Если при застое желчи вам назначили желчегонные средства, обязательно принимайте их ежедневно на протяжении всего курса. Иначе терапия не будет эффективна, а организм будет продолжать страдать от холестаза.
Холестаз желчного пузыря – это избыток желчи и нарушение ее оттока. При данном заболевании субстрат накапливается, приводит к сбою в усвоении и распределении полезных веществ в организме.
При застое желчи для лечения активно применяются желчегонные средства. Терапия длительная и включает в себя обязательное соблюдение диеты и отказ от алкоголя.
Что представляет собой заболевание
Для правильного пищеварения в организме, а именно печени вырабатывается желчь, которая попадает в кишечник. Заболевания билиарной системы – это нарушение оттока и ее застой желчи в желчевыводящей системе. Любой сбой в этой системе может спровоцировать развитие множества патологий: эндокринные заболевания, атеросклероз, гиперхолерстеринемия.
Субстрат, образованный в печени и желчных протоках, выполняет множество полезных функций в организме. С его помощью эмульгируются жиры, которые поступают с пищей, выводятся опасные токсины и лекарственные препараты, улучшается выработка панкреатических ферментов.
Чтобы понять, как выходит желчь, необходимо разобраться в последовательности ее образования:
- усвоение необходимых печени веществ из крови,
- синтез новых ферментов для образования субстрата,
- распределение желчи по желчным протокам для завершения ее образования,
- попадание секрета в дуодеальную кишку.
Если на каком-то из этапов нарушается движение секрета, то наступает сбой в пищеварении, появляются болезненные симптомы. Холестаз (скопление желчи) протекает внутрипеченочно (отток желчи нарушается из-за заболеваний печени) или за пределами органа (заболевания поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки).
Недостаток желчи или ее избыток в организме возникает из-за неправильного образа жизни, нарушенного питания, аномального развития желчевыводящей системы. Чтобы устранить патологию, больному необходимо действовать комплексно: пройти курс медикаментов, сесть на строгую диету и заниматься спортом.
Классификация и разновидность недуга
Скопление желчи происходит по разным причинам и приобретает различный характер и расположение. Поэтому в медицине описана классификация холестаза.
По локализации выделяют следующие виды патологии:
Внепеченочный. Секрет накапливается в желчных протоках и не поступает в желчный пузырь.
Внутрипеченочный. Желчь накапливается в печеночной ткани и не отходит в двенадцатиперстную кишку.
Выделяют билирубиностаз клеточный и каналикулярный. Также отличают морфологический, клинический и функциональный холестаз, которые протекают с патологическими изменениями разного характера.
Каждый из них заметно проявляется в период острой фазы и отличается симптоматикой. При сбое работы желчевыводящей системы может наблюдаться скопление желчи в желудке, что приводит к дисбалансу и нарушению переваривания пищи. При холестазе отмечается избыточное содержание желчи в крови. Застой, в зависимости от проявлений, может быть хронический, острый, желтушный и безжелтушный.
Что способствует развитию холестаза
Плохой отток желчи и ее застой в печеночных тканях и желчных путях чаще всего спровоцирован неправильным образом жизни. Нарушения в желчевыводящих путях появляется из-за дисфункции сфинктерного аппарата.
Также к причинам возникновения холестаза относят: алкоголизм, малоподвижный образ жизни, неправильный режим дня, хроническая усталость, злоупотребление жирными продуктами, изменение гормонального фона: беременность, лактация, климакс, стресс, лишний вес, прием лекарственных средств, отравление токсинами и ядами.
Чтобы понять, почему застаивается желчь, в первую очередь, врачи должны исключить следующие заболевания:
- заболевания органов ЖКТ,
- аномалии развития желчного пузыря,
- инфекционные заболевания, паразиты,
- воспаления и язвенные патологии,
- сахарный диабет, панкреатит,
- болезни таза,
- цирроз, туберкулез.
- мочекаменная болезнь,
- новообразования в желчных протоках.
При застое желчи меняется ее плотность, поэтому она дольше проходит по протокам. Из-за постоянного употребления жирной пищи субстрат содержит большое количество холестерина. Печень вынуждена постоянно вырабатывать секрет, который не успевает отходить в двенадцатиперстную кишку.
Признаки холестаза
Нарушение оттока желчи всегда сопровождают болезненные симптомы. От функциональных нарушений больше всего страдает печень. Поэтому в месте расположения органа начинает болеть и зудеть.
Также выделяют следующие симптомы застоя желчи в печени: нарушения стула, темная моча, светлый кал, запах желчи изо рта и горький привкус, вялость, усталость, потеря работоспособности.
