит к торможению жизненно важных патогенных белков. В низкой концентрации клиндамицин оказывает бактериостатическое действие (подавляет размножение микробов), в высокой — бактерицидное (уничтожает чувствительную микрофлору).

Противоугревой эффект Клиндовита обусловлен прежде всего чувствительностью Propionibacterium acnes к клиндамицину. При акне эта анаэробная бактерия обнаруживается в сальных протоках и волосяных фолликулах. Терапии линкозамидами подвержены все штаммы P. acnes.

Кроме этого, антибиотик снижает концентрацию свободных жирных кислот на поверхности эпидермиса на 2–14%. Это позволяет уменьшить риск распространения патогенов и предотвратить закупорку сальных протоков.

Помимо P. acnes, клиндамицин оказывает бактерицидное или бактериостатическое воздействие на следующие виды микробов:

• стрептококки (в т.ч. Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae),
• грамотрицательные анаэробные бактерии (Fusobacterium spp., Bacteroides spp.) и грамположительные анаэробы (Eubacterium spp., Actinomyces spp., Peptostreptococcus spp., Clostridia spp. и др.),
• золотистый и сапрофитный стафилококк (Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus).

У некоторых штаммов стафилококка, которые устойчивы к действию эритромицина, отмечается быстрое формирование резистентности и к клиндамицину. В высокой дозировке антибиотик воздействует на некоторые простейшие микроорганизмы (плазмодии).

Гель от прыщей содержит также аллантоин. Это производное мочевины оказывает противовоспалительное, вяжущее и смягчающее воздействие. Аллантоин способствует отшелушиванию ороговевшего слоя, стимулирует регенерацию кожи и купирует точечные воспаления, которые образуются при акне.

Показания к применению

Клиндовит назначается при следующих показаниях:

• одиночные (точечные) воспаления кожного покрова, комедональная форма акне (закрытые белые комедоны),
• угри папуло–пустулезного, узлового и сливного типа,
• демодекоз, прыщи, фурункулы (в составе комплексной терапии),
• розацеа,
• открытые комедоны (черные точки), проблемная кожа.

Основным показанием к применению Клиндовита является угревая сыпь (acne vulgaris).

Противопоказания

Противопоказаниями к применению антибактериального препарата являются:

• индивидуальная гиперчувствительность к линкозамидам (линкомицину, клиндамицину и др.) и вспомогательным компонентам геля,
• язвенный и псевдомембранозный колит, в т.ч. в анамнезе,
• болезнь Крона,
• одновременное применение с местными препаратами витаминов группы В и миорелаксантами (клиндамицин усиливает действие релаксантов, нарушая взаимодействие мышечных и нервных волокон),
• возраст младше 12 лет, склонность к аллергическим реакциям (с осторожностью).

Назначение Клиндовита во время беременности возможно в тех случаях, если потенциальная польза для будущей матери превышает возможный риск нарушений развития у плода. Клиндомицин не проявляет тератогенного эффекта даже при высокой концентрации антибиотика.

Если лечение наружными средствами с линкозамидами назначается во время лактации, рекомендуется прекратить грудное вскармливание на весь период терапии.

Побочные эффекты

На фоне терапии Клиндовитом возможно возникновение следующих побочных реакций:

• раздражение, покраснение места нанесения геля (эритема),
• жжение и зуд,
• шелушение эпидермиса,
• активизация выделения кожного себума,
• развитие контактного дерматита,
• потускнение и сухость кожи,
• снижение эффективности эритромицина при одновременном применении.

При наружном нанесении клиндамицин абсорбируется в общий кровоток. Он проникает в кровь в количестве, достаточном для проявления системных эффектов.

На фоне терапии может произойти обострение воспалительных процессов в кишечнике или развитие псевдомембранозного колита.

Способ применения и дозы

Согласно инструкции по применению, Клиндовит нужно наносить следующим образом:

• перед использованием геля необходимо очистить кожу мягкими ПАВ и промокнуть мягкой салфеткой,
• средство тонким слоем наносится на пораженную зону (при одиночных воспалениях и фурункулах гель наносится точечно),
• процедура нанесения повторяется 2–3 раза в сутки.

