Как бороться с ожирением 1 степени у мужчин и женщин?

Несмотря на то что ожирение 1 степени является начальной стадией заболевания, ее относят к системным патологиям, т. к. уже на этом этапе начинаются нарушения в работе большинства органов и систем. Процесс развития болезни прост: если количество энергии, поступающей в организм человека с продуктами питания, превышает ее расход, то избыток, превращаясь в жир, откладывается как в подкожном слое, так и в клетках тканей органов.

Врачи различают 2 вида ожирения: гиперпластическое и гипертрофическое. В первом случае заболевание появляется в раннем детстве в результате перекармливания ребенка или врожденного нарушения обменных процессов и развивается за счет увеличения количества жировых клеток и их накопления. Во втором случае ожирение формируется в зрелом возрасте, но по другой схеме: увеличивается не общее количество жировых клеток, а размеры каждой из них.

Степени и характерные симптомы ожирения

В зависимости от массы тела пациента различают 4 степени ожирения, каждая из которых имеет свои характерные симптомы.

Ожирение первой степени можно отнести к наиболее безопасной стадии заболевания. Превышение веса составляет 10–30% от нормального. Человек выглядит плотным, упитанным, чаще всего обладает хорошим цветом лица и никаких тяжелых отклонений в состоянии здоровья не фиксируется. В молодости такие люди отличаются повышенной энергичностью и жизнерадостностью. Однако с возрастом у них начинают появляться:

• одышка при физических нагрузках, включая быструю ходьбу,
• запоры,
• вздутие живота,
• повышенные потливость и утомляемость.

Эта степень ожирения является обратимой, т.к. функции систем и органов еще не нарушены и организм работает нормально. Однако эта стадия является пограничной, и если вовремя не заняться проблемой снижения веса, то заболевание перейдет на следующую стадию.

Вторая степень ожирения характеризуется увеличением веса на 30–50% от нормального, усугублением симптомов, характерных для 1 степени и появлением новых, таких как:

• одышка, проявляющаяся не только в движении, но и в покое, которая выражена гораздо сильнее,
• дыхательная недостаточность, развивающаяся в результате скопившихся в брюшной полости избыточных жировых отложений, которые усиливают давление на диафрагму снизу, приподнимают ее и мешают нормальному дыханию,
• сильно увеличенный в размерах и раздутый живот,
• устойчивое ощущение тяжести в животе, усиливающееся после каждого приема пищи,
• усиленный аппетит, параллельно с которым пациент постоянно чувствует себя голодным,
• отечность и боли в ногах к вечеру,
• боли в позвоночнике,
• функциональные отклонения в работе некоторых органов и систем (сердца, печени, ЖКТ), т.к. все они теперь ущемлены избыточным количеством жира, скопившемся в теле,
• нервные расстройства, проявляющиеся в виде головокружения, рассеянности, сонливости, головной боли, ослабления памяти.

Кроме этого, ожирение у женщин приводит к нарушению менструального цикла, ожирение у мужчин , к снижению потенции и эректильной дисфункции.

Третья степень заболевания относится к тяжелым. Вес пациента превышает норму на 50–99%. Его формы теряют пропорции: чересчур большой живот может выступать вперед или свисать вниз, жиром обрастают грудь и шея, отчего создается впечатление отсутствия последней. Человек теряет работоспособность и в большинстве случаев переходит на инвалидность. Не возникнет вопросов, как определить эту стадию.

Эту степень характеризуют не только тяжелые физические отклонения, но и нервные и психические. Человек ведет вялый, малоподвижный образ жизни, в большинстве случаев изолирует себя от окружающих. Пациент страдает неуемным аппетитом, поэтому потребляет большое количество пищи, а после трапезы может впасть в сонное состояние и уснуть в самый неподходящий момент, например в процессе беседы.

Жировые отложения обволакивают все органы человека, не давая им нормально работать: больше всего страдают печень, сердце и органы дыхания. Человеку легче спать сидя, чем лежа, т.к. в положении лежа он задыхается из-за избытка жировых отложений, давящих на грудь. А сам сон сопровождается сильнейшим храпом, иногда и остановкой дыхания.

Для этой степени характерны противоположные нервные отклонения: от полной апатии и подавленности до перевозбуждения и вспышек ярости.

Люди, страдающие ожирением 4 степени, — полные инвалиды, которые не в состоянии обходиться без посторонней помощи. Их вес более чем в 2 раза превышает норму. Они не могут самостоятельно передвигаться и большую часть времени проводят сидя или полулежа. Проблемы доставляют самые простые гигиенические процедуры.

Такие пациенты годами не покидают свои квартиры, что сказывается не только на физическом, но и на психическом состоянии. Чаще всего эти люди замкнуты, подавлены, испытывают постоянные проблемы с дыханием (легкие тучных пациентов совершают в 2 раза больше действий по сравнению со здоровыми) и давлением.

В большинстве случаев развиваются проблемы и с кожным покровом: кожа между жировыми отложениями преет, воспаляется, зудит. Сердце и другие органы смещаются и ущемляются под давлением жировых отложений, вынужденно работают на пределе возможностей и в любой момент могут отказать.

