Каждая супружеская пара, которая долгое время не может зачать ребенка естественным путем, вынуждена рассмотреть для себя ЭКО. Однако мало кто задумывается о том, насколько это сложная процедура. Искусственное оплодотворение требует тщательной подготовки, консультаций различных врачей и полного обследования обоих партнеров.
Только после длительной подготовки женщина может вступить в протокол. Очень важно правильно подобрать клинику, репродуктолога и сам вид протокола, которых бывает несколько. Поэтому в этой статье мы подробно разберем, что такое ЭКО протокол, какие виды и схемы существуют и как они применяются.
Этапы протокола
Протокол ЭКО представляет собой индивидуально подобранную и утвержденную репродуктолом схему проведения процедуры оплодотворения, начиная от момента подготовки к забору яйцеклеток до переноса эмбриона в полость матки женщины. Тип протокола подбирается с учетом состояния здоровья обоих супругом и индивидуальных особенностей материнского организма.
Процедура подготовки и оплодотворения происходит поэтапно:
- Планирование протокола по дням.
- Стимуляция роста яичников и созревания яйцеклеток.
- Проведение пункции яичника, во время которой врач получает зрелые яйцеклетки.
- Произведение оплодотворения в пробирке.
- Перенос эмбрионов в матку.
- Гормональная поддержка.
- Идентификация наступления беременности.
Виды протоколов ЭКО
В зависимости от способа проведения процедура и подготовительного этапа различают несколько видов протоколов:
- ультракороткий,
- короткий,
- в естественном цикле,
- длинный,
- супердлинный,
- криопротокол,
- модифицированный.
Коротко, но подробно об этом рассказывает кандидат медицинских наук, доктор акушер-гинеколог репродуктолог в этом видео:
Для любого из видов выбранного протокола существуют единые правила, которые следует неукоснительно соблюдать, так как от этого зависит успех:
- Женщине назначают гормональные инъекции, которые она будет вводить себе самостоятельно в переднюю брюшную стенку ежедневно в одном и то же время.
- Уколы запрещено пропускать.
- Нельзя самовольно уменьшать или увеличивать дозу препарата.
- Нельзя самостоятельно прекращать введение препаратов.
На данном этапе гормональной стимуляции врач-репродуктолог проводит контроль размеров яичника, которые в идеале должны увеличиваться на 2 мм в сутки. Если этого не происходит, то специалист может несколько изменить схему протокола.
Перед тем, как решить делать ЭКО, нужно знать сколько по времени длится протокол. Эта информация будет необходима при обсуждении с врачом схемы и вида протокола. Все дело в том, что для разного вида протокола требуется определенное количество времени. Тип выбирается в зависимости от причин бесплодия пары, количества предыдущих неудачных попыток и особенностей организма женщины.
Короткий метод
Короткий протокол отличается от длинного лишь дозировкой лекарственных препаратов на этапе стимуляции. К короткой схеме прибегают в том случае, если супружеская пара впервые обратилась к репродуктологу и врач еще не знает об особенностях здоровья женщины. Также этот метод рекомендован женщинам со здоровыми яичниками, но при этом ей более 35 лет и существует высокий риск хромосомных аномалий у плода.
Особенностями короткого протокола ЭКО являются:
- стимуляцию начинают со 2 дня цикла,
- продолжительность не превышает 17 дней,
- легче переносится женщиной,
- яйцеклетки созревают неравномерно и разные по качеству,
- вызывает меньшее количество побочных эффектов.
Вступить в протокол ЭКО – это означает начать введение гормональных препаратов.
Длинный метод
Является самым распространенным и часто используемым. Прежде всего врач назначает женщине лекарственные препараты, которые введут ее организм в состояние искусственного климакса, то есть яичники перестанут вырабатывать гормоны, вызывающие изменения эндометрия.
Введение гормональных препаратов для стимуляции овуляции начинают на 20-22 день цикла. Затем контролируют уровень ХГЧ, проводят пункцию яичников с забором яйцеклеток, осуществляют оплодотворение спермой партнера или донора, а через 3-5 дней подсаживают качественные эмбрионы в полость матки. Этот метод имеет, как плюсы, так и минусы.
В этом видео девушка подробно рассказывает о своем успешном длинном протоколе. Если хотите разобраться, что такое длинный протокол обязательно смотрите и запоминайте:
К плюсам можно отнести:
- Возможность контроля со стороны врача процесс роста фолликула.
- Можно оценивать состояние эндометрия.
К минусам относят следующие факторы:
- Цена слишком высока. Процедура гораздо дороже, чем короткий протокол.
- Частые сбои в менструальном цикле.
- Возможное нарушение функции яичников.
Длинный протокол рекомендован женщинам, которые уже прибегали к ЭКО, и процедура закончилась неудачей. Такой вид протокола также показан пациенткам с яйцеклетками плохого качества или лишним весом. Продолжительность протокола составляет примерно 50 дней и занимает полтора цикла. При этом созревание фолликула и яйцеклеток происходит равномерно, что позитивно влияет на их качество. Это во много раз повышает шанс на успешное зачатие и получение более 1 эмбриона в процессе оплодотворения.
ЭКО в естественном цикле
В том случае, если женщине противопоказано применение гормональных препаратов по каким-либо причинам, то ЭКО происходит без гормоностимуляции или с минимальным их использованием. Этот процесс происходит в обычном менструальном цикле по следующей схеме:
- рост фолликула контролируют на УЗИ,
- после достижение фолликула в размере 15 мм проводят тест на овуляцию,
- при положительном результате теста и анализа на ЛГ через сутки проводят пункцию яичника, где получают яйцеклетку,
- производится оплодотворение полученных клеток,
- эмбрион переносится в полость матки.
Очень важно делать процедуру ЭКО в специализированных клиниках репродуктологии, где врачи имеют большой опыт работы с бесплодными парами и могут исключить различные осложнения процедуры. Успех наступления беременности с первого раза во многом зависит от квалифицированности репродуктолога.
А вы знаете, как правильно выбрать протокол для стимуляции яичников? А доктор из этого видео не только знает, но рассказывает об этом:
Напишите в комментариях, какой вид протокола вам назначили. Может вы уже проходили протокол? Расскажите, чем руководствовался доктор при выборе. Поставьте оценку звездами. Не забывайте делиться этой статьей в своих социальных сетях с друзьями. Спасибо за посещение. Желаем, чтобы выбранная схема стимуляции оказалась правильной и успешной!
