В период беременности на организм будущей мамы ложится большая нагрузка: гормональная перестройка влияет на работу всех систем, в том числе, и на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). В первой половине беременности женщины чаще страдают от расстройства желудка, а если срок 6 месяцев и более – на проблемы с кишечником. Восстановить самочувствие можно только при помощи лекарств, но большинство из них противопоказано. Можно ли использовать Мотилиум при беременности, несмотря на запрет в инструкции, следует рассмотреть подробно.
Механизм действия Мотилиума
Мотилиум – это противорвотный препарат, который работает за счет блокировки допаминовых рецепторов. Но его действие на ЖКТ намного шире:
- Лекарство стимулирует сокращение мышц пищевода и двенадцатиперстной кишки, повышает давление нижнего клапана желудка, стимулирует его скорейшее опорожнение.
- Пища начинает продвигаться по пищеварительному тракту быстрее.
- Благодаря стимуляции выброса желчи и предупреждения ее застоя еда переваривается лучше.
- Хорошая работа органов пищеварения устраняет неприятные симптомы: изжогу, тошноту, тяжесть в животе.
Известно влияние Мотилиума на уровень пролактина, повышение которого увеличивает выработку грудного молока в период лактации.
Состав и формы выпуска
Мотилиум выпускается в форме обычных таблеток, таблеток в пленочной оболочке и пастилок для рассасывания, которые очень удобны в условиях, когда препарат нужно принять быстрее, не тратя время на поиски воды для запивания. Дозировка всех таблеток составляет 10 мг.
Также средство выпускается в виде суспензии (объемом 100 мл) и сиропа (30 мл).
Действующим веществом Мотилиума является домперидон, который нормализует работу органов пищеварительной системы и обладает противорвотным действием.
Показания к применению
Мотилиум применяется в следующих случаях:
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
- Вздутие живота.
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Гастрит.
- Холецистит.
- Икота.
- Тошнота.
- Рвота.
- Чувство тяжести, наполненности желудка.
Важно! Мотилиум показан в качестве средства для подготовки к исследованию органов верхнего отдела ЖКТ.
Во время беременности могут возникать специфические симптомы расстройства пищеварения: тошнота и рвота после приема пищи, нарушение моторики органов желудочно-кишечного тракта, запоры. Препарат способен снизить степень проявления дискомфорта. Но можно ли беременным Мотилиум, учитывая противопоказание из инструкции для женщин в период вынашивания плода, должен решать только лечащий врач.
Способы применения и дозировка
Таблетки Мотилиума при хронических патологиях ЖКТ принимаются трижды в день по 1-2 штуки, то есть, по 10-20 мг. Максимальная суточная доза составляет 8 таблеток. Рекомендуемая разовая доза суспензии – 1 мл.
При тошноте и рвоте принимать лекарство нужно за 15-20 минут до еды по 2 таблетки. Кратность приема зависит от количества трапез в день, но общее число таблеток в сутки не должно превышать 8 штук.
Сироп предназначен для детей старше одного года, если их вес менее 35 кг. При хронических патологиях сироп пьется трижды в день по 2,5 мл на 10 кг массы тела, при острых расстройствах пищеварении – по 5 мл на 10 кг веса. Флакон перед использованием нужно несколько раз встряхнуть.
Длительность курса лечения не должна превышать 28 дней.
На поздних сроках беременности Мотилиум противопоказан ввиду опасности для плода. Мотилиум при беременности на ранних сроках может использоваться только под контролем лечащего врача.
Препарат можно принимать при снижении функции фильтрационных систем организма. При почечной недостаточности увеличивается скорость полувыведения компонентов состава из организма, поэтому кратность приема нужно сократить в два раза. То есть, принимать 1-2 раза в сутки по 1-2 таблетки.
Печеночная недостаточность средней и тяжелой степени служит противопоказанием для приема лекарства, но при легкой степени тяжести коррекция дозировки обычно не требуется.
Противопоказания и побочные действия
Мотилиум нельзя принимать при:
- Аллергии на любой компонент, входящий в состав лекарства.
- Кровотечениях в органах ЖКТ.
- Спайках и кишечной непроходимости.
- Прободении желудка.
- Перитоните.
- Эпилепсии.
- Злокачественной гипертонии.
- Пролактиноме.
Следует внимательно отнестись к вопросу совместимости Мотилиума с другими принимаемыми лекарствами. Некоторые препараты могут нивелировать его действие (антихолинергетики). другие – снизить его фармакологический эффект (циметидин, бикарбонат натрия), а третьи увеличить вероятность развития нежелательных эффектов (антибиотики, противогрибковые).
Побочные эффекты встречаются редко. Подавляющее число синдромов, спровоцированных действующим веществом Мотилиума, связаны с работой нервной системы. Могут развиться:
- Раздражительность.
- Сонливость.
- Головная боль.
- Депрессия.
- Головокружение.
- Двоение в глазах и шум в ушах.
Также есть риск диспепсических расстройств, аллергической реакции, судорог и сухости слизистых оболочек.
У новорожденных, которые обычно получают препарат из молока матери, часто возникает вздутие живота, колики и понос. На плод Мотилиум оказывает негативное влияние, выраженное в невозможности набрать нормальную массу тела. Поэтому вопрос, можно ли пить Мотилиум при беременности, решается только врачем ввиду серьезных показаний.
Побочные эффекты следует отличать от симптомов передозировки. Если в ходе терапии Мотилиумом возникает сильная сонливость и дезориентация, нужно немедленно вызвать службу скорой помощи. Специфического лечения передозировки нет. Показано промывание желудка, прием адсорбентов и терапия, направленная на уменьшение выраженности симптомов недомогания.
Влияние на плод
Достаточного количества данных о том, как влияет препарат на плод, пока нет. Поэтому Мотилиум во время беременности противопоказан, о чем производитель заявляет в инструкции.
Но функциональные нарушения в работе ЖКТ тоже могут причинить вред плоду, поэтому врач должен оценить степень риска, как от приема препарата, так и от отказа от медикаментозного лечения.
Если тошнота вызывает повышение давления, запоры провоцируют повышение мышечного тонуса живота или организм матери не получает нужного количества питательных элементов из пищи ввиду гастрита, Мотилиум обычно разрешают к применению после предварительного обследования.
Известно, что действующее вещество домперидон быстро всасывается в слизистые, и через кровь может проникать в плаценту и организм ребенка, что влечет недобор массы тела.
Внимание! Если в результате лечения снизилась двигательная активность плода, требуется срочная медицинская помощь.
Аналоги
Схожим составом и механизмом действия обладают:
- Домперидон, Домперидон ГЕКСАЛ, Домперидон-Тева.
- Мотолиум.
- Моториум.
- Пассажикс.
- Мотилак.
- Мотинорм.
- Домелиум.
- Домет.
Как и Мотилиум, все аналоги требуют предварительной консультации перед применением при беременности.