Если желчь скапливается продолжительное время, отмечается появление желтого пигмента на коже и глазных яблоках. Больных постоянно обсыпает, появляется перхоть и различные аллергические очаги воспаления. Поэтому если вы слышите, как из вашего рта идет неприятный запах, срочно обратитесь к врачу-гастроэнтерологу. Ведь нарушенное желчеотделение может привести к дисфункции печени, кишечника, поджелудочной железы.
Диагностика
Лечащий врач проводит осмотр и пальпацию правого подреберья. Если на ощупь чувствует увеличенная печень, ставится под сомнение диагноз холестаз. Для его подтверждения назначаются следующие лабораторные и инструментальные методы обследования:
- общий и биохимический анализ крови,
- общий анализ мочи,
- анализ кала,
- ультразвуковое обследование,
- холангография,
- гастродуоденоскопия.
Ультразвуковые и рентгенологические исследования позволяют определить аномальное строение желчного пузыря и каналов. Если есть подозрения на злокачественные новообразования в печени или желчевыводящих протоках, рекомендуется взять гистологию тканей печени. Для определения объема сгустков желчи проводят КТ и МКТ.
Как выводится желчь из организма
После диагностики и выявления холестаза врачом-гастроэнтерологом назначается лечение. Оно основано на употреблении желчевыводящих препаратов. Устранить застой желчи, и наладить функцию печени помогут следующие методы терапии:
Желчегонные препараты: холеретики, холекинетики, холеспазмолитики. Данные средства увеличивают выработку секрета, снижают спазм и расширяют желчевыводящие каналы.
Антибактериальные средства. Если нарушен отток желчи, спровоцированный инфекционным или вирусным заболеванием, применяются антибиотики.
Противорвотные средства. Данные препараты убирают рвотный синдром и устраняют рефлюкс.
Спазмолитики и анальгетики. Для устранения болезненного синдрома, расслабления мускулатуры и сфинктера.
Седативные препараты. Если застой спровоцирован стрессами и нервными расстройствами, рекомендуется пропить успокаивающие лекарственные средства.
Лечение народными средствами. Желчь из организма выводится с помощью отваров и настоек.
Гомеопатические средства.
Что делать, если у вас застаивается густая желчь? Способы разжижения секрета основаны на стимуляции ее оттока и расширения каналов. Лечение должно быть комплексным. Если вы хотите использовать народные средства, проконсультируйтесь с врачом.
Лечение медикаментозными средствами
Желчегонные препараты способствуют устранению скопившегося субстрата. Принимают таблетки, капсулы или суспензии 3-4 раза в день за час перед едой. Медикаментозный курс длительный: от 3 до 10 недель.
Читайте подробнее: Список эффективных желчегонных таблеток
Лучшие желчегонные препараты, представленные в аптеке:
- холеретики: «Аллохол», «Никодин», «Фламин», «Холосас»,
- холекинетики: «Магнезия», «Манит», «Ксилит»,
- гидрохолеретики: «Боржоми», «Ессентуки №4, 17»,
- холеспазмолитики: «Но-шпа», «Платифиллин», настойки с растительными экстрактами валерианы, ромашки, мелиссы.
При холецистите также рекомендуется употреблять следующие лекарства, нормализующие желчеобразование: «Циквалон», «Артихол», «Глутаргин», «Аллохол». Для улучшения действия медикаментозной терапии рекомендуется применять средства альтернативной медицины.
Хирургическое лечение
Если желчь не отходит даже после применения 60 дневного курса лечения, пациенту назначается операция по ее удалению. Она направлена на устранение застойного субстрата в желчном пузыре с помощью следующих методов:
Лапароскопия для удаления сгустков секрета, которые препятствуют нормальному прохождению желчи.
Удаление кистозных и опухолевидных новообразований в желчевыводящих каналах, желчном пузыре, печени.
Хирургическое расширение протоков для улучшения оттока густой желчи.
Расширение протоков при их аномальном сужении и нарушении функционировании сфинктера.
Перед операцией необходимо прогнать или избавиться от желчи. Если причиной застоя является нарушение функционирования и аномальное строение печени, назначается пересадка органа. Также операция назначается в случае больших скоплений субстрата в животе. При отсутствии протоков необходимо их искусственно создавать.
Народные методы лечения
Для восстановления функционирования печени и нормализации выработки оттока желчи рекомендуется вместе с медикаментами применять народные средств. Они не навредят организму, так как основаны на растительных компонентах.
Эффективные народные желчегонные средства:
Свежевыжатый овощной и фруктовый сок: морковь, капуста, яблоко, свекла, лимон.
Желчегонные травы, которые рекомендуется применять при застое желчи: отвар из бессмертника, листьев перечной мяты, шиповника, кукурузных рыльцев.
Вывести желчь из организма можно с помощью употребления подсолнечного или кукурузного масла.