Использовать для очищения проблемной кожи мыло, скрабы или гели с жесткими ПАВ не рекомендуется, т.к. они могут спровоцировать активное выделение кожного сала. Во время лечения рекомендуется отказаться от употребления алкоголя и соблюдать диету с низким содержанием сахара и животных жиров.

Продолжительность терапии клиндамицином может составлять от 1,5 до 6 месяцев.

Клиндовит может применяться в сочетании с другими лекарственными средствами: Левомеколем, наружными и пероральными ретиноидами, витаминами С и группы В, препаратами цинка, антибиотиками (макролидами, тетрациклинами, линкозамидами), пробиотиками и оральными контрацептивами.

Стоимость препарата

Цена геля начинается от 312 руб. за 1 тубу (30 г).

Согласно отзывам дерматологов и пациентов, легкая водянистая консистенция средства позволяет снизить его расход при длительном курсе лечения.

Аналоги

Аналогами Клиндовита являются следующие препараты:

1. Далацин. Действующим веществом Далацина является клиндамицин. Средство выпускается в виде геля. Стоимость тубы геля (30 г) составляет от 815 руб.
2. Клензит С. В состав Клензита С входят 2 активных компонента: клиндамицин и адапален. Адапален является метаболитом ретиноевой кислоты, который обладает выраженным противовоспалительным действием и помогает заживить рубцы постакне. Клензит С выпускается в гелевой форме. Его стоимость составляет от 701 руб. за 30 г.
3. Зеркалин. Действующим веществом препарата является клиндамицин. Зеркалин выпускается в виде раствора, поэтому его удобно применять от закрытых комедонов при сильной болезненности кожи. Концентрация антибиотика в растворе такая же, как и в Клиндовите, — 1%. Стоимость флакона препарата (30 мл) составляет от 333 руб.
4. Эритромициновая мазь. Данный продукт относится к офтальмологическим средствам, но при наличии показаний может применяться и в дерматологии. Основной действующий компонент , антибиотик эритромицин , входит в группу макролидов. При гиперчувствительности к клиндамицину Эритромициновая мазь может заменить Клиндовит. Одновременное применение обоих средств не практикуется. Недостатком препарата является наличие в составе комедогенных компонентов — минерального масла и ланолина. Стоимость мази начинается от 91 руб. за 15 г.
5. Зинерит. Действующими веществами препарата являются ацетат цинка и эритромицин. Комбинированный состав обеспечивает бактерицидное, подсушивающее, противовоспалительное и себорегулирующее воздействие. Зинерит имеет форму раствора, который готовится из порошка активных веществ и растворителя. Стоимость лекарства составляет от 440 руб. за 30 мл.
6. Эффезел. В состав Эффезела входят ретиноид адапален и бензоилпероксид. Бензоилпероксид является местным бактерицидным средством, которое обладает также кератолитическим (отшелушивающим) свойством. Патогенная микрофлора, провоцирующая воспаление кожи, не вырабатывает резистентности к препарату. Недостатком средства являются побочные реакции (сухость, раздражение, гиперемия кожи) при длительном применении и низкая эффективность терапии при осложненных формах акне. Эффезел выпускается в виде геля. Стоимость препарата составляет от 1107 руб. за 30 г.
7. Метрогил. Активным веществом Метрогила является антибиотик метронидазол. Он оказывает антибактериальное, противопротозойное и противовоспалительное воздействие. При угревой сыпи применяется гелевая форма препарата. Стоимость геля Метрогил составляет от 165 руб. за 30 г.

При непереносимости или неэффективности Клиндовита лечащий врач может заменить препарат и назначить дополнительные обследования для выявления причины акне. Подходящий аналог должен подбираться дерматологом в соответствии с показаниями и состоянием здоровья пациента.

Отзывы

Александра, 36 лет, Воронеж

Несколько лет назад столкнулась с проблемой акне, но не смогла справиться привычными средствами для проблемной кожи. Дерматолог назначил гель Клиндовит. В его составе присутствует антибиотик (клиндамицин), который уничтожает бактерии, провоцирующие воспаление и появление прыщей.

Гель прозрачный, не имеет выраженного запаха. Благодаря негустой консистенции хорошо распределяется по коже и быстро впитывается.

Кожа скоро выравнивается, прыщи и воспаления пропадают, а новые не развиваются из-за бактерицидного эффекта. Но пользоваться нужно длительным курсом (1,5–2 месяца) и регулярно, не менее 2 раз в день. У меня терапия с 2–разовым нанесением длилась 3 месяца, а после еще 3 месяца с применением 1 раз в день.

