Диагностика поджелудочной железы на наличие болезней

Болезни поджелудочной железы всегда представляют большой риск для здоровья человека. Острая и хроническая форма панкреатита встречается часто среди людей всех возрастных групп. При этом острые состояния при болезнях ПЖ имеют высокий риск осложнений, даже при оказании медицинской помощи больному. Важно знать, как проверить поджелудочную железу, поскольку своевременная диагностика может не только сохранить здоровье, но даже спасти жизнь.

Как проверить поджелудочную железу на наличие болезней

Лабораторные исследования

Анализы при диагностике поджелудочной железы отражают функциональность органа. Острая форма заболевания ПЖ характеризуется повышением ферментной активности. Некоторые из них целесообразнее определять по анализу крови, другие по моче или калу. Кроме того, для оценки степени поражения ПЖ проверяют также печень.

Для составления полной картины необходимо проведение следующих анализов поджелудочной железы:

  • биохимического анализа,
  • общего анализа крови,
  • крови на глюкозу и ферменты,
  • копрограммы,
  • анализа мочи на содержание аминокислот и ферментов.

Для пациентов, которые нетранспортабельны первоочередным является обследование поджелудочной железы, включающее анализ крови на амилазу, ЛДГ и АсАТ, а также мочи на диастазу. Это основа диагностики, которая необходима всем больным с патологией ПЖ. Пациенты этой группы включают хронических больных и тех, у кого заболевание обнаружено впервые. Как первые, так и вторые нуждаются в проведении анализ крови, как самого информативного исследования. Также определенной ценностью обладают результаты анализов мочи и кала, которые могут пролить свет на состояние железы. После этого исследуют кровь на альфа-амилазу, а для более полной оценки состояния ПЖ — суточный анализ мочи.

Для повышения информативности параллельно проводят исследование креатинина в моче и липазы в крови. При острой форме воспаления дополнительно проводят оценку активности эластазы в анализе кала. Информативность этого показателя сохраняется в течение нескольких дней после приступа.

Тесты с медикаментозной нагрузкой

Нагрузочные методы исследования функции ПЖ проводятся после введения контрольных веществ в организм. Используется несколько таких способов тестирования функции поджелудочной железы:

  • Проба на амилазу. Тест предусматривает определение в крови изначального уровня амилазы, затем пациент принимает 50г глюкозы, а спустя 3 часа делают вторичный забор крови на фермент. При патологии ПЖ отмечается повышение содержания амилазы на 25% и более от начального уровня.
  • Прозериновый тест. Устанавливается исходное содержание диастазы в моче, затем вводится Прозерин. После этого в течение 2 часов проводят замер уровня диастазы каждые 0,5 часа. Изначально анализы показывают двукратное повышение уровня, затем нормализуются. При разных патологиях для поджелудочной железы характерны свои типичные показатели.
  • Тест с йодолиполом. Сначала пациенту предлагают освободить мочевой пузырь, а затем принять перорально Йодолипол. После этого через 1 час, а затем каждые полчаса надо сделать анализ мочи на концентрацию йодида. Если функции ПЖ не нарушены, то через час в урине определяется йодид, его концентрация постепенно нарастает и достигает максимума через 2, 5 часа. Этот метод диагностики базируется на активности фермента липазы, синтезируемого поджелудочной железой.
  • Проба секретин-панкреозиминовая. Этот тест основан на реакции ДПК после введения секретина, способствующего выделению панкреатического сока.
  • Тест на восприимчивость к глюкозе. Это исследование важно для определения способности ПЖ к осуществлению своей эндокринной функции. В этом случае уровень глюкозы крови определяется на пустой желудок, а затем через 1–2 часа после принятия глюкозы. Это диагностическое мероприятие должно назначаться и проводиться только специалистом, который обследует больного, поскольку во время него возможно возникновение осложнения, вызванного повышением содержания глюкозы в крови пациента.

Обычно перед проведением анализов больному следует подготовиться к исследованию. Следует обязательно спросить у специалиста, какие анализы требуют предварительной подготовки.

Метод МРТ

Этот метод признан наиболее информативным по сравнению с другими диагностическими мероприятиями. МРТ обладает предельной точностью визуализации слоев органа. Достоверность исследования еще более возрастает при МРТ с введением контрастного вещества в сосуды. Существую следующие показания к проведению МРТ ПЖ:

  • для контроля динамики выздоровления,
  • при воспалении ПЖ,
  • при заболеваниях печени,
  • наличие небольшого новообразования ПЖ,
  • во время подготовки к оперативному вмешательству.

