Возникновение режущей боли в желудке — гастралгии — свидетельствует чаще всего о патологии в области желудочно-кишечного тракта. И необязательно это болезни желудка. Сильная режущая боль может быть обусловлена заболеванием любого органа, анатомически расположенного в брюшной полости. Многие заболевания сопровождаются режущими болями в желудке, причины которых кроются в функциональных нарушениях, вегетативных расстройствах, инфекциях, отравлениях и даже патологии сердца. В любом случае игнорировать наличие режущей боли в области желудка не рекомендуется, так как последствия могут быть тяжёлыми.
Как установить причину боли в желудке
Для того чтобы начать лечение, необходимо определиться с диагнозом. С этой целью нужно точно выяснить локализацию боли, характер, время появления и продолжительность, связь ее с приемом пищи. От правильно сформулированных пациентом жалоб и анамнеза зависит установление точного диагноза и в дальнейшем — эффективность лечебных мероприятий.
Возникновение режущей боли в желудке, причины появления которой многообразны, является серьёзной проблемой в связи с возможными жизнеугрожающими ситуациями.
Отравление или инфекция
По характеру боли в области желудка бывают:
- острые,
- тупые,
- режущие,
- схваткообразные.
Многие болезни сопровождаются режущими болями в желудке, понос также является клиническим симптомом, позволяющим отдифференцировать диагноз. Причина диспепсий чаще всего — отравление какой-либо несвежей пищей или химическими веществами. Наличие режущей боли в желудке, рвота являются частыми спутниками инфекционных заболеваний.
В этих случаях возможны следующие симптомы:
- повышение температуры до высоких цифр,
- появление ознобов,
- резкой общей слабости,
- разбитости,
- головных болей,
- головокружений,
- бессонницы.
Для уточнения диагноза важно вспомнить, что употреблялось в пищу и в каком виде.
Острая хирургическая патология
Внезапное появление режущих схваткообразных болей в желудке, а также рвота и понос должны насторожить пациента и стать поводом для немедленного обращения к врачу. Причина этих проявлений в области живота может заключаться в острой хирургической патологии, например, в развитии аппендицита. Такое состояние требует немедленного хирургического вмешательства.
Развитие острой режущей боли в желудке, которую из-за интенсивности болевого синдрома пациенты характеризуют «кинжальной», является проявлением желудочно-кишечного кровотечения или прободной язвы. Это опасное осложнение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, которое при кровотечении, кроме резких режущих болей в желудке, сопровождают рвота «кофейной гущей», понос («черный стул»), повышенная температура, слабость.
Данная патология также относится к неотложным состояниям. В этих случаях необходима экстренная медицинская помощь.
Острый инфаркт миокарда — абдоминальная форма
Острыми режущими болями в области желудка нередко проявляется абдоминальная форма инфаркта миокарда. Это жизнеопасное состояние, о котором нельзя забывать. Если неожиданно без особой причины появились слабость, разбитость, сопровождающиеся резкими режущими болями в желудке, а затем присоединились рвота и понос, своевременно сделанная электрокардиограмма станет подтверждением острого инфаркта и руководством к оказанию правильной неотложной помощи.
Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, ее ущемление и солярит, сопутствующие язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки проявляются периодическими режущими болями в желудке и тошнотой, которые возникают во время еды или непосредственно после нее. Симптоматика грыжи возникает при перемене положения тела с вертикального на горизонтальное. В этот момент происходит ущемление. Поэтому после еды в таких случаях нежелательно сразу ложиться: необходимо в течение 15 , 20 минут находиться в вертикальном положении для профилактики ущемления.
Лечение, как правило, медикаментозное. В случаях безуспешности неоднократно проводимых курсов в условиях специализированного стационара, формирования большой грыжи, при частых кровотечениях, при наличии рефлюкс , эзофагита и пептической стриктуры в области пищевода проводится хирургическая операция.
Полип желудка
Наличие постоянной режущей боли в желудке может объясняться имеющимся полипом. Когда он достигает больших размеров помимо тяжести в области живота, дискомфорта и признаков диспепсии (тошнота, снижение аппетита), появляются резкие боли.
