Варикоцеле у мужчин представляет собой варикозное расширение сосудов семенного канатика. Заболевание довольно часто встречается, особенно у лиц молодого возраста. Варикоцеле может иметь опасные последствия, привести к бесплодию. Поэтому важно распознать патологию как можно раньше и вовремя начать терапию.
Стоит упомянуть код по МКБ 10 варикоцеле. Болезнь имеет название варикозного расширения вен другой локализации и выделяется в отдельную рубрику. Это важно для врача, ведь знание места варикоцеле в МКБ 10 позволяет выставить точный диагноз, назначить верную тактику лечения.
Этиология болезни
Болезнь может возникнуть на яичках у мужчин вследствие того, что клапаны в просветах венозных сосудов перестают справляться со своей функцией по предупреждению оттока крови в обратную сторону. Давление в венах повышается, диаметр сосудов увеличивается, они постепенно расширяются, появляются клинические признаки заболевания варикоцеле у мужчин.
Вены в яичках, точнее их извитость постепенно увеличивается. Это происходит при отсутствии лечения. Яичко в результате может оказаться погруженным в окружающие сосуды. Это провоцирует нарушение терморегуляционной функции данной зоны, будет сказываться воздействие высокой температуры, что ведет к нарушению процесса выработки сперматозоидов.
Помимо этого, яичко не получает кислород и нужные для функционирования питательные вещества, происходит накопление свободных радикалов. Все факторы отражаются на выработке спермы, уменьшается ее количество и качество, что может привести к бесплодию. Это объясняет, чем опасно варикоцеле.
Причина того, что заболевание развивается – повышение давления в малом тазу. Это состояние образуется при запорах, лишнем весе, физических перегрузках, наличии сопутствующих патологий почек или врожденных особенностей венозной системы. В итоге, появляются застойные явления в сосудах и происходит варикозное расширение вен яичка у мужчин.
Классификация и клиническая картина
Риск развития заболевания увеличивается с началом полового созревания. В большинстве случаев варикоцеле, симптомы которого никак не проявляются, диагностируется случайно при проведении других медицинских манипуляций.
Поражение правой половины мошонки, а также двусторонние признаки варикоцеле встречается очень редко. В подавляющем большинстве ситуаций страдает левая часть мошонки.
Проявляется варикоцеле у больных жалобами на несильный болевой синдром тянущего характера в области поражения. Боли усиливаются при движениях. Пораженная сторона увеличивается в размерах, может опускаться, что мешает при ходьбе. При отсутствии лечения мошонка еще больше увеличивается, боли усиливаются, в левом яичке наблюдается уменьшение его размеров. Симптомы варикоза становятся выраженными расширенные вены постепенно становятся особенно заметными.
Что будет, если не лечить варикоцеле? Это грозит пациенту проблемами с интимной жизнью и развитием бесплодия. Влияние варикоцеле на потенцию очень велико. При осложнениях у многих больных имеются жалобы на то, что эрекция стала болезненной.
Ответ на вопрос, влияет ли варикоцеле на бесплодие , положительный. Почти у половины таких пациентов выявлялась данная патология. Поэтому прямое влияние варикоцеле на бесплодие очевидно.
Заболевание классифицируется следующим образом:
- Нулевая (0) стадия варикоцеле яичек выставляется, если визуально и пальпаторно вены не вызывают никаких подозрений на наличие патологии. Диагноз выявляется по результатам ультразвукового исследования (особенно при варикоцеле в 30 лет и старше).
- 1 степень характеризуется тем, что пораженная вена определяется при вертикальном положении больного, в горизонтальном , симптоматика исчезает.
- При 2 стадии симптомы варикоцеле у мужчин более выражены, пораженный сосуд можно пропальпировать в обоих положениях тела.
- Варикоцеле 3 степени появится в случае, если пораженные вены легко определяются визуально. Такая стадия сразу подлежит устранению хирургией. Варикоцеле 3 степени вылечить народными средствами и другими методами невозможно.
Данной классификацией пользуются для выставления диагноза. Последствия варикоцеле весьма серьезные, поэтому болезнь требует тщательного подбора лечения. При его отсутствии, риск развития бесплодия увеличивается.
Международная классификация варикоцеле по МКБ также существует. Выглядит следующим образом. Варикоцеле (код мкб 10) относится к варикозному расширению вен других локализаций. Код по МКБ , I86.0. Рубрика также подразделяется на поражение вен мошонки или семенного канатика. По МКБ 10 это код I86.1.
Диагностика
Обязательно проведение осмотра, пальпации мошонки в горизонтальном и вертикальном положениях больного. Обычно этого бывает достаточно для определения диагноза варикоцеле, заболевание легко устанавливается. Также используют специальную пробу Вальсальвы для проверки синхронизированности тока крови с дыхательными движениями. Это позволяет определить распространенность патологического процесса.
Диагностика обязательно включает в себя назначение ультразвукового исследования или допплерографии. Эти процедуры проводятся при лежачем положении больного, также стоя. Чаще выявляется варикоцеле 3 степени.
Врач обязательно назначает анализ спермограммы для проверки структуры и скорости движения мужских половых клеток.
Лечение
Как лечить варикоцеле без операции? Методов, способствующих избавлению болезни только применением консервативной терапии много, но помогают они только при нулевой стадии. К ним относится использование лекарственных препаратов, специальных упражнений, массажа. Широко используется лечение варикоцеле у мужчин народными средствами.
