Состояние, при котором клетки паренхимы заменяются соединительной (рубцовой) тканью, называется фиброз поджелудочной железы. Когда вместо рубцевания происходит рост количества жировых тканей, речь идет о развитии липоматоза.
терминов
В медицине фиброз поджелудочной железы не рассматривается как болезнь, при ответе на вопрос, что это такое, он определяется, как растянутый во времени процесс патологических трансформаций. Патогенез действует разрушающе на клеточную структуру паренхимы, замещает убитые клетки соединительными тканями, что ограничивает ее способность секретировать панкреатический сок и гормоны. Если вместо соединительных тканей, вышедшие из строя клетки заменяются жировыми заплатками, патогенез приобретает характер липоматозного с теми же последствиями. В случаях, когда рубцевание сочетается с образованием жировых тканей, медики ставят диагноз липофиброз паренхимы поджелудочной железы.
Опасность такого патогенеза заключается в необратимости, уничтоженные клетки не восстанавливаются, плюс стремительное замещение тканей может спровоцировать онкологизацию органа.
Причины патогенеза
Чаще всего изменения поджелудочной железы, выраженные фиброзно-липоматозными процессами, оказываются связаны с панкреатитом острой или хронической формы. Вызванное им омертвление клеток влечет за собой жировые изменения тканей, интенсивное рубцевание внутренней поверхности органа. Эти трансформации могут стать проявлениями другим заболеваний:
- болезни желчевыводящих путей,
- склеродермии,
- вирусного паротита или свинки,
- гемохроматоза,
- гриппа,
- ожирения,
- муковисцидоза.
Последний чаще всего провоцирует фиброзные процессы в детском возрасте, что приводит к задержкам в развитии. Факторами благоприятными для патологических проявлений становятся:
- злоупотребление острыми, солеными или жирными продуктами,
- частое употребление спиртных напитков, невоздержанность в курении,
- продолжительный прием некоторых лекарственных препаратов, например антибиотиков,
- регулярные стрессовые ситуации, нервное перенапряжение в течение длительного времени.
Не всегда напрямую, часто косвенно эти факторы создают условия для угнетения функций паренхимы, способствуют ее разрушению, замене клеток жирами и соединительными тканями.
Виды изменений
Фиброз может протекать в двух основных формах: диффузной либо очаговой. В первом случае от повреждений страдает вся внутренняя поверхность, новые образования распространяются равномерно. Во втором, поражения клеток происходят очагами. При незначительном характере повреждений патология практически не ощутима, что затрудняет ее диагностику, откладывает лечение до появления очевидных симптомов.
Набор симптомов
Собственной симптоматики у фиброзных изменений не существует. Процесс может проявлять себя симптомами воспалительных заболеваний, других патологий, которые сопровождаются диффузией клеточной структуры поджелудочной железы. Одним из характерных признаков, позволяющих подозревать развитие фиброза, являются панкреатические боли. Они локализуются в эпигастрии (верхняя часть брюшной полости), могут проявлять себя в левой или правой части подреберья, принимать опоясывающий характер, отдавать в спину. Особенно ощутимыми становятся после еды, спустя несколько часов. Подозрительными признаками могут быть:
- отрыжка или икота,
- необъяснимое ощущение тошноты и рвота,
- ощущение тяжести после приема пищи,
- oтсутствие аппетита,
- быстрое снижение массы тела,
- расстройство ЖКТ с диареей, метеоризмом.
При возникновении фибромы, интенсивность проявлений будет нарастать по мере увеличения ее размеров.
Поскольку развитие образований желательно остановить на самой ранней стадии, при обнаружении первых сомнительных проявлений необходимо обратиться к врачу.
Как обнаружить
Перечисленные симптомы не могут быть достаточным основанием для диагноза, требуются современные диагностические процедуры. К ним относятся лабораторные анализы и инструментальные методы исследования.
Первыми являются анализы крови на анемию, гемоглобин, структурные изменения, наличие воспалительных процессов. К ним добавляются копрологический анализ кала, который выявит степень угнетения функций поджелудочной железы. Вторые могут проводиться:
- методом биопсии можно определит степень развития патогенеза,
- томографическим исследованием позволяет детально оценить состояние органа,
- ультразвуковым его вариантом, которое способно определить изменения в самом начале процесса, на основе изменения параметров эхогенности.
При необходимости уточнить результаты диагностических процедур проводятся дополнительные функциональные тесты.
Особенности терапии
Поскольку последствия патогенеза не устранимы, разрушенные участки клеточной структуры восстановить невозможно, основная цель терапии остановить дальнейшее развитие процесса, улучшить состояние пациента. В зависимости от индивидуальных особенностей в схему лечения включаются:
- отказ от курения и спиртных напитков,
- тщательный контроль за распорядком,
- снижение веса.
Ключевую роль в восстановлении функций поджелудочной железы и купировании процессов трансформации играют правильное питание и физические упражнения.
Правильное питание
Диетическое питание при любых патологиях поджелудочной железы предполагает полный отказ от жареной пищи, жирных продуктов в изобилии приправленных пряностями. Среди запрещенного к употреблению:
- чрезмерно горячее и холодное,
- кислое,
- напитки с избытком кофеина и алкоголя.
Ежедневное меню должно обязательно состоять из овощных супов с бульоном из нежирного куриного мяса или говядины, вторых блюд с гарниром из круп, макарон или картофеля, с вареной рыбой, кусочками мяса или котлетами, приготовленными на пару. Из напитков рекомендуются не кислые соки и компоты, кисели, легкий чай. Прием пищи происходит через равные промежутки времени до шести раз в день, небольшими порциями.
Физические нагрузки
При патологиях поджелудки чрезмерные нагрузки запрещены, но их должно быть достаточно, чтобы поддерживать организм в тонусе. Из списка регулярных упражнений рекомендуется исключить прокачивание пресса и мышц. Особенно полезна будет дыхательная гимнастика. Положительное влияние на самочувствие оказывают:
- плаванье,
- ходьба,
- ежедневные прогулки.
При любой двигательной активности рекомендуется умеренный темп, без интенсивных нагрузок, которые могут повлиять на активность органа, и ускорить рубцевание.
Лекарственные препараты
Применение медикаментозных средств необходимо для устранения особенно беспокоящих симптомов, при возникновении сопутствующих, например, инфекционных болезней. Конкретный состав зависит от состояния пациента, индивидуальной переносимости. В списке могут быть:
- ферментосодержащие препараты,
- противовоспалительные средства,
- противорвотные лекарства,
- различные варианты обезболивающих.
Если перечисленные лекарства оказываются неэффективны, формируется доброкачественная опухоль, размеры которой увеличиваются, а вместе с ними растут риски онкологии, принимается решение о хирургическом вмешательстве.
Профилактические мероприятия
Лечить фиброз не придется, если соблюдать ряд несложных мер предосторожности. Прежде всего, необходим постоянный и тщательный самоконтроль за состоянием поджелудки. Следует решительно отказаться от:
- курения,
- спиртных напитков,
- употребления жирных продуктов.
Позитивное изменение образа жизни поможет избежать нежелательных осложнений при патологиях поджелудки, положительно повлияет на общее самочувствие.