Поскольку полип желудка может малигнизироваться, т. е., в процессе роста и дальнейшего развития перерасти в злокачественное новообразование, при выявлении его необходимо удалить. Полостные операции в таких случаях не проводятся. Удаление полипа производят эндоскопическим методом. Это малотравматичная операция, пациент быстро восстанавливается после ее проведения.
Боли и другие проявления при панкреатите и колите
Понос, сопровождающийся режущими болями в желудке, наблюдается при панкреатитах и колитах. Понос является первым признаком хронического панкреатита.
Возникает после погрешностей в диете, при употреблении:
- острой,
- жирной,
- жареной,
- копчёной пищи,
- большого количества алкоголя.
Из-за мучительного поноса человек резко худеет. При колитах с поносом также наблюдается прогрессирующее похудение.
Рак желудка
Если боль в области живота постоянная, при этом беспокоят резкая слабость, утомляемость, отсутствие аппетита, тошнота, иногда рвота и понос, можно заподозрить рак желудка. В начальных стадиях он протекает без болей, с постепенно нарастающей слабостью, снижением аппетита вплоть до отвращения к пище и массы тела.
Человек может не подозревать об имеющемся у него грозном заболевании. Резко снижается работоспособность, теряется интерес к жизни из-за беспричинной слабости. Развивается апатия, депрессия. Диагностируется при проведении специальных методов обследования, лечение в дальнейшем происходит у онкологов. В основном, это оперативные вмешательства или химиотерапия при невозможности проведения операции.
Обострение гастрита
Если желудок не беспокоит, но иногда возникает режущая боль в эпигастрии, связанная с переутомлением, погрешностями в диете, стрессами, это может быть обострением гастрита. Хроническим гастритом страдает большая часть населения. Но в период ремиссии он может себя не проявлять. Лишь при воздействии провоцирующих факторов появляются клинические симптомы в виде режущих болей в желудке и тошноты.
Лечение консервативное, назначается гастроэнтерологом после обследования. При соблюдении диеты и всех рекомендаций врача наступает ремиссия, длительность которой зависит от поведения и образа жизни пациента.
Язвенная болезнь
Когда болит желудок и режущая боль в области живота беспокоит даже ночью, необходимо исключить язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки. Для нее характерны схваткообразные ночные и «голодные» боли, возникающие натощак и купирующиеся приемом пищи, тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой.
При язвенной болезни желудка, причины которой также кроются в заражении бактерией Helicobacter Pylori и нарушении функций желудка (секреторной, двигательной), появление сильных режущих болей в желудке происходит через 15 -20 минут после еды. Диагноз язвенной болезни уточняется при проведении эзофагофиброгастродуоденоскопии (ЭФГДС). При верификации диагноза назначается обследование на наличие возбудителя болезни — H. Pylori. Это обследование обязательно, т. к. от его результата зависит тактика лечения. Если уреазный тест положительный (обнаруживается H. Pylori), проводится лечение всех членов семьи для предотвращения реинфекции, и осложнений самого заболевания.
Обострение холецистита
Появление режущей боли в желудке, причина которой , холецистит, связано с приемом жирной или острой пищи, обычно сопровождается тошнотой, рвотой. Протекает с субфебрильной или высокой температурой, вызывается условно , патогенной микрофлорой, которая присутствует в организме каждого человека.
К диетическим погрешностям при обострении холецистита относятся холодные газированные напитки, яйца, алкоголь или психоэмоциональные перегрузки.
Что делать при появлении боли в желудке
Возникновение режущих болей в районе желудка требует немедленного обращения к гастроэнтерологу для выявления причины и дальнейшего лечения, чтобы избежать тяжелых осложнений или развития серьезных болезней, представляющих угрозу для жизни. Это нельзя откладывать надолго.
Часто возникает вопрос: при длительно беспокоящей режущей боли в желудке что делать, если нет возможности обратиться к узкому специалисту. В таком случае нужно посетить терапевта, который направит к профильному врачу для дальнейшего обследования. Нельзя заниматься самолечением, это только усугубит проблему.