Причины возникновения заболевания

Ожирение может развиться в результате комплекса факторов, но иногда достаточно и одной причины или нездоровой привычки. К наиболее распространенным причинам, провоцирующим развитие ожирения, относят:

1. Небалансированный рацион с преобладанием нездоровой пищи. Регулярное питание среди работающих людей , явление редкое. Недостаток времени на приготовление и употребление полноценных блюд развивает привычку к перекусам в пунктах быстрого питания, в которых едят быстро, плотно и вкусно. Но в основе сочетания этих 3 достоинств лежат продукты, далекие от полезных и безопасных, вызывающие, кроме того, зависимость, аналогичную наркотической. В результате с течением времени организм для насыщения требует большего количества фастфуда.
2. Малоподвижный образ жизни (гиподинамия). Люди, имеющие профессии, связанные с сидячим образом жизни (бухгалтеры, швеи, водители, рабочие на процессе и т.д.), подвержены ожирению больше других групп населения, т.к. имеют меньше возможности сжигать лишние калории.
3. Стрессовые ситуации и всевозможные негативные переживания. Они часто приводят к развитию ожирения, т.к. люди, спасаясь от эмоциональных проблем, начинают больше есть, что со временем входит в привычку.
4. Семейные традиции потреблять большое количество высококалорийной пищи распространены в семьях с высоким достатком, что приводит к ожирению у детей.
5. Привычка ложиться отдыхать после приема пищи.
6. Привычка плотно ужинать в позднее время, употребляя при этом алкоголь.
7. Эндокринные заболевания, выражающиеся в нарушении функционирования гипофиза, поджелудочной и щитовидной желез. Нередко эти патологии носят наследственный характер.
8. Ожирение у женщин может развиться в результате гинекологических заболеваний, например, поликистоза яичников, вызванных эндокринными нарушениями. При данном диагнозе ожирение осложняется тем, что гормональные сбои способствуют развитию поликистоза, который, развиваясь, усиливает гормональное расстройство.
9. Беременность. С одной стороны, набору веса способствует гормональная перестройка организма, а с другой — убежденность будущей мамы в том, что есть надо «за двоих».

Диагностика ожирения

Прежде чем начать бороться с ожирением, сначала необходимо его диагностировать (это тот редкий случай, когда диагноз можно поставить самостоятельно). Существует несколько способов, но в основе каждого из них лежат несложные математические расчеты на основе сопоставления роста и веса пациента, некоторые формулы учитывают возраст и тип телосложения человека. Наиболее простой и популярный способ диагностирования ожирения — метод Брока, согласно которому нормальным считается вес, равный росту в см минус 100.

Однако в медицинской практике используют иной показатель — индекс массы тела (ИМТ). Чтобы вычислить ИМТ, необходимо показатель веса в кг разделить на показатель роста в см, возведенный в квадрат.

Исходя из этих расчетов оптимальным считается вес, если ИМТ находится в диапазоне 18,6–25. Если ИМТ ниже 18,6, значит, пациент страдает недостаточностью массы тела, если ИМТ больше 25, но меньше 30, значит, у пациента вес избыточный, но это еще не ожирение. Значения ИМТ, превышающие цифру 30, свидетельствуют о наличии ожирения, которое следует лечить: 1 степени ожирения соответствуют показатели ИМТ от 30 до 35, 2 степени — от 35 до 40, 3 и 4 степеням — значения ИМТ, превышающие цифру 40.

Существует способ, при котором учитывают тип телосложения. Выделяют типы людей:

• с худощавым телосложением (астеники),
• с нормальным сложением и хорошо развитой мускулатурой (нормостеники),
• широкоплечие, склонные к полноте (гиперстеники).

Для каждого из этих типов (и мужчин, и женщин) существуют скорректированные показатели оптимального веса, являющиеся более точными, т. к. учитывают индивидуальные особенности. Эти данные следует искать в специальных медицинских таблицах.

Важно помнить, что если диагноз ожирения можно поставить себе самостоятельно, воспользовавшись вышеописанными методами, то лечить его необходимо только под руководством врача–эндокринолога, т.к. необходимо установить причины заболевания, которые, скорее всего, потребуют дополнительного лечения.

Эффективные методы лечения

Лечение ожирения — процесс комплексный и длительный. Невозможно избавиться от ожирения, только лишь придерживаясь диеты. Наиболее эффективным способом борьбы с лишним весом является сочетание специальной диеты и физических упражнений для похудения. А в тяжелых случаях необходима еще и психологическая коррекция, т.к. у человека на фоне заболевания могут развиться психологические отклонения, связанные с ухудшением отношения к себе, с неверием в удачу, с устойчивой привычкой «заедать» стресс.

Ожирение в большинстве случаев сопровождается заболеваниями внутренних органов, поэтому частью комплексного лечения ожирения является и прием медикаментозных препаратов. Также прием лекарственных средств помогает подавить аппетит и снижает усвоение питательных веществ организмом.