Одно из самых эффективных средств от застоя считается свежее сало. Рекомендуется ежедневно съедать кусочек в 5-10 грамм натощак.
В домашних условиях рекомендуется натощак пить минеральную воду, есть тыквенные семена и семена льна. Не стоит экспериментировать и употреблять сразу все народные рецепты. Проконсультируйтесь с врачом, который посоветует наиболее действенный для вас метод.
Диетотерапия
Обязательным условием для выздоровления является диетическое питание. Для лечения холестаза и холецистита назначается диета №5. Она основана на рациональном питании и дробном употреблении полезных продуктов, которые одновременно увеличивают выработку желчи, и улучшаю ее отток.
Рекомендуется включить в рацион следующие продукты:
- свежие овощи и фрукты,
- перетертые каши на воде,
- растительные масла,
- курица, индейка, кролик, говядина,
- минеральная вода,
- молочные и кисломолочные продукты,
- орехи, подсолнечные и тыквенные семена.
В питании больного человека не должно содержаться жареных и жирных продуктов. Полностью откажитесь от алкоголя, даже после выздоровления. Исключите выпечку и копчености, маринады, которые повышают выработку и густоту желчи, образовывая сгустки секрета в протоках.
Гимнастика и массаж
Чтобы разогнать желчь рекомендуется массаж, который разрешается делать во время ремиссии. Необходимо выполнять легкие растирания и поглаживания правого подреберья. В месте, где прощупывается увеличенная печень и желчный пузырь, надавливают ребром ладони. Чтобы не навредить больному, массаж выполняет специалист.
Среди противопоказаний к применению: боль в подреберье, гнойные воспаления, кистозные и опухолевидные новообразования, желчнокаменная болезнь, расстройства системы пищеварения, туберкулез.
Для улучшения оттока желчи рекомендуется проводить следующие гимнастические упражнения:
- Наклоны туловища.
- Подъемы ног.
- Велосипед.
- Вращения тела.
- Спортивная ходьба.
Упражнения необходимо делать ежедневно, постепенно увеличивая количество подходов. Лечебная физкультура назначается врачом исходя из состояния пациента. Если у вас возникли трудности или болезненные ощущения, прекратите гимнастику и проконсультируйтесь с гастроэнтерологом.
Особенности лечения холестаза у детей
Для лечения холестаза у ребенка применяются медикаментозные средства, которые наиболее безопасны для детского организма, и народные средства. Если ребенок жалуется на боль, а кожные покровы обрели желтушный оттенок, обязательно обратитесь к врачу, который назначит эффективную терапию.
Основные средства, которые назначаются для оттока желчи: «,Аллохол»,, «,Холосас»,, «,Холестирамин»,, «,Фенобарбитал»,, «,Магний»,, отвар шиповника, свекольный сок, минеральная вода, витаминные комплексы.
Если медикаменты и отвары не помогают, назначается дренирование для ускорения отхождения желчи. Также обязательно проводить специальную гимнастику, массаж, физиотерапию.
Осложнения и прогноз
Запущенный холестаз приводит к множеству нарушений со стороны пищеварения, а также ухудшает общее состояние организма. Скопления желчи постоянно появляются в крови, а медь накапливается в почках и мочевом пузыре.
Осложнения застоя секрета следующие:
- мочекаменная болезнь,
- пигментация глазных яблок и кожи,
- атеросклероз и другие заболевания сердечно-сосудистой системы,
- нарушения свертываемости крови,
- остеопороз,
- сахарный диабет,
- рубцевание печеночных тканей (цирроз),
- холангит,
- печеночная недостаточность,
- заражение крови.
Застой желчи в желудке приводит к желудочным кровотечениям, которые проявляются рвотой и темным калом. В кишечнике нарушается пищеварение, организм недополучает полезные вещества, на слизистых органов желчевыводящей системы накапливаются токсины.
Профилактика
У людей, которые правильно и полноценно питаются, очень редко встречаются сбои в пищеварении. Поэтому для предотвращения застоя желчи и нарушения функционирования печени рекомендуется придерживаться простых правил:
- ведите активный образ жизни,
- занимайтесь спортом,
- питайтесь рационально,
- исключите вредные привычки,
- не переедайте,
- не нервничайте.
Если вы уже переболели холестазом, рекомендуется регулярно проходить повторный курс применения желчегонных средств, также пользоваться народными рецептами. Регулярно посещайте терапевта, если беспокоят боли в правом подреберье или животе, обязательно обратитесь к гастроэнтерологу.
Лечение холестаза всегда проходит комплексно: прием медикаментов, которые провоцируют выведение желчи, употребление народных отваров, массажи и лечебная гимнастика. Откладывать лечение не рекомендуется, так как заболевание не проходит самостоятельно, а запущенный застой может привести к осложнениям.