Наносила его рано утром и перед сном. Перед выходом на улицу или днем лучше лекарство не использовать, т.к. оно некомфортно ощущается на коже. Не стоит наносить гель и под декоративную косметику. От пудры и тонального крема лучше отказаться на весь период терапии.

Расход у средства умеренный, но из-за небольшого объема тюбика его хватает не более чем на неделю. Цена тюбика Клиндовита около 400 руб., но ради чистой и красивой кожи можно потратить и больше.

Надежда, 32 года, Иркутск

У большинства людей прыщи и угри проходят вместе с подростковым периодом, но я борюсь с акне уже почти 20 лет. Жирная проблемная кожа, прыщи, воспаления и постакне — это явления, с которыми я сталкиваюсь в любое время года. Периодами кожа может оставаться практически чистой, а после за несколько дней полностью покрываться красными прыщами.

За столько лет я перепробовала много кремов, лосьонов, мазей и даже народных средств. Несколько недель назад нашла в сети отзыв о геле Клиндовит и решила опробовать препарат, несмотря на опасения из-за антибиотика в его составе.

Мажу 2 раза в сутки, утром и вечером. Уже на 2–3 день при достаточно сильном обострении появились первые результаты: кожа стала чище, прошли некоторые красные пятна. На вторую неделю прошло большинство прыщей, а новые угри практически не появлялись. Заметила эффект и на постакне: пятна стали светлее, а рубцы немного разгладились. Планирую использовать Клиндовит от прыщей и в дальнейшем, т.к. эффектом довольна уже сейчас, хотя не прошло и трети рекомендованного срока лечения.

Гель обошелся примерно в 300 руб. При этом средства с таким же составом (например, Далацин) стоят гораздо больше , до 600–800 руб. за аналогичный объем.

Станислав, 46 лет, Уфа

Всегда был против применения антибиотиков, но Клиндовит пришлось использовать, несмотря на состав. У дочек уже с 8 лет начались сильные проблемы с кожей: прыщи и угри покрывали подбородок, переносицу, часть щек и носа. Помимо видимой косметической проблемы, опасались, что от крупных прыщей останутся шрамы–оспины.

Чтобы вылечить дочек, пришлось идти к дерматологу. Врач прописал гель Клиндовит, который, по его словам, был самым безопасным средством для детей такого возраста. Нас с женой предупредили о побочных реакциях и противопоказаниях (часть антибиотика всасывается внутрь и может спровоцировать болезни кишечника).

Я некоторое время колебался, стоит ли применять средство с такими побочными эффектами, но жена все-таки купила лекарство и сразу использовала по назначению. Она оказалась права: никаких осложнений не заметили, а кожа очистилась от прыщей и воспалений за считаные дни.

Однако использовать Клиндовит без назначения от черных точек или одиночных прыщей все же не следует. Гель состоит из не самых полезных компонентов: сильнейшего антибиотика, который может вызвать устойчивость бактерий, и вспомогательных синтетических веществ (эмульгаторов, нефтепродуктов, консервантов и др.). Единственное его преимущество — это эффективность.

Валентина, 28 лет, Самара

Клиндовит , отличный препарат при прыщах, угревой сыпи и проблемной коже, склонной к воспалениям. Я периодически мучаюсь от прыщей, особенно активно они проступают перед менструацией. Раньше регулярно покупала Зинерит, который помогал немного очистить кожу.

В этот раз фармацевт в аптеке посоветовала взять вместо раствора гель Клиндовит. В применении средство оказалось удобным, не пришлось ничего растворять и готовить самостоятельно. Гель хорошо впитывается и не оставляет блестящей пленки. Несколько раз я без последствий наносила его даже под макияж, хотя делать этого часто во время лечения не стоит.

Но главное, что средство хорошо помогает убрать прыщи. Эффект наступает не за несколько часов, но через пару дней уже виден результат. Новые прыщи не появляются, а от старых не остается следов и шрамов. После курса лечения кожа остается чистой и нежной.

Кроме того, Клиндовит — наиболее экономный препарат. За тюбик геля я заплатила 350 руб. При тех же расходах средства Зинерит стоит около 600 руб., а Далацин — 800–900 руб.