Следует отметить, помочь данные методики не смогут при 1, 2 и 3 степенях варикоцеле, лечение заболевания в таких случаях полностью возможно после проведения хирургического вмешательства. Как видно, лечение варикоцеле без операции очень редко может быть результативным.
Лекарства, использующиеся при терапии, улучшают микроциркуляцию и периферическое кровообращение. Медикаментозное лечение варикоцеле , комплексное. Также используются препараты, укрепляющие сосудистую стенку – венотоники. Названые группы средств применяются в формах для местного нанесения – гель, мазь или кремы. Назначаются они и в таблетках. Самые популярные препараты у врачей-урологов – Флебодиа, Пентоксифиллин, также эффективен Детралекс при варикоцеле.
Кратность использования лекарств – обычно 2-3 раза в день в течение 2 месяцев. Корректировка длительности и дозировок осуществляется только врачом.
Лечебная гимнастика
Избавиться от варикоцеле может помочь специальный комплекс лечебной физкультуры. Многие отмечают эффективность методики, особенно для профилактики.
Упражнения при варикоцеле следующие. Необходимо встать на носочки на 20 секунд, после опуститься на пятки. Повторять около 30 подходов 10 раз в сутки.
Еще одно упражнение – медленно наклоняться вперед (ноги не сгибать), достигнуть пола, а затем также медленно подняться в исходное положение. Рекомендуется выполнять 3 раза в день.
Регулярное выполнение гимнастики способствует улучшению микроциркуляции в венах семенного канатика, тем самым устраняя застойные явления, повышает тонус и эластичность сосудов.
Варикоцеле 3 степени такими способами устранить невозможно, но в качестве профилактики они эффективны.
Также полезно ношение специальной повязки, фиксирующей мошонку.
Массаж
Специалисты рекомендуют пациентам делать массаж яичек при варикоцеле в домашних условиях. Для этого больному нужно лечь на горизонтальную поверхность, приподнять таз и аккуратными круговыми массирующими движениями пальцев осуществлять массаж пораженного варикоцеле яичка и окружающей зоны. Поза с приподнятым тазом будет помогать оттоку венозной крови, улучшая состояние больного.
Народные способы
Народные методы широко применяются. Особенно популярна фитотерапия для лечения варикоцеле в домашних условиях.
- Один из рецептов – необходимо смешать равные количества листьев земляники, березы, одуванчика, также добавляется донник и овсяная солома. Все заливают кипяченой водой (приблизительно пол-литра), настаивают, процеживают. Принимают по 50 мл внутрь перед приемом пищи около 30 дней.
- Также применяется конский каштан, небольшое количество кожуры которого разбавляют водой. Принимается внутрь по 1 столовой ложке 2 раза в день. Можно приобрести готовую настойку в аптечных сетях, что гораздо удобнее для больных.
- Полезен для устранения последствий варикоцеле зверобой, из травы которого выжимают сок, после смешивающийся с теплым молоком. Полученную смесь рекомендуется пить по утрам натощак в течение 1,5-2 месяцев.
- Лечение народными средствами включает в себя использование цветков акации белой. Они измельчаются, смешиваются с солью в соотношении 1 к 10, по прошествии получаса смесь оборачивается в стерильную марлю и прикладывается к пораженному органу. Данная методика используется один раз в сутки не больше недели.
Кроме терапии народными средствами, также пациентам назначают витаминные препараты с содержанием селена и цинка, которые способствуют поддержанию сперматогенеза на оптимальном уровне. В редких случаях методы лечения варикоцеле включают использование гормональных средств.
Операционное вмешательство
В случае выраженного болевого синдрома, возникновении внешних дефектов мошонки, вызывающих отек, наличии бесплодия, опущения яичка, обязательно проведение хирургического вмешательства. Обычно это касается варикоцеле 3 степени. Изредка встречается при 1 и 2 стадиях патологии.
Часто возникают вопросы, можно ли вылечить варикоцеле без операции или как вылечить варикоцеле без операции. Практически всегда это нереально. Если варикоцеле прошло само, то это была нулевая (0) стадия болезни. Больным важно это знать и сразу обращаться к врачу.
На сегодня используют варикоцелэктомию эндоваскулярными и микрохирургическими методами. Это позволяет быстро провести лечение без осложнений под местным наркозом. Подготовка к операции варикоцеле очень простая. Она требует соблюдения гигиенических мер, отказ от еды накануне. После операции варикоцеле пациент на 3-5 день выписывается домой.
Обычно пораженная область удаляется или перевязывается. В патологически расширенный сосуд могут вводить специальный препарат склерозант, который отключает кровообращение, зона пораженной вены замещается соединительной тканью. Такая операция также проводится под местным наркозом.
Профилактика
Пациентам важно знать, что такое варикоцеле, как выглядит данная патология и предупредить ее развитие. Для этого рекомендовано:
- Спорт устраняет такие причины болезни, как застой в малом тазу.
- Крайне полезна регулярная диета, способствующая снижению веса.
- Причины варикоцеле у мужчин связаны с ношением неудобного белья и одежды. Они должны быть комфортными и достаточно просторными, из натуральных материалов.
- Мужская болезнь варикоцеле устраняется при ведении регулярной половой жизни. Это также способствует профилактике застоя вен малого таза.
Соблюдение данных мер устраняет последствия варикоцеле, помогает избежать рецидивов в будущем и сохранить мужское здоровье, обеспечивает высокое качество жизни пациента.