В самых тяжелых случаях пациенту назначают операции по удалению излишков жира и уменьшению объема желудка и тонкого кишечника.

Питание

Правильное питание — основа лечения ожирения любой степени. Упор следует делать на продукты, богатые белками и растительными жирами, а употребление углеводов и жиров животного происхождения (сливочного масла, свинины, жирных сортов рыбы) следует свести к минимуму. Важно, чтобы количество жиров растительного происхождения в рационе худеющего человека составляло не менее 50%. Полиненасыщенные жиры, содержащиеся в большом количестве в жирах растительного происхождения, являются главными активаторами процесса распада жировых накоплений.

Основу рациона для похудения должны составлять:

• черный хлеб,
• овощи, кроме картофеля,
• нежирные сорта рыбы и мяса, лучше птица,
• обезжиренные молочные и кисломолочные продукты,
• фрукты, кроме винограда.

Важным фактором для похудения является потребление достаточного количества чистой воды. Иссушенные клетки не способны сжигать жир, однако усиленное потребление воды в течение 2 суток запускает обменный процесс: триглицериды из клеток жира под воздействием молекул воды начинают активно поступать в кровь, в результате чего жиры сгорают и передают свою энергию клеткам органов и тканей.

Диетологи советуют:

• ежедневно до завтрака выпивать по 100 г чистой теплой воды,
• зеленый чай употреблять вместо черного,
• полностью исключить из рациона белый хлеб, черный употреблять только в виде сухарей,
• максимально сократить, а лучше исключить из рациона любые сладости,
• исключить из рациона жареные продукты, заменив их на вареные или тушеные,
• отказаться от всевозможных колбас и копченых продуктов, солений, острых приправ, алкогольных напитков, фастфуда.
• включить в ежедневный рацион салаты из капусты, моркови и клюкву.

Физические нагрузки

Физические нагрузки — обязательный элемент лечения ожирения. Спортивные занятия необходимо проводить ежедневно. На начальном этапе достаточно ежедневных пеших прогулок. Если состояние здоровья позволяет, то можно заняться бегом, плаванием, ездой на велосипеде. Эффективнее заниматься спортом на свежем воздухе, но, если это невозможно, подойдет и спортивный зал (тренажерный или танцевальный).

Важно, чтобы спортивные тренировки проходили под контролем специалиста, т.к. при ожирении сердечно-сосудистая и дыхательная системы становятся слишком уязвимыми и нуждаются в постоянном контроле.

Психотерапия

Психотерапия — мощный инструмент поддержки пациента в процессе похудения. Специалист, владеющий различными психологическими методиками, может помочь пациенту:

• осознать причины заболевания и справиться с ними,
• снизить влечение к еде (при помощи гипнотического воздействия),
• сформировать навыки правильного питания,
• поднять самооценку,
• научить справляться со стрессами, не прибегая к перееданию,
• справиться с негативными проявлениями со стороны общества (это чаще касается детей и подростков).

Средства народной медицины

Народные средства предлагают множество чаев, травяных отваров и настоек, направленных на сдерживание аппетита и способствующих снижению веса. Наиболее эффективным средством для сдерживания аппетита считается настойка кукурузных рылец. Чтобы ее приготовить, необходимо 2 ст. л. кукурузных рылец залить 0,5 л кипятка, плотно закрыть крышкой и настаивать в течение 15 минут. Настойку следует принимать за 20 минут до еды по 1/3 стакана на протяжении 4 недель. Затем делают перерыв 10 дней и курс повторяют.

Чтобы приготовить чай для похудения, необходимо смешать по 2,5 ч. л. цветков мяты и календулы, по 2 ч. л. цветков зверобоя, бессмертника и плодов шиповника, по 1 ч. л. семян льна и мяты перечной. 2 ст. л. травяной смеси заливают 3 стаканами крутого кипятка, закрывают крышкой и настаивают в течение 30 минут, затем процеживают и принимают трижды в день перед едой по 1/2 стакана на протяжении месяца. Затем делают перерыв на 10 дней и курс повторяют.

Смесь трав может быть и другой: по 1,5 ч. л. липового цвета и цветков календулы, 3 ст. л. семян укропа, по 2 ч. л. листьев перечной мяты и цветков бузины. Схемы приготовления и приема чая аналогичны вышеописанным.

Осложнения ожирения 1 степени

Ожирение первой степени наименее опасное. Но даже небольшое отклонение от оптимального веса вызывает развитие таких патологий, как:

• сахарный диабет,
• гипертония,
• запор,
• геморрой,
• сердечная и легочная недостаточность,
• апноэ,
• дегенерация суставов и тромбозы нижних конечностей,
• целлюлит.

При этом наблюдается закономерность: первая стадия порождает легкие отклонения в функционировании органов, которые, в свою очередь, усиливают ожирение, переводя заболевание в более тяжелую форму.

Профилактика

Имея склонность к ожирению или победив однажды это заболевание, необходимо постоянно придерживаться правил здорового питания и регулярно заниматься спортом. В рационе должна присутствовать чистая вода. Желательно, чтобы в перечень профилактических мероприятий были включены водные процедуры.