Причины и лечение поноса с кровью у взрослых

Появление многократного жидкого стула доставляет массу неудобств и хлопот. Чтобы быстро решить проблему, нужно узнать, почему возникло недомогание. Особенно опасен понос с кровью у взрослого, так как истинные его причины могут скрываться в серьезных заболеваниях, требующих немедленного обращения к специалистам. При таком расстройстве стула, важно обращать внимание на сопутствующие симптомы, присущие опасным патологическим процессам.

Причины

Диарея не всегда проявляется вследствие какого-либо заболевания. Если она заканчивается спустя два-три дня, не сопровождается высокой температурой, рвотными позывами, слабостью, а в каловых испражнениях нет следов слизи и крови, то справиться с недомоганием можно самостоятельно, изменив рацион питания и принимая адсорбенты. Но если появляются перечисленные признаки, нужно немедленно искать причину и по возможности устранить ее.

Понос с кровью чаще всего провоцируют:

• Острые кишечные инфекции, поражающие желудочно-кишечный тракт: шигеллез, сальмонеллез, гастроэнтерит, эшерихиоз, энтероколит.
• Геморрой.
• Язва желудка.
• Онкопатологии, поражающие органы ЖКТ.
• Воспаления, приводящие к изменениям в кишечных стенках, например, язвенный колит, болезнь Крона.

Это далеко не все факторы, являющиеся причинами развития поноса с кровью у взрослого. Они скрываться и в:

• Злоупотреблении спиртным. Этанол, беспрепятственно проникающий в ЖКТ, разрушает «хорошие» и «плохие» микроорганизмы, нарушая пищеварительный процесс. Часто у таких пациентов диарея сменяется запором. Приступы недомогания связывают с заболеваниями печени и поджелудочной железы, которые под пагубным действием алкоголя могут вызывать рвоту, понос, лихорадку.
• Дисбактериозе, характеризующемся вздутием живота, усиленным газообразованием, появлением поноса с примесями крови. Подобное состояние развивается из-за нарушения кишечной флоры на фоне снижения защитных функций организма, жизни в стрессе, употребления антибиотиков, неправильного питания.
• Пищевом отравлении. После переваривания еды у пациента возникает диарея с вкраплениями крови. А спустя время может начаться тошнота и рвотные позывы.
• Травмировании кишечника/внутренних органов. В зависимости от полученной травмы кровотечение носит определенный характер и интенсивность.

Понос с кровью может начаться после применения антибиотиков, бесконтрольное лечение которыми нарушает кишечную среду и приводит к тяжелым состояниям.

Важно! Диарея бывает двух типов: острая, продолжается менее трех недель (причина, зачастую, инфекционная) и хроническая, длится месяцами, а иногда и годами (носит неинфекционный характер). Следы крови в стуле регистрируют в обоих случаях.

Характерные особенности

Цвет каловых испражнений и наличие крови во многом зависит от причины жидкого стула:

• Кровавый понос, осложненный рвотными позывами, указывает на пищевое отравление, которое является результатом нарушения диеты и приема некачественной пищи. Данное состояние чревато обезвоживанием (дегидратацией), поэтому для назначения лечения необходимо обратиться к врачу. Кроме пищевого отравления диарея с кровью и рвотой у взрослого вызывается патологиями ЖКТ: дискинезией, воспалением желчного пузыря, панкреатитом.
• Черный кал появляется при кровотечении из верхних отделов ЖКТ.
• Алые (артериальные) капли крови зачастую наблюдаются при внутреннем геморрое. Если идет яркая кровь из заднего прохода можно предположить наличие более опасных патологий – онкологии в сигмовидной и прямой кишке, сосудистых травм кишечника, развитии неспецифического язвенного колита.
• Светлые кровянистые выделения в жидком стуле , выраженный симптом кишечного кровотечения.
• Понос с кровью и прожилками слизи , признак паразитов, развития дизентерии, гормонального сбоя, интоксикаций различного генеза, сифилиса, аллергии, туберкулеза.
• Зеленый понос с мучительной тошнотой и кровью , следствие нарушения метаболизма, дисбактериоза, расстройства пищеварения. Стать причиной зловонного зеленого стула могут кишечные инфекции.
• Понос с едва заметными прожилками крови замечают при негативных реакциях на продукты питания и лекарственные средства. Также неприятный симптом возникает при инфекционных и паразитарных патологиях.
• Желто-красные массы кала присущи опухолевым новообразованиям в желчном пузыре и поджелудочной железе.

