Расстройство пищеварения не всегда происходит в результате нарушения диеты или является признаком серьезной патологии. Столкнуться с деликатной проблемой может даже здоровый человек: функциональная диарея очень распространена.
Причины и группы риска
Прежде чем понять, что провоцирует синдром, нужно знать, что такое функциональная диарея. Она не является самостоятельным заболеванием, под этим скрывается совокупность симптомов: жидкий стул не реже 3 раз в сутки, который не сопровождается болью в животе и признаками интоксикации. Обычно проблема носит рецидивирующий характер, и не менее 75% опорожнений кишечника попадают под определение диареи.
В большинстве случаев человек может определить взаимосвязь между своими эмоциями и позывами в туалет. При этом речь не всегда идет об отрицательных эмоциях: даже радостное волнение или предвкушение чего-то может выступить в роли провокатора поноса.
Причина функциональной диареи – усиленная перистальтика кишечника, из-за которой его содержимое проходит через пищеварительный тракт быстро, а лишняя жидкость из кала не успевает всосаться.
Функциональная диарея редко провоцируется серьезным заболеванием. Есть две гипотезы, которые объясняют, почему перистальтика может усиливаться:
- Из-за повышенной чувствительности нервных окончаний в кишечнике, на которые воздействует кал.
- В результате нарушения нервной регуляции кишечника.
То есть, синдром провоцируется стрессами. Если человек нервничает, то малейшее растяжение стенки кишечника вызывает усиление перистальтики и понос. В дальнейшем проблема начинает носить характер замкнутого круга: постоянная тревога за свое самочувствие не дает эмоциональному фону нормализоваться.
Нервная диарея часто диагностируется вместе с вегето-сосудистой дистонией, а точнее, является ее симптомом. Принципиальной разницы между лечением ВСД и функциональной диареи нет. Хотя симптоматическая терапия в обоих случаях отличается.
По статистике функциональная диарея чаще возникает у мужчин в возрасте 40-50 лет, и у женщин старше 70 лет. Основным провоцирующим фактором выступает эмоциональная нестабильность. Также в список включается превышение нормальной массы тела и наследственная предрасположенность.
Функциональная диарея у детей обычно проходит легко, не вызывая осложнений. Но если проблема носит постоянный характер, быстрая перистальтика кишечника может препятствовать усвоению нутриентов из пищи. Это может привести к авитаминозу, нарушению процесса физического развития. Поэтому, если у малыша стул жидкий регулярно, нужно обязательно пройти обследование у врача.
Первая помощь
Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта – неприятные, но неопасные явления. Из-за того, что объем выделяемого кала с каждым опорожнением кишечника уменьшается, обезвоживания не происходит. Поэтому у взрослого функциональная диарея вызывает лишь эмоциональный дискомфорт.
В качестве препаратов с быстрым действием можно использовать противодиарейные средства: Лоперамид, Имодиум. Остановить диарею могут адсорбенты: Смекта, Полифепан, активированный уголь.
Важно! Даже безрецептурные препараты нельзя принимать курсом без предварительной консультации с лечащим врачом.
При любой патологии, спровоцированной эмоциональным состоянием, хороший эффект оказывают народные средства, в действие которых верит сам человек. Применяя эффект плацебо, важно использовать только безопасные рецепты: например, крепкий черный чай. Также можно выполнять дыхательную гимнастику, медитацию.
При приступе функциональной диареи нужно успокоиться, не переживать из-за временного ухудшения здоровья, не ожидать повторных позывов в туалет. Лучше отвлечься от проблемы на другие дела. В современной психотерапии есть много техник борьбы с тревогой и переключения внимания, которыми можно воспользоваться, чтобы уметь быстро купировать диарею на нервной почве.
Диагностика
Диагностический процесс обычно проводит врач-терапевт, у детей – педиатр. Цель диагностики – исключить наличие других, более опасных патологий, которые могут вызывать понос. Это:
- Синдром раздраженного кишечника.
- Аллергия.
- Болезнь Крона.
- Неспецифический язвенный колит.
- Тиреотоксикоз.
- СПИД.
Диагностика начинается со сбора анамнеза. Врач выясняет, как часто у пациента бывает диарея и что ее провоцирует, бывают ли позывы в туалет ночью, уменьшается ли объем выделяемого кала после каждого опорожнения кишечника, бывают ли ложные позывы, болит ли живот.
После этого врач пальпирует живот – критерием, подтверждающим диагноз, выступает болезненность в области толстой кишки. При этом остальные отделы пищеварительного тракта должны прощупываться без болевых ощущений.
Пациенту назначаются исследования:
- Анализ кала на жир, скрытую кровь, яйца паразитов, дисбактериоз.
- Кровь на антитела к кишечным инфекциям.
- Общий и биохимический анализ крови.
- УЗИ органов брюшной полости.
Функциональная диарея подтверждается, если не было выявлено других патологий, в кале не было обнаружено следов примесей (кроме небольшого количества слизи), а в крови – маркеров воспаления и анемии.
При спорных результатах может потребоваться консультация других специалистов: эндокринолога, уролога, гинеколога.
Лечение функциональной диареи
Терапия проводится амбулаторно, пациентов не госпитализируют в стационар. Терапевт назначает коррекцию рациона, из которого исключаются любые продукты и блюда, которые могут раздражать стенки кишечника: алкоголь, бобы, кофе, газировка. Затем пациент направляется к психотерапевту.
Функциональную диарею иначе называют нервной, то есть, вызванной эмоциональным состоянием. Психотерапевтическая помощь помогает отрефлексировать тревогу, научиться правильно переживать стрессы, применять техники релаксации. Таким образом, лечение воздействует на первопричину появления соматического процесса.
При неэффективной работе психотерапевта или при медленном прогрессе лечения функциональной диареи врач может назначать седативные препараты, антидепрессанты.
Прогноз терапии благоприятный. Осложнения встречаются редко, нервная диарея не вызывает обезвоживания. У детей может появиться раздражение ануса.
Профилактика
Предупредить развитие функциональных нарушений работы пищеварительного тракта можно, соблюдая психогигиену. В этот термин входят правила и рекомендации, направленные на сохранение и восстановление психологического здоровья, в том числе, режим сна и отдыха, питание.
При склонности к неврозам или при напряженном ритме жизни рекомендуется регулярно посещать психолога или психотерапевта, чтобы справляться с нагрузкой. Каждый человек должен научиться прислушиваться к себе, чтобы понять, как можно сбросить накопившееся эмоциональное напряжение: одному человеку поможет изнурительная тренировка в спортзале, другому – прогулка в парке, третьему – шопинг. Не стоит увлекаться вредными способами расслабления: приемом алкоголя, курением или самолечением успокоительными препаратами.
Нервная диарея редко бывает спровоцирована неправильным рационом, но это может усугубить ситуацию и увеличить число поносов при функциональной диарее. Питаться нужно маленькими порциями, исключив очевидно вредные (фастфуд, консервы) и трудноусвояемые продукты. Чем больше рацион приближен к здоровому, тем ниже вероятность возникновения функциональных расстройств на нервной почве.
