Инсульт , это результат сбоя кровообращения в головном мозге, он наступает при закупорке или разрыве сосудов, такое состояние несет множество осложнений. Серьезным последствием считается отек мозга , концентрация лишней жидкости, которая смещает полушария или сдавливает нервные ткани. Если возникает мозговая отечность, то ожидают неутешительные прогнозы, так как вероятность восстановить неврологические нарушения достаточно низкая.
Причины появления отека мозга при инсульте
Различают два типа инсульта, которые провоцируют отек мозга: ишемический, геморрагический.
Первый тип развивается, если снабжение нервных тканей кровью ухудшается. Клеточный метаболизм нарушается, что ведет к чрезмерному выбросу жидкости в сосуды. Так развивается местный отек, который со временем распространяется.
Читайте подробнее: Почему возникает отек головного мозга
Геморрагический инсульт провоцирует стремительную отечность после прорыва сосудов, которые провоцируют заполнение кровью прилегающей нервной ткани. Такое состояние угрожает жизни человека или развивает необратимые последствия.
Инсульт , это острое состояние, которое способствует нарушению нескольких факторов:
- нарушение обмена между клетками, приводящее к застою жидкости и увеличению клетки в объеме,
- ухудшение кровообращения в венах и артериях, которое сопровождает опухание мозговых отделов,
- вышеуказанный фактор влияет на транспортировку кислорода, что приводит к голоданию клеток и их увеличению в размерах,
- состав крови становится боле щелочным, что ухудшает ее движение в сосудах.
Все вышеперечисленные факторы провоцируют возникновение опухоли мозга после инсульта.
Симптоматика поражения
Развитие признаков отека связано с увеличением поражения мозга. Нередко пациент не замечает симптомов инсульта из-за поражения незначительного участка, но отечность может повлечь выраженные признаки:
- нарушение речи,
- непрекращающаяся тошнота и рвота,
- снижение зрения и слуха,
- судороги, паралич,
- потеря памяти,
- ухудшение пространственного и временного ориентирования,
- изменение дыхательных функций,
- потеря сознания, кома.
При инсульте отек головного мозга угнетает клетки, продуцирующие дофамин, что меняет характер человека.
Первая неотложная помощь
Распознать, что произошел инсульт, который провоцирует отек головного мозга, можно только внимательно отслеживая состояние человека: резкое головокружение, тошнота и периодическая рвота, дезориентация, ухудшение зрения и слуха, сбой ритма дыхания, ступор и нарушение речи, периодические судороги, потеря сознания.
При проявлении хотя бы двух из вышеперечисленных признаков, стоит срочно вызывать бригаду скорой помощи. А больного положить и исключить его резкие движения. Своевременная госпитализация и проведение томографического исследования позволит уменьшить последствия отека.
Лечебные мероприятия
Отек головного мозга при инсульте наиболее частое осложнение, которое опасно летальным исходом и несет серьезные последствия для здоровья. Улучшить прогнозы может только экстренная диагностика и госпитализация пострадавшего. В медицине существует понятие «,золотой час», , 60 минут после проявления первых признаков инсульта. Если в течение этого часа будет оказана помощь, человек имеет все шансы на полное восстановление.
Диагностика
Первичное обследование включает выявление внешних признаков инсульта: ассиметричность лица, нарушение речи, паралич конечностей. Врач проверяет внутриглазное давление и неврологические нарушения. Наиболее результативной диагностикой считается магнитно-резонансная томография и КТ.
Дальнейшее обследование включает в себя общий анализ крови, измерение артериального давления, коаулограмма. Если давление высокое необходимо дать бета-блокаторы или ингибиторы, а также расположить пациента в положении лежа.
Медикаментозные
Развитие отека после инсульта требует экстренных действий. Важно предотвратить распространение отечности, чтобы исключить смещение тканей мозга.
Иногда последствия опухания требуют хирургического вмешательства, для удаления лишней жидкости. Для этого проводят один из видов операции:
- трепанацию черепа, которая необходима при обширном отеке или наличии сгустка крови,
- удаление жидкости с помощью катетера.
В сложных случаях , пациент находится в коме. В основном в этом случае назначается поддерживающая терапия. Если у пострадавшего нарушается дыхательная функция, осуществляется искусственная вентиляция легких.
Консервативные
Для уменьшения последствий специалисты должны восстановить подачу кислорода в мозг, чтобы избежать отмирание клеток, для этого назначается кислородотерапия или диуретические препараты. Кровообращение восстанавливается с помощью фибринолитической терапии, которая предусматривает внутривенные инъекции альтеплазы или урокиназы.
Геморрагический инсульт опасен повторением, чтобы избежать этого врачи назначают антигипертензивную терапию, которая необходима при высоком артериальном давлении. Большинство действий направлено на улучшение кровообращения и насыщения мозга кислородом, в дальнейшем проводится симптоматическая и восстановительная терапия.
Реабилитация
Восстановление последствий инсульта, осложненного отеком, зависит от оперативности проведения первых медикаментозных действий. При небольшой зоне поражения, пациент может восстановиться полностью. Но в основном пострадавшие страдают от одностороннего паралича.
Восстановить функции, иногда только частично, можно с помощью реабилитационных процедур, которые назначаются индивидуально, но имеют ряд общих характеристик:
- проведение минимальной активности через несколько дней после нормализации состояния,
- массажные процедуры пораженных участков тела,
- активная мотивационная поддержка,
- постепенное нарастание физических нагрузок.
Также пациентам рекомендуется следовать особой диете, для восстановления клеток и насыщения организма калием, кальцием, белком.
Последствия и прогноз
Отек головного мозга при инсульте может привести к серьезным последствиям:
- частичный паралич,
- нарушение зрения, слуха,
- изменение психического состояния,
- потеря памяти,
- снижение умственной активности,
- кома, летальный исход.
Прогноз для жизни напрямую зависит от степени поражения клеток головного мозга и своевременности лечения. Нередко оценить последствия припухлости мозговой ткани можно только после снятия данного состояния.