Важный момент! Наиболее коварны скрытые кровотечения, когда кровянистые включения в стуле можно обнаружить только методом лабораторной диагностики, под микроскопом.

Желудочная язва

Формирование эрозивных ран и изъязвлений на слизистой желудка часто приводит к внутреннему кровотечению, в результате чего начинается кровавый понос. Продвигаясь по кишечнику, свежая кровь вступает в реакцию с пищеварительными ферментами. Гемоглобин окисляется, придавая ей черный цвет. Такие пациенты нуждаются в медицинской помощи и тщательной диагностике, так как данный симптом не показывает полную картину патологического процесса и не конкретизирует степень поражения внутренних органов и систем.

При развитии язвы выраженными признаками являются рези в животе, напряженность мышц, извержение рвотных черно-коричневых масс, указывающих на желудочно-кишечное кровотечение.

Геморрой

Формирование геморройных узлов в аноректальном канале часто вызывает понос с хорошо заметной примесью крови. Основной причиной патологии выступают трудности с опорожнением кишечника. В результате бесконтрольного применения слабительных препаратов, у пациентов начинается понос, усугубляющий течение болезни.

Кровь на туалетной бумаге появляется из-за разрыва ослабленных сосудов, пронизывающих и обвивающих геморроидальную шишку. В дальнейшем образуются долго незаживающие трещины заднего прохода, нарушается кровообращение в органах малого таза.

Основные признаки геморроя:

• Резкая боль во время и после похода в туалет.
• Зуд.
• Рези.
• Жжение.
• Покалывание в заднепроходном канале.

Онкопатологии

При опухолевых разрастаниях в органах ЖКТ часто наблюдается кровь в кале. Чем выше и глубже сформировалось образование, тем темнее цвет каловых масс. При этом выделения крови зачастую обнаруживаются на поверхности кала. Пациент может жаловаться на периодические боли, либо не испытывать никаких дополнительных симптомов.

Панкреатит

Это группа заболеваний, при которых воспаляется поджелудочная железа. Ферменты, вырабатываемые ее клетками, не выбрасываются в двенадцатиперстную кишку, а активизируются в самом органе, постепенно разрушая его. Диарея с кровью и кровянистыми прожилками часто развивается при панкреатите. Если не устранить патологический процесс, он может привести к гипергликемии, недостаточности печени и почек. Так как нарушенная деятельность поджелудочной железы провоцирует ломкость капилляров, то при поносе в кале наблюдается слизь с кровью.

Типичные признаки панкреатита:

• Болезненные ощущения в области желудка и в верхней части живота.
• Непрерывная рвота с примесями желчи.

Острое состояние, как правило, требует госпитализации, так как возникает тяжелое эндогенное отравление с признаками апатии, ноющим болевым синдромом в голове и мышцах, сухостью слизистой, учащенным сердцебиением.

Дивертикулез

Из-за частых запоров, вызванных неправильным рационом питания, гиподинамии, перенесенной дизентерии, длительного и бесконтрольного применения слабительных препаратов может развиться дивертикулез. При этой патологии эластичность кишечной стенки существенно снижается, что приводит к ее выпячиванию и формированию дивертикул.

В основном недуг протекает бессимптомно, но иногда у больных отмечают кровь с выраженным поносом (диарея чередуется с запором), болевой синдром в левой половине живота, вздутие, метеоризм.

У беременных

Женщины в этот ответственный период подвержены приступам поноса не меньше, чем в обычное время. К тому же дополнительной причиной частых расстройств служит активная гормональная перестройка с усиленной выработкой прогестерона. Иногда его синтез превышает норму, из-за чего у пациенток болит живот и появляется понос.

При беременности во втором триместре диарея с кровью может быть связана с:

• Пищевым отравлением.
• Психоэмоциональными нагрузками.
• Кишечными паразитами.
• Перееданием.
• Обострением заболеваний пищеварительного тракта.

Особенно опасны состояния, при которых возникает рвота, поднимается температура, начинаются боли вокруг пупка, отмечается вялость и ухудшение общего самочувствия. Без помощи врачей здесь обойтись невозможно. После проведения диагностических мероприятий они назначат соответствующую терапию, что поможет предупредить развитие обезвоживания.

Важно! При отравлении и поносе с кровью стремительная потеря жидкости и электролитов приводит к нарушению сознания, судорогам, коме.

Когда нужна врачебная помощь

Провоцирующих факторов, из-за которых появляется кровь или ее прожилки при диарее, существует много. Самостоятельно установить их нельзя, особенно когда понос не сопровождается ярко выраженными симптомами. Чтобы не запустить патологический процесс, следует обращать внимание на состояние каловых масс. Например, при черном стуле следует незамедлительно обращаться к специалисту, если изменение не связано с приемом препаратов железа и употреблением свеклы.

Также жидкий стул с кровью, начавшийся у взрослого требует врачебного вмешательства, если:

• С дегтеобразным черным стулом наблюдается обильное кровотечение из аноректального канала.
• Кровяной понос сопровождается кровавыми рвотными массами.
• После диареи появляется кровь со слизью, и самочувствие резко ухудшается.
• Регистрируется усиленная потливость, бессилие, резкое падение кровяного давления, жажда, сухость губ, отсутствие позывов к мочеиспусканию.
• Кровь сочетается с жидким стулом и выраженными болевыми ощущениями.
• Температура не уменьшается после приема жаропонижающих препаратов.
• Расстройство проявилось после травмы, ушиба живота.

Чем помочь

Если у взрослого в жидком стуле появляется кровь, и выделения значительные, необходимо до прихода доктора:

• Положить больного и немного приподнять его ноги.
• Не давать питья и еды (если появляется рвота или наличие крови в кале обусловлено желудочным кровотечением).
• Приложить холодную грелку к животу.

Первая помощь при поносе, явно вызванном пищевым отравлением, заключается в:

• Частом питье во избежание обезвоживания.
• Приеме регидратационных порошков ля приведения водно-солевого равновесия в норму.
• Нейтрализации токсинов и патогенов. Для этого можно принимать энтеросорбенты.

Лечение

После консультации специалистов, получения результатов диагностики и исключения острых состояний, требующих экстренного оперативного вмешательства, назначают:

• Кровоостанавливающие средства, повышающие свертываемость крови, останавливающие кровотечения и предупреждающие дальнейшее их появление.
• Этеросорбенты, выводящие ядовитые вещества, обладающие защитным действием, помогающие остановить понос.
• Противодиарейные медикаменты, регулирующие моторику и секрецию кишечника.
• Антибактериальные медпрепараты, применяемые при жидком стуле со слизью и кровью, вызванном кишечными инфекциями.
• Пробиотики, нормализующие состояние кишечной флоры.
• Ректальные суппозитории, обладающие гемостатическими, анальгезирующими, ранозаживляющими свойствами. Их назначают при варикозном расширении геморроидальных вен.
• Регидратанты, восполняющие утраченные жидкостные объемы и микроэлементы.

При хроническом поносе, вызванном болезнью Крона, дисбактериозом, диабетической энтеропатией, злокачественными новообразованиями, хроническими инфекциями, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• На время диареи с кровотечением соблюдать постельный режим.
• Есть небольшими порциями (режим питания щадящий).
• При нарушении стула исключить физические нагрузки.
• Не принимать антибиотики и другие медикаменты без назначения врача.
• Обратиться к доктору при заметном ухудшении состояния, которое может сопровождаться сильной болью в области живота и обильным кровотечением.

Кровь при поносе у взрослого , тревожный симптом, указывающий на развитие тяжелых патологических состояний. Игнорировать ее, а тем более заниматься самолечением опасно не только для здоровья, но и для жизни.