Одним из патологических изменений системы пищеварения является уплотнение поджелудочной железы, которое может иметь множество различных причин. Обнаружение таких процессов требует особых способов диагностики, мануальное обследование выявляет лишь факт патогенеза. Основным методом диагностических процедур в этом случае становится ультразвуковое исследование, которое определяет эхогенность ткани, ее способность отражать звук.
Симптом или заболевание
В медицине этот вид патогенеза не рассматривается как особый тип заболеваний или симптом конкретной патологии. Уплотнение поджелудочной железы представляет собой вариант диффузии, на вопрос, что это такое, можно дать следующий ответ: «это равномерная трансформация ткани, сопутствующее какой-либо патологии». Обычно это следствие текущих или прошедших заболеваний.
Виды диффузии
В здоровом состоянии поджелудочная железа обладает однородной структурой, при обследовании хорошо просматриваются контуры органа, крючковидного отростка, стандартные размеры хвоста и головки, правильное расположение. Диффузия может протекать в форме увеличения или уменьшения плотности, часто сочетается с увеличением/уменьшением размеров железы, отдельных ее частей. Выделяют четыре основных разновидности таких процессов:
- снижение уровня плотности в сочетании с увеличением размеров,
- аналогичный процесс при сохранении нормы в размерах,
- увеличение плотности, когда размеры остаются в норме,
- уплотнение с сохранением обычных размерных характеристик либо их увеличением.
На УЗИ снижение плотности проявляется уменьшением эхогенности и, напротив, уплотнение ведет к повышению способности отражать звук.
патогенеза
Перечисленными вариантами трансформации поджелудочная железа реагирует на воспалительные процессы, ее тканевая структура может быть равномерно уплотнена при различных видах панкреатита, ряде других заболеваний. Список может состоять из:
- острого панкреатита,
- его хронической разновидности,
- сахарного диабета,
- фиброза.
Очаговые уплотнения могут проявляться, когда происходит онкологизация образований основного тела, головки либо хвоста поджелудки.
Острый панкреатит
Возникает из-за застаивания панкреатического сока внутри органа. Происходит разрушение клеточной структуры, ее рубцевание, что приводит к резкому ухудшению состояния больного, с выраженными признаками интоксикации. Патология сопровождается увеличением размеров поджелудки, снижением плотности стенок. Заболевание крайне опасное, может привести к летальному исходу, в этом случае требуется немедленная госпитализация и хирургическое вмешательство.
Хронический панкреатит
Чаще носит реактивный характер, как реакция на патологии двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, печени. Сопровождается сильными болевыми ощущениями после употребления жаренных или чрезмерно жирных продуктов. Анализы показывают увеличение содержания ферментов в моче, крови, обилие непереваренных жиров в кале. Железа сохраняет нормальные размеры, но плотность снижается.
Сахарный диабет
При сахарном диабете уплотненная поджелудка может стать следствием замещения клеточной структуры жировыми тканями. Этот вариант патологии носит название липоматоз и характерен для лиц, достигших пожилого возраста. Обычно не проявляет себя какими-либо симптомами, протекает незаметно для пациента. В этом случае специальное лечение не проводится.
Уплотнение при фиброзе
При этом заболевании изменения плотности вызваны ростом соединительных тканей в структуре органа. Чаще всего является следствием острого панкреатита или нарушения обмена веществ. Уплотнение сочетается с уменьшением размеров. Лечение необходимо только в ситуации, когда происходит нарушение функций, в других ситуация специальной терапии не требуется.
Другие факторы
Список факторов, влияющих на структуру поджелудочной железы, не ограничивается перечисленными патологиями. В группу риска могут входить другие заболевания, провоцирующие дистрофические трансформации тканей:
- проблемы эндокринной системы,
- нарушения кровообращения,
- желудочно-кишечного тракта.
В редких случаях подобные трансформации возникают при развитии организма в детском или подростковом возрасте в основном под влиянием наследственности.
Возможные последствия
К сожалению, не во всех случаях, изменения в тканях поджелудочной железы обходятся без последствий. Нередко за ними следуют серьезные функциональные расстройства, которые могут проявляться в нарушениях работы ЖКТ, развитии некроза. Орган становится подвержен частым воспалениям, способным вызвать:
- гастрит,
- онкологию,
- кальцинирование,
- атрофию,
- рубцевание внутренней поверхности.
Чаще происходят приступы хронического панкреатита. При возникновении подобных осложнений потребуется стационарное лечение, в особо сложных ситуациях хирургическое вмешательство.
Симптомы осложнений
Нередко патологические изменения протекают бессимптомно, пациент не испытывает серьезного дискомфорта, жалобы на состояние организма отсутствуют. Однако, при возникновении осложнений ситуация резко меняется. Процессы, связанные с уплотнением, могут проявлять себя симптомами характерными для сопутствующих заболеваний:
- острыми болевыми ощущениями под ребрами или под лопаткой,
- сбоями в работе желудочно-кишечного тракта,
- резким снижением массы тела,
- частыми позывами к рвоте.
Вариант реакции организма могут быть различными, их перечень зависит от особенностей физиологии. Но в любом случае они требуют немедленной помощи специалиста.
Методы диагностики
Основной диагностической процедурой в этом случае остается ультразвуковое обследование пациента. Критерием состояния органа является его эхогенность, при увеличении плотности результаты УЗИ покажут рост способность отражать звук, при уменьшении эхогенность снижается. Как правило, диагностики только поджелудки недостаточно, врач проводит исследование всех органов пищеварительной системы. В качестве дополнительных диагностических процедур применяются:
- биохимический анализ крови, который позволит выявить степень поражения функций,
- фиброгастродуоденоскопия или ФГС в месте выхода протоков в двенадцатиперстную кишку,
- общий анализ, на наличие воспалительных процессов,
- эндоскопическое обследование на выявление патологий слизистой двенадцатиперстной кишки.
Важную роль в постановке диагноза имеет опрос и осмотр больного, поэтому с момента появления первых симптомов необходимо следить за собственным состоянием, фиксировать малейшее его ухудшение. Все это может повлиять на постановку диагноза, а значит эффективность лечения.
Способы лечения
Само по себе уплотнение поджелудки лечения не требует, медикаментозное или хирургическое вмешательство необходимо для устранения причин патологических изменений, особенно при угрозе или наличии осложнений. В большинстве ситуаций своевременно начатое лечение заканчивается положительным результатом (90%), диффузные процессы прекращаются, пострадавшие функции восстанавливаются. Первичной терапевтической мерой обычно является лечебное голодание, которое позволяет уменьшить секрецию панкреатического сока. Чрезмерная выработка ферментов сокращается применением медикаментозных препаратов (Контрикал, Трасилол).
Болевой синдром гасится использованием промедола, только в крайнем случае инъекциями морфия. Его обычно не назначают из-за угрозы повышенного гормонального выброса с неконтролируемыми последствиями. Хирургическое лечение является крайней мерой и назначается, когда все другие способы не приводят к успеху.
