Синдром поликистозных яичников – это одно из распространенных заболеваний, которое выявляют у каждой 5 женщины, страдающей бесплодием. Услышав от врача такой диагноз (в карточке он может быть обозначен аббревиатурой СПКЯ или термином «синдром Штейна-Левенталя») пациентки приходят в ужас. Безусловно, поликистоз яичников – это серьезное нарушение, но отчаиваться не следует. Беременность возможна. Однако женщина должна будет получать лечение, а также строго следовать врачебным рекомендациям. После зачатия пациентку ставят на особый контроль.
Поликистоз яичников
В прошлые годы синдром поликистозных яичников считали самостоятельной патологией. Однако исследования последних лет позволили установить, что развивается он не сам по себе, а в результате определенных патологических процессов, которые происходят в организме женщины. Если выявить их и устранить, удастся справиться и с СПКЯ.
Многие женщины не подозревают, что с их яичниками что-то не в порядке. Поводом для обращения к гинекологу часто становятся длительные и безуспешные попытки зачатия. Синдром поликистозных яичников обнаруживают в ходе проведения ультразвукового исследования половых органов. Подтвердить диагноз удается с помощью анализа крови.
Поликистоз, как патология, характеризуется формированием множественных кист, которые сосредоточены на поверхности яичников. Новообразования имеют небольшие размеры. Они приводят к тому, что яичники перестают нормально выполнять свои функции. Параллельно у женщины диагностируются нарушения в работе гипоталамуса и гипофиза, щитовидной и поджелудочной железы, а также надпочечников. Весь этот комплекс эндокринных расстройств называют синдромом поликистозных яичников.
Узнав от врача о своем диагнозе, женщина должна прислушаться к его рекомендациям. Самостоятельное лечение синдрома поликистозных яичников недопустимо. Терапия сложна, схему доктор разрабатывает для каждой пациентки в индивидуальном порядке. Если не соблюдать врачебные рекомендации, то справиться с поликистозом и забеременеть не удастся.
Главные симптомы поликистоза яичников
Гинеколог может выставить предварительный диагноз уже после осмотра пациентки и ее опроса. Симптомы, которые характеризуют поликистоз яичников:
- Нарушение цикла. Менструальное кровотечение наступает с задержкой, циклы удлиняются, месячные могут отсутствовать вовсе.
- Бесплодие. Это одна из распространенных причин, по которым женщины обращаются к гинекологу.
- Лишний вес. Жир скапливается на талии, в верхней половине тела. Женская фигура приобретает мужские очертания.
- Ухудшение состояния кожи: она становится жирной, появляются угри, пигментированные участки, растяжки и пр.
- Остановки дыхания, которые часто случаются во время сна. Это значительно ухудшается качество ночного отдыха.
- Нарушения нервной сферы: депрессия, постоянная усталость, апатия, бессонница.
- Боль в нижней части живота. Она становится особенно интенсивной после интимной близости, либо во время менструального кровотечения.
Если женщина отмечает хотя бы 3-4 симптома, то можно подозревать синдром поликистозных яичников. Убедиться в верности предположений поможет врач.
Диагностика СПКЯ
Чтобы подтвердить диагноз, потребуется сдача анализов и прохождение ряда инструментальных методик:
- Осмотр на гинекологическом кресле. С этого начинается диагностика любой болезни женской половой системы. Доктор пальпирует яичники и соотносит их размеры с размерами матки.
- УЗИ. Это исследование позволяет визуализировать внутренние половые органы женщины, оценить их размеры и состояние. Именно в ходе УЗИ специалист обнаруживает множественные кисты, располагающиеся на поверхности яичников.
- Сдача крови на гормоны. Потребуется определение уровня ЛГ, ФСГ, тестостерона.
- Сдача крови из вены на липопротеиды.
- Сдача крови на глюкозу.
У пациенток с поликистозом яичников эти половые органы будут увеличены в размерах в 1,5-3 раза. Уровень ФСГ и ЛГ всегда повышен. Эти клинические признаки, в сочетании с жалобами женщины, позволяют заключить диагноз.
Возможна ли беременность при синдроме поликистоза яичников?
Если женщина страдает от синдрома поликистозных яичников, то беременность у нее наступить не может. Причина бесплодия сводится к отсутствию овуляции. В яичниках больной женщины растет сразу несколько фолликулов. Иногда их насчитывается около 50 штук. В норме, таких фолликулов должно быть не больше десяти. Один из них, самый большой и зрелый, к середине цикла разрывается и выпускает готовую к оплодотворению яйцеклетку. При поликистозе яичников этого не происходит. Следовательно, овуляция у женщины не происходит, и забеременеть не получается.
Даже если яйцеклетка высвободится случайным образом и встретится со сперматозоидом, беременность маловероятна, так как гормональный фон нарушен. Плодное яйцо просто не сможет прикрепиться к эпителию матки, ведь он для этой цели не подготовлен. Поэтому поликистоз и бесплодие – это два диагноза, которые сопутствуют друг другу.
Чтобы наступила беременность, нужно пройти лечение. Как показывает практика, многие женщины после терапии становятся счастливыми матерями. В то же время поликистоз не всегда является 100%-ой преградой для зачатия. Иногда случается так, что беременность все-таки наступает даже на фоне этой патологии.
Беременность при СПКЯ
Женщины с поликистозом яичников часто не замечают наступления беременности, так как отсутствие менструации в положенное время для них является привычным обстоятельством. Они относят задержку на счет основной болезни и не делают тест на беременность. Это в корне неверно, так как полностью исключить вероятность зачатия на фоне СПКЯ невозможно. Поэтому при условии незащищенного полового акта и длительной задержки месячных все-таки нужно сделать тест. Если он положительный, то медлить с обращением к доктору не следует. Чем раньше женщина обратится к гинекологу, тем выше шансы на успешное продолжение рода.
Если женщина с поликистозом яичников самостоятельно забеременела, то врач направит ее на УЗИ. Это позволит определить, нуждается ли организм в дополнительной поддержке. Чаще всего гормональный дисбаланс и сбой в работе половой системы требует назначения терапии. Это позволит избежать прерывания беременности.
Угрозы на фоне поликистоза множественные. Во-первых, уровень прогестерона в организме чаще всего снижен, а этот гормон необходим для поддержания беременности. Во-вторых, есть высокая вероятность отслоения плодного яйца от стенки матки, так как между ними может сформироваться гематома. Чтобы этого не произошло, нужно получать лечение.
Еще одна серьезная опасность, которая подстерегает беременную женщину с поликистозом – это гестоз. В конце срока у нее может резко увеличиться артериальное давление, внутренне органы и ткани начнут отекать, появятся выраженные головные боли. Гестоз требует оказания экстренной медицинской помощи, так как может стать причиной отслоения плаценты, что ставит под угрозу жизнь ребенка и матери.
К прочим осложнениям беременности на фоне поликистоза относят:
- избыточная масса тела,
- диабет беременных,
- ранее начало родов,
- отсутствие возможности самостоятельного родоразрешения.
Беременность, которая наступает на фоне СПКЯ – это редкость. Если она случилась, то нужно приложить усилия для ее сохранения. Главным условием для этого является своевременное обращение к доктору.
Лечение поликистоза яичников
Единая рекомендация для всех женщин, желающих забеременеть – это вылечить поликистоз яичников. Только после этого можно приступать к попыткам зачатия. Наукой не разработано «волшебной таблетки», выпив которую, можно было бы избавиться от патологии. Лечение должно быть комплексным, так как болезнь затрагивает множественные системы организма.
Первым шагом на пути в борьбе с поликистозом яичников становится медикаментозная коррекция в сочетании с изменением образа жизни. Если такие меры оказываются неэффективными, то прибегают к хирургическому вмешательству. Некоторые женщины пытаются справиться с проблемой самостоятельно, в домашних условиях. Для этого они используют методы народной медицины. Однако прежде чем испытывать любой рецепт на своем организме, нужно посоветоваться с доктором. В противном случае можно нанести здоровью серьезный урон.
Коррекция питания и образа жизни
Чтобы справиться с болезнью, женщине нужно избавиться от лишнего веса. Достичь этой цели можно с помощью коррекции меню. Для этого из рациона убирают все вредные продукты: сахар, спиртные напитки, выпечку, острые блюда, специи. Также следует ограничить потребление соли. Кушать нужно часто, но малыми порциями. В день необходимо подходить к столу не реже 6 раз.
Обязательно нужно внести изменения в распорядок жизни. Следует заниматься спортом, как можно чаще бывать на свежем воздухе, отвести достаточное время на сон.
Медикаментозная коррекция овуляции
Основу терапии СПКЯ составляют гормональные препараты. Чаще всего пациенткам назначают оральные контрацептивы. Это позволяет восстановить овуляцию, которая случается после отмены этих лекарственных средств.
Если уровень сахара в крови у женщины повышен, то ей назначают Метформин. Для нормализации работы внутренних органов показан прием витаминно-минеральных комплексов. Такой подход к лечению позволяет стабилизировать обменные процессы и наладить метаболизм. Комплексная терапия поликистоза повышает вероятность успешного зачатия.
Стимуляция овуляции на фоне поликистоза проводится под регулярным контролем УЗИ. Когда у пациентки начинается новый цикл, ей назначают препараты, которые стимулируют созревание доминантного фолликула. Иногда применяют Клостилбегит, но его прием показан не всем женщинам. Лечение этим антиэстрогеном проводится до середины цикла.
Чтобы повысить шансы на зачатие, женщина должна регулярно наблюдаться у врача и проходить УЗИ яичников. Когда доминантный фолликул достигает пиковых размеров и будет готов к вскрытию, пациентке вводят препараты, которые будут стимулировать выход из него яйцеклетки. Часто для этой цели используют инъекции ХГЧ.
В течение следующих 1-2 дней у женщины должна состояться интимная близость без предохранения. Чтобы беременность наступила, пациентке в этот период назначают препараты прогестерона. Это может быть Дюфастон или Утрожестан. Их начинают принимать сразу после овуляции. Клостилбегит во второй половине цикла не назначают.
Даже если женщина знает, какие препараты ей нужно принимать, самостоятельно подбирать их дозировку нельзя. Лечение должно проходить под врачебным контролем. Врач составляет для каждой пациентки индивидуальную схему терапии. Нерационально следовать советам с форумов или других информационных ресурсов.
Поликистоз яичников – это серьезное заболевание, которое требует профессионального подхода. Его лечение находится в компетенции гинеколога. Самолечение не приведет ни к чему хорошему.
Операция
Если консервативная терапия не позволяет справиться с проблемой, врач рекомендует женщине операцию. После ее проведения шансы на успешное зачатие повышаются. Вмешательство проводится с применением лапароскопического оборудования. В ходе его реализации кисты удаляют. Делается это техникой надсечек. Планировать беременность после такой малоинвазивной операции можно уже на следующий цикл.
Гинекологическая практика показывает, что у многих пациенток беременность наступает очень быстро. В единичных случаях зачатие происходит еще до начала очередной менструации. После лапароскопии у женщины есть от полугода до года для того, чтобы стать матерью. Спустя это время патология может вернуться.
Методы народной медицины в лечении поликистоза яичников
Нередко в комплексной схеме лечения используют методы народной медицины. Повысить эффективность терапии можно с помощью трав. Для этого применяют шалфей, красную щетку и боровую матку. Их прием позволяет стабилизировать менструальный цикл и повысить шансы на успешное зачатие. Однако перед первым приемом любого народного средства нужно проконсультироваться с доктором.
Беременность после поликистоза яичников
Если лечение было комплексным, то беременность вполне вероятна. Особенно высоки шансы у женщин, которые прошли гормональную коррекцию в сочетании с лапароскопическим вмешательством. После операции за пациенткой ведется наблюдение. Продолжается оно в течение 6 месяцев.
После того как беременность наступает, женщине требуется прием гормональных препаратов. Это позволяет выносить плод. Пациенткам назначают средства на основе прогестерона.
Когда болезнь стала причиной набора веса, необходимо соблюдать диету и пить достаточное количество жидкости. После прохождения терапии особенно высоки шансы зачать ребенка в течение первого года. Хорошо, если после родов женщина сможет кормить малыша грудью. Это положительным образом отразится на состоянии яичников. Во время лактации органы будут находиться в покое, что закрепит положительный эффект лечения и родов.
При условии, что после прохождения терапии беременность не наступает в течение года, нужно прибегать к помощи репродуктивных методик. По истечении этого срока шансы на успешное зачатие вновь снижаются, так как болезнь рецидивирует.
Экстракорпоральное оплодотворение
К ЭКО у женщин с поликистозом яичников прибегают только в том случае, когда шансы на успешное зачатие высоки. Для их оценки потребуется сдача крови на антимюллеров гормон. Это позволяет оценить запасы яйцеклеток, которые пригодны для оплодотворения. Чем выше овариальный резерв пациентки, тем выше шансы на успешное продолжение рода методом ЭКО.
Если запас фолликулов низкий, то бюджет финансировать процедуру ЭКО такой женщины не будет. Ей предлагается использовать донорскую яйцеклетку, так как с ее помощью вероятность успешного зачатия повышается. Решение должна принимать будущая мать.
ЭКО у пациенток с поликистозом может осложняться различными нарушениями. В первую очередь речь идет о синдроме гиперстимуляции. При таком осложнении происходит ускоренное созревание множества фолликул. Иногда случается так, что в яичнике у женщины одновременно созревают до 20 фолликулов, которые будут готовы к оплодотворению. Это нарушение несет угрозу для здоровья женщины и в значительной мере ухудшает ее самочувствие. На гиперстимуляцию указывают такие симптомы, как:
- Формирование отеков.
- Боль в животе.
- Высокая температура тела.
Если у пациентки развивается такое осложнение, ЭКО проводят позже. Введение яйцеклетки откладывают на несколько месяцев. За 2-3 цикла все должно прийти в норму. Если этого не происходит, то требуется прием лекарственных средств.
Чтобы избежать осложнений при ЭКО, стимулировать яичники нужно осторожно. Для начала женщине потребуется пройти комплексную диагностику, чтобы врач имел полноценное представление о состоянии ее здоровья. Когда фолликулы начнут созревать, пациентка должна будет находиться под контролем доктора. Если появятся признаки гиперстимуляции, специалист сможет вовремя назначить лечение.
Заключение
Если Вам пришлось столкнуться с этой проблемой, напишите об этом в комментариях. Как удалось выявить поликистозные яичники? У Вас были неудачные попытки забеременеть? Поделитесь опытом с другими читателями, им очень помогут Ваши советы и рекомендации. Если есть вопросы, то задавайте их в комментариях и наши специалисты с удовольствием на них ответят очень быстро. Поставьте оценку статье звездами снизу. Спасибо за посещение. Желаем всем крепкого здоровья!