МРТ отличается большой точностью и отсутствием негативного воздействия на организм пациента, поэтому имеет большое преимущество перед иными способами обследования. Такое диагностическое мероприятие имеет довольно высокую стоимость, поэтому широко не применяется, а только строго по показаниям.

Магнитное поле воздействует на атомы водорода в тканях органа, что помогает предельно точно визуализировать диффузные изменения поджелудочной железы и установить диагноз. При этом изображение получается четким и объемным, благодаря расположению датчика аппарата вокруг корпуса тела.

Ультразвуковое исследование

Этот диагностический метод прост и абсолютно безопасен для организма пациента, и хоть он не настолько точен, как предыдущий, но применяется для предварительной диагностики заболеваний ПЖ. УЗИ дает возможность определить острое и хроническое воспаление при панкреатите, а также новообразования, кистозные полости, абсцессы. УЗ-доплерография ценна для первичной оценки кровотока в ПЖ. Этот метод предусматривает заблаговременную подготовку пациента к мероприятию.

Сонографическое исследование позволяет определить форму и размер ПЖ, ее структуру и локализацию относительно позвоночного столба и крупных сосудов. Можно тщательно изучить строение органа и выявить диффузные изменения поджелудочной железы. Даже при хронической форме заболевания, которая не имеет выраженной симптоматики, специалист клиники знает, как проверить работу поджелудочной, обнаружить наличие патологии органа по его размеру и форме, а также подтвердить наличие келоидной ткани и кальцификатов. Также возможно выявить формирование группы кист или псевдокист.

Существует ряд состояний, при которых должно проводиться ультразвуковое исследование поджелудочной железы:

  • острая или хроническая форма панкреатита,
  • изменение очертаний желудка или ДПК,
  • болезненность при осмотре,
  • боли непонятной этиологии в левом подреберье или боку, под ложечкой, в верхней части желудка,
  • данные гастроскопии показали патологические изменения задней желудочной стенки,
  • частые поносы,
  • резкая потеря массы тела при нормальном аппетите,
  • желтушность кожи и склер.

Невозможно качественно обследовать поджелудочную железу без предварительной подготовки пациента к этой диагностической манипуляции. Подготовка к проведению обследования ПЖ значительно улучшает информативность диагностики. Она предусматривает трехдневную щадящую диету, которая исключает свежие плоды и овощи, газированные напитки, бобовые, молоко. Промежуток между последним приемом пищи и обследованием должен составлять не менее 12 часов.

В день проведения УЗИ запрещается курение и употребление лекарств. В случае усиленного газообразования показано предварительное принятие активированного угля или подобных препаратов.

Исследование полностью безболезненно и составляет около 15 минут. Во время проведения мероприятия пациент принимает горизонтальное положение на спине, а после одном и другом боку. Кожа живота обрабатывается специальным гелем и обследуется при помощи датчика УЗ-аппарата.

Рентгенологические методы

Этот способ обладает большой степенью достоверности, но не так безвреден, как УЗИ или МРТ. Рентгенография включает следующие методы исследования поджелудочной железы:

  • ЭРХПГ. Метод представляет собой введение в протоки ПЖ из ДПК контрастного вещества, производится с помощью ФГС-аппарата.
  • Обзорная рентгенография. Способ дает возможность увидеть конкременты большого размера и участки обызвествления.
  • Метод КТ. Позволяет обнаружить опухолевые и диффузные изменения поджелудочной железы.
  • Ангиография. Метод заключается в обследовании сосудов железы посредством введения в них рентген-контрастного вещества.
  • Диагностика заболеваний поджелудочной железы назначается специалистом в индивидуальном порядке. Обследование ПЖ представляет собой совокупность инструментальных и лабораторных методов. Узнать, какие анализы необходимы при заболевании ПЖ, можно у врача, который установил диагноз, знаком с историей болезни, а также информирован о других заболеваниях пациента.

Иногда исследования нуждаются в предварительной подготовке и назначаются заранее. Анализы биологических жидкостей (крови, мочи) изучаются одновременно для составления более точной картины. До появления первого приступа установить диагноз достаточно сложно, поэтому ошибочная диагностика составляет около трети всех случаев обследования. Несмотря на привлечение к диагностике новых методов, наиболее значимым исследованием при заболеваниях ПЖ является анализ крови.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: